在3月27日舉行的“病毒演變、進(jìn)化、傳播的基礎(chǔ)研究防治實(shí)踐（從SARS到COVID-19）”研討會上，多名專家探討新冠肺炎疫情防控工作。
新型冠狀病毒可能是人類歷史上最難應(yīng)對的病毒，它的傳播力很強(qiáng)，雖然年輕人感染后的重癥率很低，但整體重癥率明顯高于流感，而且存在新冠病毒無癥狀感染者，他們沒有臨床癥狀，病原學(xué)檢測卻呈陽性，給疫情防控帶來了挑戰(zhàn)。
加強(qiáng)個人防護(hù)是最有效手段主要就是勤洗手+戴口罩
如果我們身邊存在無癥狀感染者，該怎么辦？復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長、上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長吳凡說，老百姓加強(qiáng)個人防護(hù)是最有效的手段，
主要方法就是勤洗手以及在一些場合戴口罩。在政府管理層面，則要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)測防控網(wǎng)絡(luò)。近日，上海在117家發(fā)熱門診的基礎(chǔ)上，增加建設(shè)182家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱哨點(diǎn)診室，就是這方面的有力舉措。發(fā)熱門診和發(fā)熱哨點(diǎn)診室構(gòu)建的全市網(wǎng)絡(luò)可以及時發(fā)現(xiàn)病毒感染者，并有望通過流行病學(xué)調(diào)查找到無癥狀感染者。此前，就是流調(diào)發(fā)現(xiàn)了無癥狀感染者這一群體。
張文宏26日在線解答留學(xué)生、華僑華人防疫問題時，表示無癥狀感染者不是感染者的主流，那么國內(nèi)如今為何高度重視這類感染者呢？他解釋說，我國目前處于疫情防控“下半場”，本土病例很少，所以越來越重視無癥狀感染者。而很多歐美國家處于疫情防控“上半場”，主要應(yīng)對的是有癥狀感染者。這種重視程度差異，是不同防控階段所決定的。
華僑、留學(xué)生要不要回國？就在幾天前，中國駐美國大使館也邀請了張文宏在線解答留學(xué)生、華僑華人抗疫問題。
張文宏說，并不是病例數(shù)越多說明防控越差，相反病例數(shù)多的地方恰恰可能是因?yàn)闄z測更到位。“比如，紐約州病例數(shù)大幅度增長，事實(shí)上跟檢測到位是有直接關(guān)系的。所以，如果你在一個地區(qū)看到病例數(shù)很多，你也無需為檢測擔(dān)心，這說明醫(yī)生具備非常充足的檢測能力。”
“瞎混”風(fēng)險很高張文宏介紹，中國兩個多月的防控積累出第一條經(jīng)驗(yàn)就是，疾控人員對病例的追蹤不遺余力，但要在美國做到這樣比較難。其次，美國年輕人有大量的社會活動，很多年輕人每天主要的事就是兩個字——“瞎混”。“瞎混”就是感染最大的風(fēng)險。美國人普遍不戴口罩，英國人也是，一到晚上酒吧里就人員密集。你難以想象，啥事都沒有，拿著一杯啤酒可以跟你聊一個晚上，這種情況傳播的風(fēng)險就極大。
美國人不戴口罩怎么辦？張文宏說，不光是美國人，歐洲人也不愛戴口罩，但中國人都戴口罩，日本人也習(xí)慣戴口罩。戴不戴口罩取決于各國的文化習(xí)慣和防護(hù)效率。在美國要叫人戴口罩，一般沒人會理睬你。張文宏說，在美國，口罩首先是給生病的人戴的，避免他把含病毒的泡沫吐到你臉上；第二是給醫(yī)務(wù)人員戴的，醫(yī)務(wù)人員不能倒下。當(dāng)?shù)厝A人不得不站在當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗習(xí)慣的角度想問題，“不要為了戴不戴口罩就大動肝火，每個國家的情況都是不一樣的。”
美國疫情拐點(diǎn)什么時候來？張文宏分析，全世界很多地方的拐點(diǎn)都能計(jì)算出來，就是計(jì)算傳染病基本傳染數(shù)R0值，沒有到高峰就談不上拐點(diǎn)。美國的高峰，取決于最近美國采取的那些非常嚴(yán)厲的應(yīng)對緊急事件的響應(yīng)。“比如美國鹽湖城，在僅有300例確診病例時實(shí)施緊急措施，可以有效阻斷傳播。早期病例上升期是最佳時機(jī)，錯過后，美國有些地方已出現(xiàn)了社區(qū)傳播。”為什么美國現(xiàn)在增長這么快？張文宏認(rèn)為，是因?yàn)槭チ嗽缙诜揽氐淖罴褧r機(jī)�，F(xiàn)在只能采取居家隔離來延緩傳播，能不能起效取決于政策能否執(zhí)行到位。如果能夠做到充分的隔離，新冠肺炎一定能夠控制住。疫情的控制取決于“最差的國家”，而非“最好的國家”。“如果歐洲控制得不好，即使美國控制得再好也是沒有用的。人類最終一定可以戰(zhàn)勝疫情，有中國和意大利經(jīng)歷了醫(yī)療資源不夠之后又補(bǔ)救的經(jīng)驗(yàn)在前，新冠肺炎疫情最后一定可以控制住，“只不過要看付出多少的代價。”張文宏說。
留學(xué)生現(xiàn)在要不要回國？張文宏說，留學(xué)生判斷該不該回國，基本的原則首先是“現(xiàn)在需不需要待在美國”。如果醫(yī)療保險無法覆蓋到新冠肺炎治療并且在美國也沒有要緊事，可酌情回國。如果在美國有事，就不一樣了。“在外面的想回家，但如果回家久了以后，發(fā)覺在外面也沒啥事，而且發(fā)現(xiàn)已經(jīng)耽擱了很多重要的事情，到時候又開始后悔了。”張文宏還提醒，機(jī)艙是高風(fēng)險的病毒感染地，封閉機(jī)艙里有傳播病毒的風(fēng)險。如果不是近距離接觸確診患者，則不必戴護(hù)目鏡、穿防護(hù)服。感染風(fēng)險最大的場景是在登機(jī)前，一定記住要勤洗手。來源：上觀新聞、南方都市報、健康廣東、廣東共青團(tuán)、東方網(wǎng)
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