今年13歲的嬌嬌正在上初二，身高1.6米的她，體重卻足足有218斤。因為肥胖，她被父母硬拖著來到醫(yī)院就診，卻查出了多囊卵巢、高尿酸、高胰島素血癥、非酒精性脂肪肝炎等一身的毛病。
年紀輕輕，卻渾身是病，這與她連續(xù)5年的一個習慣有關(guān)——天天吃外賣，餐餐離不了。
13歲女孩218斤重
就診發(fā)現(xiàn)了大問題
前不久的一個周末，嬌嬌在父母的陪伴下出現(xiàn)在浙大一院兒科門診，內(nèi)向的她幾乎沒說幾句話，倒是一旁的爸媽心急如焚。“醫(yī)生，你看看我女兒現(xiàn)在胖的，她已經(jīng)有200多斤了，最近4個月更是胖上加胖，一下子漲了20斤，這可怎么辦呀？”
接診的方燕蘭副主任醫(yī)師仔細打量了一番嬌嬌——她的臉肉乎乎的、腰圍很粗，一看就是典型的中心型肥胖。尤其明顯的是，她的脖子和腋下黑得像碳一樣，這兩處的皮膚摸上去像腳皮一樣粗糙，醫(yī)生初步診斷，這是黑棘皮病，是胰島素抵抗在皮膚的表現(xiàn)。
更糟糕的是，嬌嬌媽媽偷偷告訴醫(yī)生，嬌嬌在今年1月份來過一次月經(jīng)后，已經(jīng)連續(xù)4個月沒有再來月經(jīng)了。
在門診，內(nèi)向的嬌嬌怎么都不肯上秤，為了弄清楚她的肥胖原因，有無糖代謝異常以及是否引起了并發(fā)癥，醫(yī)生將她收治入院檢查。
無法再逃避的嬌嬌，最終在病房完成了各項檢查，結(jié)果令人瞠目：體重218斤，腰圍122厘米，腹部皮下脂肪厚度將近5厘米（正常同齡兒童0.8-1.2厘米），BMI指數(shù)超過42，空腹胰島素、尿酸、肝功能紛紛突破上限，尤其尿酸超過650umol/L（正常值上限為357umol/L），代表肝功能的谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過200U/L（正常值上限為40U/L），重度脂肪肝，雙側(cè)卵巢多囊樣變。
從這一連串的異常數(shù)據(jù)中，醫(yī)生找到了一點苗頭：多囊卵巢綜合征，這是女性常見的內(nèi)分泌及代謝異常疾病。“肥胖是多囊卵巢綜合征的重要危險因素，它們相輔相成、相互影響。”浙大一院兒科主任王春林主任醫(yī)師解釋，多囊卵巢的女孩往往伴有肥胖，但像嬌嬌這種程度的肥胖，考慮主要還有其他因素的影響。
連吃5年外賣
這個習慣真要不得
各種毛病，怎么就找上了一個13歲的女孩？抽絲剝繭，經(jīng)過一系列醫(yī)學檢查，排除了病理性肥胖，醫(yī)生最終將主要原因鎖定在嬌嬌的一個生活習慣上：吃外賣。
嬌嬌的父母開公司，一門心思撲在工作上，公司業(yè)務(wù)發(fā)展也確實非常紅火，女兒吃穿不愁，卻最難得到家人生活上的關(guān)懷。嬌嬌家里基本不開火，她從小學開始，除了午餐在學校食堂吃，早晚兩餐都是吃父母點的外賣。
上了初中后，有了手機的嬌嬌充分實現(xiàn)了“外賣自由”，想吃什么就直接自己點外賣了，漢堡炸雞、碳酸飲料、麻辣香鍋、紅燒肉……她的外賣菜單上幾乎都是些“重口味”的葷菜，要是碰上她喜歡的菜，可以就著吃兩份米飯，有時候覺得學校食堂的菜難吃，也靠外賣解決。
“我們也愁啊！她從小就比別的孩子長得快，差不多從4歲開始，一年都會增重10斤。”父母透露，嬌嬌確實從小就很會吃，等到后來，女兒體重控制不住了，他們也常常批評她，讓她少吃點，可每次孩子都不愿交流，轉(zhuǎn)頭就吃起了零食。
多年來把外賣當正常用餐，攝入的都是高脂肪、高熱量的食物，日常又缺乏鍛煉，再加上多囊卵巢綜合征往往喜歡找上肥胖的女孩，所有這些因素，讓這個花季少女在最美好的年齡遇到了最煩心的事。
“目前最急需治療的是肥胖導致的肝功能損害。”王春林主任介紹，檢查結(jié)果顯示嬌嬌患上非酒精性脂肪肝炎，已經(jīng)出現(xiàn)了肝損，所以要立即進行藥物治療，進行科學的減肥，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣，改善胰島素、提高敏感性，防止糖尿病、痛風等并發(fā)癥的出現(xiàn)。之后，再根據(jù)其自身情況和醫(yī)生評估，制定多囊卵巢的治療方案。
外賣怎么點？
營養(yǎng)科專家這樣建議
浙大一院兒科每年都會收治很多兒童肥胖患者，王春林主任介紹，據(jù)既往研究發(fā)現(xiàn)小學生肥胖發(fā)生率高達8.9%，100個肥胖兒童中約有2個兒童患有2型糖尿病。但像嬌嬌這樣，因天天吃外賣導致的重度肥胖患者并不多見。
這些年，年輕人都是外賣平臺的主要使用人群。據(jù)《2018-2019中國在線外賣行業(yè)研究報告》指出，2018年中國外賣用戶規(guī)模已達到3.58億人，每天大約有5700萬份外賣被顧客吃下肚子。
夏天到了，點外賣的人也變多了，那么，外賣怎么吃才健康？家有兒女，還能點外賣嗎？
浙大一院兒科和營養(yǎng)科專家聯(lián)合提醒：有小孩的家庭要慎點外賣，必須要保證兒童生長發(fā)育必須的營養(yǎng)攝入，為孩子從小打造一個健康的體魄。
營養(yǎng)科高級營養(yǎng)師趙衛(wèi)玉介紹，最好的飲食習慣就是自己在家烹飪，并且做到少油、低熱量、低脂肪飲食。像嬌嬌這樣家境優(yōu)越但又沒時間做飯的父母，可以考慮請保姆，盡量不要點外賣。
如果實在沒辦法要點外賣，趙衛(wèi)玉也不建議每天都吃外賣，將外賣作為每天食物的主要來源。她給出了外賣選擇的一些意見：
01
油炸或含油量高的食物，飲料、奶茶、糕點類的食物盡量少吃，點餐時注意避開這些雷區(qū)。根據(jù)中國人的膳食指南，每天食用油的攝入量控制在25克左右，即一湯匙。
02
可以選擇以蒸、煮為烹飪方式的食物，選擇中餐式的外賣時，應(yīng)該均衡營養(yǎng)，兼顧豆制品、雞蛋、蔬菜、葷菜的搭配。
03
當然，還可以自己再配點黃瓜、番茄、韭菜等根莖類蔬菜，避免土豆、芋艿、藕等淀粉含量高的蔬菜，在用餐次序上，建議先食用蔬菜，再食用葷菜�？傮w來說，外賣作為快餐，多是高溫、多油爆炒而成，熱量高，不宜多吃。無論是自己在家做還是點外賣，專家都提醒，一定要增加運動量，防止脂肪細胞堆積，保持健康的生活習慣。
