30出頭的小程(化名)憑“經(jīng)驗(yàn)”在路邊采摘蘑菇,沒(méi)想到竟因此中毒。他與同事分享沒(méi)多久后,二人便先后出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等情況,被送入醫(yī)院急診,后因病情加重,又被轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)。所幸,經(jīng)醫(yī)務(wù)人員全力救治,目前兩人都已脫離生命危險(xiǎn)。
故事要追溯到幾天前,小程和同事在下班途中,發(fā)現(xiàn)一棵樹(shù)下長(zhǎng)著一片野生蘑菇,根據(jù)以往生活經(jīng)驗(yàn),小程認(rèn)為這和老家常吃的蘑菇一模一樣,就采摘回家后,洗凈烹煮后邀請(qǐng)同事一起分享。
沒(méi)想到,在吃完一小時(shí)后,兩人先后出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀,先就近于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。但經(jīng)對(duì)應(yīng)治療后,效果欠佳,兩人又相繼出現(xiàn)頭暈,全身肌肉酸痛、頸項(xiàng)僵硬等情況,中毒癥狀急劇惡化,而小程的情況則更糟,后被緊急轉(zhuǎn)送至浙江省人民醫(yī)院。
在急診室,醫(yī)生為小程進(jìn)行一系列檢查,檢查結(jié)果提示肝功能受損、出現(xiàn)橫紋肌溶解及代謝性酸中毒,考慮食入毒蘑菇中毒,立即收入EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)進(jìn)行血液灌流和血液凈化、護(hù)肝、補(bǔ)液等治療。
圖注:李茜(左二)等在查房
第二天,小程同事的癥狀逐漸加重,也被送至浙江省人民醫(yī)院,同樣是頭暈、肝功能受損、橫紋肌溶解,出現(xiàn)全身肌肉酸痛等癥狀,被收入腎臟病科行血液灌流治療。
“我們根據(jù)患者提供的照片及所剩下的蘑菇樣本,結(jié)合患者的癥狀,經(jīng)相關(guān)專家判斷,考慮患者誤食的一種亞稀褶紅菇,這種毒菇致死率很高。”急診重癥監(jiān)護(hù)室李茜主任醫(yī)師說(shuō),若再晚些送醫(yī),后果不堪設(shè)想。
在急診重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)務(wù)人員為小程進(jìn)行補(bǔ)液,護(hù)肝,及時(shí)血液灌流和血液凈化等一系列治療措施后,情況逐漸好轉(zhuǎn),他目前已脫離生命危險(xiǎn),轉(zhuǎn)入普通病房接受進(jìn)一步治療,小程同事也已轉(zhuǎn)危為安。
誤食毒蘑菇有生命危險(xiǎn),每年相關(guān)報(bào)道不在少數(shù),為什么中毒事件還屢屢發(fā)生?
李茜主任介紹,高溫潮濕、雨水充沛的夏季,野生蘑菇進(jìn)入生長(zhǎng)旺盛期,同時(shí)也是誤食蘑菇中毒的高發(fā)期。臨床發(fā)現(xiàn),除了一些不了解情況的患者,還有不少像小程這樣自認(rèn)為能分辨野生蘑菇有毒無(wú)毒的“經(jīng)驗(yàn)人士”。
其實(shí),毒蘑菇雖與可食用蘑菇在外觀上相似,非專業(yè)人士很難進(jìn)行正確鑒別。
而差點(diǎn)導(dǎo)致小程二人“送命”的亞稀褶紅菇,是我國(guó)引起蘑菇中毒死亡的主要?jiǎng)《灸⒐街,該菇中毒潛伏期較短,一般10分鐘至2小時(shí),早期主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀,重癥患者會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶顯著升高,導(dǎo)致橫紋肌溶解,肝功能損傷,部分病人還會(huì)出現(xiàn)心肌損傷,其病死率為50%以上。
醫(yī)生介紹,誤食毒蘑菇的后果非常嚴(yán)重,但也與蘑菇種類、中毒劑量和個(gè)體差異有關(guān),因此百姓最明智的做法是,
不在野外隨意采摘蘑菇,不隨意食用野生蘑菇。
“如果懷疑攝入了毒蘑菇,不要等待中毒癥狀出現(xiàn)或加劇,應(yīng)立即就醫(yī),若病情嚴(yán)重,應(yīng)立即撥打緊急救援電話,并將中毒者送往最近的醫(yī)院治療。”李茜主任提醒,可用手指刺激咽喉部,促使嘔吐,若中毒者出現(xiàn)昏迷,不宜進(jìn)行人為催吐,這易引起窒息;食用過(guò)的剩余蘑菇應(yīng)留存,以便醫(yī)生查明中毒原因。