提高生活質(zhì)量，成了蔣老師最大的心愿。前不久，他偶然間得知，在杭州，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院是目前省內(nèi)唯一在開展“截骨正頜”的醫(yī)院，便慕名找到了浙大一院口腔醫(yī)療中心主任劉建華教授。
經(jīng)過詳細(xì)的檢查和評估，蔣老師符合手術(shù)條件，接下來就是制定手術(shù)方案了。醫(yī)生通過計算機(jī)軟件將他的整個頭部影像3D建模，并計算出下頜骨需要移動多少能夠達(dá)到正常狀態(tài)。
“前移這么點夠不夠？要不要多向前移一點？手術(shù)后到底好不好看？”長期巨大的心理壓力讓蔣老師問了一連串問題。為了打消他的顧慮，醫(yī)生通過軟件向他預(yù)測了下頜骨改變后的面部形狀，并告訴他“通過計算機(jī)輔助，現(xiàn)在的截骨正頜手術(shù)可以做到非常精確”。
和所有的正頜手術(shù)一樣，術(shù)中，主刀醫(yī)生從他口內(nèi)智齒的位置切開一個3厘米左右的切口，小心謹(jǐn)慎地鋸斷下頜骨，按照手術(shù)方案，將下頜骨整體往前移動了1厘米并用鈦板固定縫合。
術(shù)后（上圖）與術(shù)前（下圖）對比圖
蔣老師的故事其實并沒有結(jié)束。在交流過程中，醫(yī)生得知他9歲的兒子下巴好像也有點小，便建議他帶小蔣做個檢查，結(jié)果小蔣一張嘴，一切便有了定論：腺樣體肥大！
蔣老師大吃一驚，父子倆相似的情況，難道是遺傳？進(jìn)一步交流，醫(yī)生了解到小蔣從小就喜歡用口呼吸，所以他的癥狀主要還是由于不良習(xí)慣導(dǎo)致的，經(jīng)過腺樣體切除手術(shù)，目前小蔣的癥狀已經(jīng)得到了明顯好轉(zhuǎn)。
這個手術(shù)一般人hold不住
對骨性畸形患者而言，截骨正頜雖然風(fēng)險高、難度大，但科技含量高，預(yù)后效果好，不僅可以改善顏值，還可以大大提高生活質(zhì)量。
手術(shù)有多難？你可以想象一下，一個人張大嘴巴，你能看到什么？
而這個手術(shù)，正是要從口腔內(nèi)側(cè)切開，患者張開的嘴巴成為術(shù)中唯一暴露的視野。下頜骨里面有豐富的血管和神經(jīng)，截骨的時候稍不注意就會有出血風(fēng)險，而口腔空間小，一旦出血止血難度就很大，同時還要保證神經(jīng)不斷裂。
有一塊叫做“下頜骨升支”的骨頭，它有一個部分很脆弱，在移動頜骨的時候用力稍不注意，就極易引起骨折，也要異常小心。
這種因素導(dǎo)致骨性畸形
生活中，口腔方面的疾病往往很容易被人忽視，等到真正發(fā)現(xiàn)的時候，病情已經(jīng)較為嚴(yán)重了。其實，口腔頜面部畸形的發(fā)病率并不低，只是有些人并沒有察覺到而已，在中國，約有40%的人存在錯頜畸形，包括牙齒錯位、牙列不齊、腭蓋高拱，咬合異常，頜骨大小形態(tài)位置的異常等，這其中，約有5%的人存在骨性畸形，需要手術(shù)矯正。
導(dǎo)致骨性畸形的因素是多方面的。有些是由于先天性的發(fā)育問題造成的，如唇腭裂，有些是由于口呼吸、吮指等不良習(xí)慣造成的，也有的是由于如睡眠呼吸障礙暫停綜合征等疾病造成的。但不管是什么因素，都必須盡早干預(yù)治療。
via錢江晚報
