十月懷胎,一朝分娩,終于迎來了可愛的寶寶,多數(shù)的寶媽一邊享受著成為母親的喜悅,一邊會(huì)積極增加營(yíng)養(yǎng),為哺乳做積極的準(zhǔn)備。
然而,這場(chǎng)看似美滿的旅程有時(shí)候并不會(huì)十分順利。家住浙江松陽(yáng)的小蔣是當(dāng)?shù)匾幻珓?wù)員,有一個(gè)貼心的丈夫和一個(gè)可愛的兒子。
3個(gè)月前,小蔣再次成功順產(chǎn)生下一個(gè)女兒,成為人人羨慕的二孩媽媽,一家人也完全沉浸在兒女雙全的的喜悅中。
然而小蔣孕后的恢復(fù)似乎并不順利,懷孕時(shí)就有的惡心嘔吐,非但沒有隨著孩子的降生而減輕,反而更加嚴(yán)重。都說產(chǎn)后媽媽食欲會(huì)大大增加,小蔣的胃口卻越來越差,體重不斷地下降,臉色蒼白,別說哺乳,日常生活都顯得力不從心。
丈夫不放心,帶小麗到醫(yī)院檢查,結(jié)果簡(jiǎn)直是個(gè)晴天霹靂:
胃鏡提示胃體部將近8cm的巨大潰瘍,病理報(bào)告診斷為胃癌。雪上加霜的是,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),小蔣的腹腔內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的積液、腹腔大網(wǎng)膜多發(fā)結(jié)節(jié)。醫(yī)生痛心地告訴她,胃內(nèi)的腫瘤很可能已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散,已經(jīng)轉(zhuǎn)移到整個(gè)腹腔。
簡(jiǎn)單地說,小蔣患上的是胃癌晚期,沒有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)了,預(yù)計(jì)生存時(shí)間半年左右!夫妻恩愛、兒子活潑,如今家里又添女兒……小蔣最大的夢(mèng)想就是這樣一個(gè)美滿的家庭。
可如果她不在了,幼小的兒女誰來照顧?想到這里,小蔣心如刀絞。小蔣的丈夫小潘先生懊悔不已,他說,早在懷孕時(shí),小蔣就經(jīng)常惡心嘔吐,但他們以為是正常的妊娠反應(yīng),怕對(duì)胎兒造成影響,也沒有進(jìn)行檢查和治療;老婆本身就身材嬌小,體重下降也沒當(dāng)回事,加上已經(jīng)是二胎,自認(rèn)為有一些經(jīng)驗(yàn),放松了警惕。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)師建議小蔣到中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院(浙江省腫瘤醫(yī)院)找程向東教授團(tuán)隊(duì)就診。程教授團(tuán)隊(duì)的徐志遠(yuǎn)副主任醫(yī)師接待了小蔣。
“胃癌是我國(guó)常見腫瘤,近些年來發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì),尤其偏愛年輕女性。” 程向東說,
“年輕女性胃癌一個(gè)重要的特點(diǎn)是惡性程度高,絕大部分是低分化腺癌甚至是印戒細(xì)胞癌,往往沒有典型癥狀,早期很難發(fā)現(xiàn),且很容易發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移。”“孕期女性或產(chǎn)后女性發(fā)現(xiàn)胃癌的病例并不少見。”徐志遠(yuǎn)介紹說。
“很多女性在孕早期都可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,有的女性還會(huì)出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象,也是非常常見的早孕反應(yīng),往往不會(huì)引起重視,加上怕對(duì)胎兒或哺乳造成影響,抵觸一些檢查和治療,造成很大一部分病人延誤了治療。”
徐志遠(yuǎn)主任給小蔣安排了一系列檢查,對(duì)病情進(jìn)行了全面評(píng)估。
“國(guó)際上評(píng)估胃癌腹腔種植嚴(yán)重程度的主要指標(biāo)是PCI評(píng)分,滿分是39分,小蔣是15分左右,”徐主任說。
“根據(jù)小蔣的情況,我們決定給她制訂最積極的治療方案,
先進(jìn)行3次腹腔熱灌注化療,再進(jìn)行3個(gè)周期的全身化療加腹腔化療,然后再根據(jù)評(píng)估結(jié)果,決定是否做根治性手術(shù)治療,只有這樣她才有獲得長(zhǎng)期生存的一線生機(jī)。”
接下來兩個(gè)月時(shí)間里,小蔣按部就班地接受治療,過程非常順利,平時(shí)可以在家照顧孩子,唯一不同的是,每隔3周就要跑杭州一趟。
3個(gè)療程結(jié)束以后,11月初,小蔣一家按約來到醫(yī)院。
“他們把一段時(shí)間的生活用品都帶來了,我們對(duì)小蔣前期的療效很有信心,希望能接下來做根治性手術(shù)治療。”徐志遠(yuǎn)說。
復(fù)查的結(jié)果也讓人感到樂觀,腹腔積液已完全,胃部腫瘤明顯縮小。“我們想先進(jìn)行腹腔鏡探查,如果腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移灶消失,準(zhǔn)備進(jìn)一步切除腫瘤的‘罪魁禍?zhǔn)?rsquo;和‘殘余分子’。”徐主任說。
11月2日,小蔣被推進(jìn)手術(shù)室。
“結(jié)果比較滿意,腹腔轉(zhuǎn)移灶已經(jīng)完全消失,腹腔灌洗液檢查也沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,所以我們做了根治性胃癌切除手術(shù),同時(shí)腫瘤已經(jīng)明顯縮小,只要做胃大部分切除就可以保證安全的切緣了。”術(shù)后小蔣又馬上接受了兩次腹腔熱灌注化療。
“術(shù)后早期是胃癌細(xì)胞容易再次種植的窗口期,對(duì)高危的病人,我們會(huì)建議術(shù)后立即加做腹腔熱灌注化療,以減少腹腔復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),一般術(shù)后一周內(nèi)完成。”
徐志遠(yuǎn)主任說,術(shù)后一周小蔣恢復(fù)出院。11月21日,小蔣再次被安排入院,醫(yī)生已經(jīng)給予安排了周密的術(shù)后輔助治療方案。
“晚期胃癌的治療是目前治療的難點(diǎn),傳統(tǒng)的方法治療效果很不理想,通過綜合治療的手段,有一部分病人獲得了比較好的療效。但是這對(duì)醫(yī)師也提出了更高的要求,在檢查、治療過程中,不僅要求醫(yī)師掌握更多的手段和對(duì)先進(jìn)設(shè)備的靈活應(yīng)用,而且需要醫(yī)生一開始就制訂一個(gè)清晰的整體治療思路。”程向東教授說。
昨天,小蔣在省腫瘤醫(yī)院程向東教授珍視復(fù)查
目前,小蔣還在接受后續(xù)的鞏固治療中。手術(shù)的成功為她陰暗的天空撥開陰霾透入了一道陽(yáng)光,也許康復(fù)的道路還會(huì)很艱辛,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步給她帶來越來越多的希望。
網(wǎng)友熱評(píng):
@仔仔媽咪:寶媽加油!已經(jīng)看到希望啦!
@微風(fēng)搖曳:真不容易,所以說身體不適就要及時(shí)就醫(yī),不要自己覺得沒事!
@心動(dòng)3000:晚期還能這樣治療,又學(xué)到了!
來源:青年時(shí)報(bào)(qnsb-guanfangweixin)
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