12月13日，1藥網(wǎng)旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新冠咨詢門診開始預(yù)售新冠口服抗病毒藥物Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片），經(jīng)反復(fù)嘗試均未能成功購買。不過，有爆料者表示，13日當晚7點已順利在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單Paxlovid。
截圖自1藥網(wǎng)APP，目前已檢索不到Paxlovid
1藥網(wǎng)旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
咨詢網(wǎng)頁一度崩潰
購買者需上傳
核酸或抗原陽性照片
12月12日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組發(fā)布《關(guān)于做好新冠肺炎互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，
明確醫(yī)療機構(gòu)可在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方，鼓勵委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。
13日，1藥網(wǎng)旗下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新冠咨詢門診開始預(yù)售新冠口服抗病毒藥物Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片），定價為2980元/盒。據(jù)消息稱，目前，線上購藥尚未接入醫(yī)保，每盒2980元的定價高于醫(yī)療機構(gòu)對Paxlovid的醫(yī)保采購價2300元。
根據(jù)網(wǎng)傳的問診程序，在登入1藥網(wǎng)APP后，點擊新冠問診專用通道的咨詢問診頁面后，將會進入免費問診頁面。用戶在咨詢問診后，由醫(yī)生確認是否已確診新冠，購買者需上傳核酸或抗原陽性照片，獲得Paxlovid處方。
12月13日下午6點至7點，多次嘗試進入新冠問診專用通道后進行問診，輸入“新冠”后，導(dǎo)診對此回復(fù)，“請稍候，醫(yī)生將為您的病情進行診斷。”不過，此后頁面遲遲并未再更新。
晚上8點，再次登錄上述頁面時，其導(dǎo)診頁面顯示“服務(wù)器超出承載，正在升級，給您帶來不便請諒解。”
對此，1藥網(wǎng)回應(yīng)，“1藥網(wǎng)并非網(wǎng)售輝瑞的Paxlovid藥品，而是按照國務(wù)院防控機制辦公室2022年12月12日發(fā)布的《關(guān)于做好新冠肺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的通知》，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為符合條件的患者提供診療和用藥服務(wù)。”
京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
有人下單成功
2小時后無法提供服務(wù)
盡管未能在1藥網(wǎng)順利購得上述藥物，不過有爆料者小佳透露，13日當晚7點已順利在京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單Paxlovid。
據(jù)小佳講述，13日晚上7點，自己前往京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繳納了49元的掛號費后，經(jīng)過呼吸內(nèi)科醫(yī)生的問診，由醫(yī)生確認屬于疾病所需的用藥，則開出了了關(guān)于Paxlovid處方。
據(jù)處方單顯示，奈瑪特韋片/利托那韋組合包裝1盒，規(guī)格為0.15g*20片+0.1g*10片，患者需口服用藥，12小時一次，一次3.0片。其適應(yīng)癥狀則標注為本品單獨或與抗逆轉(zhuǎn)錄的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。在支付了2980元藥費后，小佳目前的購買狀態(tài)是下單成功。但目前不知道何時能收到藥品。
當晚21點08分，北京的王先生想為家中老人購買該藥物，進入京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院繳費咨詢后，得到的答復(fù)卻是：“沒有了”，可以次日再來咨詢。
目前，在相關(guān)平臺分別以“奈瑪特韋”“阿茲夫定”作為關(guān)鍵詞進行檢索，已搜索不到相關(guān)藥物掛網(wǎng)銷售的信息。
Paxlovid是什么藥？
PAXLOVID為口服小分子新冠病毒治療藥物，
用于治療成人伴有進展為重癥高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風險因素的患者。患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴格按說明書用藥，使用中應(yīng)高度關(guān)注說明書中列明的與其他藥物相互作用信息。
圖片來源：央視新聞
Paxlovid是輝瑞公司研發(fā)的奈瑪特韋片/利托那韋片組合藥。奈瑪特韋是一種蛋白酶抑制劑，其作用是阻斷冠狀病毒復(fù)制必需的蛋白酶活性。而利托那韋則用于減緩奈瑪特韋新陳代謝或分解，使其在較高濃度下在體內(nèi)保持更長時間活性，從而共同影響病毒的繁殖。
根據(jù)輝瑞此前公布的臨床試驗數(shù)據(jù)，與安慰劑組相比，在癥狀發(fā)作后3天和5天內(nèi)接受Paxlovid治療的患者中，新冠患者的住院或死亡率分別降低了89%和88%，病毒載量降低了10倍。28天研究總體人群中，接受該藥物的患者沒有報告死亡，而接受安慰劑的患者有10 例（1.6%）死亡。
注意到，輝瑞公司官網(wǎng)顯示，2022年2月11日，國家藥監(jiān)局根據(jù)《藥品管理法》相關(guān)規(guī)定，按照藥品特別審批程序，進行應(yīng)急審評審批，附條件批準輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（即PAXLOVID）進口注冊。
3月15日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》修訂要點顯示，國家藥監(jiān)局批準paxlovid特異性抗新冠病毒藥物被寫入最新版診療方案。3月17日，首批2.12萬盒Paxlovid進入中國，火速運往全國抗疫一線，重點用于治療有重癥高危因素及有重癥傾向的患者。
新冠口服藥也給輝瑞帶來了高額收入。根據(jù)輝瑞此前發(fā)布的財報，2022年上半年P(guān)axlovid總營收為96億美元，Q2銷售額超過市場普遍預(yù)計的70億美元。
有消息稱
另一款新冠口服藥阿茲夫定
將開放網(wǎng)售
此前上架后又下架
12月13日，也有消息稱，國產(chǎn)“新冠特效藥”阿茲夫定也即將開放網(wǎng)售，阿茲夫定將先在方舟健客APP和京東健康發(fā)熱門診上實現(xiàn)線上處方，開具處方同樣需要持有核酸檢測陽性或者抗原檢測陽性作為依據(jù)，售價為330元/瓶(1mg*35片)。
對于阿茲夫定的網(wǎng)售問題，復(fù)星醫(yī)藥相關(guān)負責人表示，相關(guān)具體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥銷售渠道“仍在確認中”，“（公司）與多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺接洽合作，多渠道實現(xiàn)可及性，進一步滿足新冠病毒感染患者居家治療需求”。
上述負責人還表示，目前阿茲夫定片生產(chǎn)商真實生物在河南省平頂山的生產(chǎn)基地已在今年5月通過GMP符合性檢查，可實現(xiàn)年產(chǎn)能30多億片。與此同時，該藥物已在全國31個省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)，并正加快全國醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國2000多家醫(yī)院。
目前，國內(nèi)共有兩款新冠口服藥獲批，除了上述來自輝瑞的Paxlovid，便是來自河南真實生物的阿茲夫定。
阿茲夫定是首個我國自主研發(fā)的口服小分子抗病毒藥物，此前用于艾滋病治療。它是一種新型核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶和輔助蛋白Vif抑制劑，也是全球首個雙靶點抗艾滋病創(chuàng)新藥。2021年7月，阿茲夫定作為1類創(chuàng)新藥上市，用于治療高病毒載量的成年HIV-1感染患者。
但在新冠爆發(fā)之后，該藥被開發(fā)成抗新冠肺炎藥物。2022年7月25日，國家藥監(jiān)局進行應(yīng)急審評審批，附條件批準阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應(yīng)癥注冊申請。由此，該藥成為中國公司研發(fā)的首個獲國家藥監(jiān)局批準用于治療COVID-19的口服直接抗病毒藥物。
阿茲夫定的獲批，無疑具有里程碑式的意義。外界認為，阿茲夫定能夠有效彌補國內(nèi)新冠肺炎的治療短板。自新冠疫情爆發(fā)以來，國內(nèi)新冠相關(guān)的醫(yī)用耗材、診斷檢測試劑、疫苗及中和抗體等應(yīng)對方式或手段逐步增加。但是，“在治療藥品方面除引進輝瑞的 Paxlovid外，國內(nèi)新冠藥物一直較為匱乏。阿茲夫定的獲批，填補了沒有國產(chǎn)新冠治療藥物的空白，”廣發(fā)證券認為。
了解到，截至目前，阿茲夫定片已在全國 31 個省、自治區(qū)、直轄市完成醫(yī)保掛網(wǎng)，醫(yī)保掛網(wǎng)價格為 270 元/瓶(每瓶 35 片，每片1mg)，并正加快全國醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國2000多家醫(yī)院。
另外還發(fā)現(xiàn)此前11月中旬，在“美團”、“餓了么”、“拼多多”等互聯(lián)網(wǎng)平臺上，阿茲夫定片被發(fā)現(xiàn)可被預(yù)購，但很快相關(guān)藥品銷售頁面被悄然下架。
專家：
不能預(yù)防新冠囤藥沒必要
13日，有媒體采訪了湖北江城一家醫(yī)院呼吸科專家，專家提醒市民，該藥品并不能用于預(yù)防新冠，且并不是所有新冠病毒陽性感染者都適合服用該藥品，建議市民沒必要囤藥。
該藥品的使用一定要遵醫(yī)囑進行，以免與其他藥物相互作用，影響健康。
而此前，輝瑞官網(wǎng)發(fā)布，Paxlovid用于新冠病毒暴露后預(yù)防效果不佳，新冠確診患者的密切接觸者不建議使用該藥物預(yù)防感染發(fā)病。
專家表示，最近，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組，印發(fā)新冠病毒感染者居家治療指南，里面附上了《新冠病毒感染者居家治療常用病參考表》。此外，多位藥學(xué)、臨床、中醫(yī)專家，結(jié)合北京市的氣候特點，參考本輪疫情用藥實際，論證了《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》。
普通市民如果感染新冠病毒，應(yīng)該注意休息、多喝水。有需要的話，可參考以上目錄，改善不適癥狀。使用前詳細閱讀說明書。有基礎(chǔ)疾病等特殊人群，用藥需遵醫(yī)囑。
來源：錢江晚報
