近日，
幾張住院費(fèi)用結(jié)算單，引發(fā)廣泛關(guān)注。單據(jù)顯示，一名女童從今年8月17日開(kāi)始，住院4天花費(fèi)55萬(wàn)元。照片還被p上了“震驚”等字樣。
因出處為“西安交通大學(xué)附屬第二醫(yī)院”，該結(jié)算單導(dǎo)致醫(yī)生收到”不明真相”網(wǎng)友的痛斥，甚至有人把氣撒到了“醫(yī)保”上。
但據(jù)媒體報(bào)道，醫(yī)院和患兒家屬都表示，網(wǎng)上的收費(fèi)單是不知情的情況下流傳出去，治療完全符合指南，也是很有必要的。
患兒家屬同時(shí)表示，希望不要拿生病孩子當(dāng)炒作工具。
醫(yī)院公眾號(hào)發(fā)文：有女童患罕見(jiàn)病9月4日，公眾號(hào)“西安交大二附院”發(fā)布一文，疑借科普的方式回應(yīng)網(wǎng)友質(zhì)疑。
文章提到，兩個(gè)月前，不滿2歲的小花（匿名）因四肢無(wú)力，運(yùn)動(dòng)落后，來(lái)到醫(yī)院求診。經(jīng)該院專(zhuān)家對(duì)小花進(jìn)行基因診斷，最終確診為脊髓性肌萎縮癥（SMA）：
據(jù)了解，SMA是一類(lèi)由脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性導(dǎo)致肌無(wú)力、肌萎縮的罕見(jiàn)疾病，被稱為2歲以下嬰幼兒的“頭號(hào)遺傳病殺手”，發(fā)病率大約萬(wàn)分之一。若不積極治療，患者將逐漸出現(xiàn)多系統(tǒng)的功能損害，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
經(jīng)專(zhuān)家多方會(huì)診，在確定小花無(wú)藥物使用禁忌癥，并和家長(zhǎng)溝通、簽署知情同意后，使用諾西那生鈉為小花進(jìn)行治療。
記者從西安交大二附院小兒內(nèi)科神經(jīng)康復(fù)學(xué)組帶頭人黃紹平教授處得知，諾西那生鈉是目前唯一被獲批治療 SMA的藥物，也是我們常說(shuō)的“孤兒藥”。
黃紹平
據(jù)新華社此前報(bào)道，諾西那生鈉注射液在國(guó)內(nèi)的售價(jià)為每支數(shù)十萬(wàn)元，屬于完全自費(fèi)藥物，患者在第一年內(nèi)需要注射6支，之后每4個(gè)月注射1支，年年如此。
就單價(jià)而言，該藥在我國(guó)的公開(kāi)價(jià)格在全球范圍內(nèi)已經(jīng)是最低水平了。在不少省市，已經(jīng)有一些公益基金會(huì)開(kāi)展了援助項(xiàng)目，為SMA患者減輕負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，諾西那生鈉是全球首個(gè)精準(zhǔn)靶向治療SMA的藥物，通過(guò)提高SMA患者的SMN蛋白水平，改變疾病的進(jìn)程并改善預(yù)后。此藥是由美國(guó)研發(fā)，用于治療罕見(jiàn)病脊髓性肌萎縮的特效藥，2019年2月份經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局引進(jìn)國(guó)內(nèi)，當(dāng)時(shí)的價(jià)格為70萬(wàn)元，這個(gè)價(jià)格直到今年1月份才降為55萬(wàn)。
記者注意到，山東媒體今年3月中旬曾報(bào)道一個(gè)相似病例。3月3日，在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院，一個(gè)只有18個(gè)月大的SMA患者被注射了一針5毫升的諾西那生鈉，價(jià)值也是55萬(wàn)。
網(wǎng)友：希望大家真正關(guān)注到罕見(jiàn)病在文章評(píng)論區(qū)，不少網(wǎng)友希望，大家能真正關(guān)注到罕見(jiàn)病。
家長(zhǎng)回應(yīng)：知情并同意用藥，不要再炒作了與此同時(shí)，有媒體采訪到了患者的家長(zhǎng)。
孩子母親稱，網(wǎng)上流傳的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的照片在其不知情的情況下流傳出去的。同時(shí)她對(duì)相關(guān)炒作也表示了不滿：
“我孩子得的脊髓性肌萎縮癥，需要用進(jìn)口藥諾西那生鈉治療，用藥是我同意的。”
“這個(gè)藥品交大二附院沒(méi)有多收一分錢(qián)，大家也可以在網(wǎng)上去查藥品的價(jià)格。”
“麻煩大家不要捕風(fēng)捉影，多核實(shí)一下，拿一生病的孩子當(dāng)炒作工具，不負(fù)責(zé)的行為已經(jīng)影響到一個(gè)普通家庭的正常生活。”
罕見(jiàn)病“天價(jià)藥”怎么進(jìn)醫(yī)保？對(duì)于網(wǎng)友提及的“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)”，去年8月，媒體就關(guān)注過(guò)諾西那生鈉進(jìn)醫(yī)保的問(wèn)題。
廣東一位母親曾向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局提交信息公開(kāi)申請(qǐng)，希望了解這種“天價(jià)藥”——諾西那生鈉注射液的采購(gòu)方式和國(guó)內(nèi)定價(jià)依據(jù)。
對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)稱，“除了藥物的原材料、研發(fā)成本等，藥企也會(huì)考慮利潤(rùn)問(wèn)題”，該藥處于市場(chǎng)壟斷，已被納入醫(yī)保談判日程。
值得注意的是，在國(guó)家“錢(qián)袋子”有限的情況下，醫(yī)�；鹨员；緸橹骶�，不可能將所有“天價(jià)”藥物都納入醫(yī)保。否則不僅醫(yī)保基金吃緊，還會(huì)擠占其他常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫(yī)保資金：
有一種罕見(jiàn)病“戈謝病”，其治療藥物已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，但在縣級(jí)醫(yī)保層面，一個(gè)戈謝病病人的藥品和治療花銷(xiāo)就可能把全縣的醫(yī)療費(fèi)用全部花掉。
目前，業(yè)內(nèi)較為認(rèn)可的保障策略是“1（醫(yī)保）+N（建立專(zhuān)項(xiàng)救助、整合社會(huì)資源、引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)以及患者個(gè)人支付等）”的多方共付模式。但業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，解決罕見(jiàn)病用藥難、用藥貴的問(wèn)題，最根本的還是國(guó)家和藥企談判，將價(jià)格談下來(lái)。
醫(yī)生提醒：SMA患兒最典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，出現(xiàn)這些情況需警惕西安交大二附院小兒內(nèi)科副主任、小兒神經(jīng)疾病專(zhuān)家楊琳教授提醒家長(zhǎng)，SMA患兒最典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，即孩子正常運(yùn)動(dòng)發(fā)育為豎頭、翻身、坐、爬、站、走這樣一個(gè)過(guò)程，但是這類(lèi)孩子從早期可以發(fā)現(xiàn)全身松軟非常嚴(yán)重。
如果父母發(fā)現(xiàn)孩子到三個(gè)月頭枕不住特別軟，四肢活動(dòng)相對(duì)較少，但智力、發(fā)音、眼神又與正常孩子無(wú)異，運(yùn)動(dòng)發(fā)育和同齡孩子相比明顯偏落后且松軟這是最常見(jiàn)表現(xiàn)。
另外識(shí)別孩子是不是松軟，可以采用讓孩子趴在家長(zhǎng)胳膊上面的方法測(cè)試，如果出現(xiàn)孩子像一個(gè)拱橋搭下來(lái)，很難把頭抬起來(lái)、四肢蹬起的情況，很有可能是松軟。這是最簡(jiǎn)單的檢查方法。
來(lái)源：錢(qián)江晚報(bào)
