嚇人！胸悶胸痛竟是胃跑到了胸腔里
這樣的人蠻多 嚴(yán)重的要命還易被誤診
馮大媽今年63歲，身體健康，連個(gè)小毛病都沒有。因?yàn)榕畠涸谕獯蚱词聵I(yè)，家里幾畝地還是大媽自己在打理，而大媽也喜歡在地里干活。 有一天，馮大媽在地里彎腰干活時(shí)，突然感到一陣胸痛，還有惡心想吐的感覺，背上也抽著痛。她趕緊站起來，過了一會(huì)兒，疼痛逐漸消失了。后來這種情況經(jīng)常出現(xiàn)，常在彎腰干活時(shí)發(fā)作，站直了過一會(huì)兒就會(huì)好轉(zhuǎn)。
別人告訴馮大媽，可能是冠心病，她這個(gè)年紀(jì)很常見，她也沒太當(dāng)回事。漸漸地，馮大媽又經(jīng)常感受到胸口發(fā)悶，特別是吃飯時(shí)，老覺得咽不下去，堵在胸口，經(jīng)常要打嗝。有時(shí)到半夜，也會(huì)因?yàn)樾貝炐褋�，要坐一�?huì)兒或是喝上一口水才會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。
這些癥狀一開始只是偶爾有，慢慢地變得越來越頻繁，馮大媽為此苦惱不已，她決定還是去浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院看看。
胸悶胸痛不是心臟有問題
而是胃跑到了胸腔里
因?yàn)槁犎苏f這個(gè)可能是冠心病，馮大媽掛了心內(nèi)科門診。心內(nèi)科醫(yī)生仔細(xì)問了她的病情，覺得她的病可能不是冠心病這么簡單。醫(yī)生解釋，盡管冠心病確實(shí)可能造成胸痛、胸悶，但是癥狀一般和體位沒有關(guān)系，和飲食也沒有關(guān)系，更不會(huì)造成打嗝、吞咽困難等癥狀。
為了能夠明確診斷，醫(yī)生建議馮大媽住院進(jìn)一步檢查。
住院后，馮大媽接受了心臟方面的各種檢查，結(jié)果顯示，她的心臟一切正常，沒有冠心病。
但是，重點(diǎn)來了！在做心臟冠脈CT檢查時(shí)，卻意外發(fā)現(xiàn)了一個(gè)大情況，她的胃居然跑到了胸腔里！醫(yī)生趕緊安排了腹部CT、胃鏡和上消化道造影等檢查，最后診斷明確，馮大媽的胃有三分之一左右跑到了胸腔，這是一種叫食管裂孔疝的病造成的。
食管裂孔疝常見但易被誤診
食管裂孔疝？馮大媽和她家里人都沒聽說過這個(gè)病。醫(yī)生跟她解釋道，食管裂孔疝是疝病的一種，疝病中大家最熟悉的就是腹股溝疝，也就是常說的“小腸氣”，而最近的研究認(rèn)為，食管裂孔疝的發(fā)病率比腹股溝疝還要高得多！
只是因?yàn)樗幌蛐厍缓透骨恢g由橫膈分開，就像一層樓和二層樓，而食管就像一條水管從二樓通到一樓。在橫行膈上，有一個(gè)小孔讓食管通過，這就是食管裂孔。
因?yàn)槿烁骨坏膲毫σ刃厍坏拇�，因此�?dāng)食管裂孔變大時(shí)，腹腔內(nèi)的器官--最常見的就是胃，就會(huì)通過這個(gè)擴(kuò)大的孔擠到胸腔。
什么時(shí)候腹腔壓力增大呢？如用力屏氣、彎腰、嘔吐時(shí)，這時(shí)候大量的胃就會(huì)被擠進(jìn)胸腔，導(dǎo)致胸痛，而當(dāng)進(jìn)食時(shí)，食物潴留在胸腔的胃里，就會(huì)有胸悶、吞咽困難、打嗝等癥狀。
食管裂孔疝還有什么其他危害？
嚴(yán)重可能導(dǎo)致惡性腫瘤和臟器壞死
食管裂孔疝會(huì)造成很多問題，有一定危險(xiǎn)性。
除了胸痛、胸悶外，它會(huì)直接導(dǎo)致胃食管抗反流屏障的破壞，造成反酸、燒心、咽部異物感、口臭多等一系列反劉癥狀。
胃食管反流的患者注意！其實(shí)很多就是食管裂孔疝在作祟，長期的反流甚至可能導(dǎo)致食管后咽喉的惡性腫瘤。
另外，當(dāng)患者腹腔壓力突然增高，如劇烈嘔吐、突然腹部用力等情況下，大量的胃和腹腔內(nèi)器官會(huì)被擠進(jìn)胸腔并卡在里面，導(dǎo)致劇烈的胸痛、嘔吐，并可能造成臟器壞死而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
那這個(gè)病可以通過吃藥來治療嗎？
醫(yī)生回答馮大媽說，和所有的疝氣一樣，食管裂孔疝不可能自己愈合，也無法通過藥物來治愈，只能通過手術(shù)治愈。
大多數(shù)食管裂孔疝患者僅有輕微的反酸、燒心等反流癥狀，經(jīng)醫(yī)生判斷確實(shí)病情不重的，可以通過藥物來控制癥狀，不需要手術(shù)。
但是病情較重的，或者像馮大媽這樣出現(xiàn)胸痛胸悶等用藥物難以治療的，必須手術(shù)治療。
目前可做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)來治愈
目前這個(gè)病基本上都可以通過微創(chuàng)手術(shù)，也就是腹腔鏡手術(shù)來治愈，手術(shù)疼痛感很輕微，一般術(shù)后一到兩天就能出院。邵逸夫醫(yī)院目前已經(jīng)為數(shù)百位患者施行了食管裂孔疝手術(shù)。
馮大媽的手術(shù)由黃迪宇主任醫(yī)師和邵逸夫醫(yī)院疝和腹壁外科中心團(tuán)隊(duì)完成，在腹部做了五個(gè)5毫米到1厘米的小孔，不到一小時(shí)就結(jié)束了。術(shù)后當(dāng)天，馮大媽能下床活動(dòng)和吃東西了，切口疼痛感輕微，第二天就出院了。
6月17日《都市快報(bào)》 記者 金晶 通訊員 王家鈴 李文芳
