石頭不光生活中處處可見,身體里有時(shí)會(huì)長(zhǎng)出各種石頭,大的趕得上一個(gè)銀幣,小的則細(xì)如沙粒,有的呈圓形、橢圓形,有的像石榴,有的十分堅(jiān)硬,有的則比較松散。小小的石頭長(zhǎng)錯(cuò)了位置,會(huì)怎么樣呢?
今年44歲的姚女士肚子疼了一整晚,第二天早晨洗臉的時(shí)候猛然發(fā)現(xiàn)自己的眼睛變黃了,家人也嚇壞了,這到底是哪里出問題了呢?
去醫(yī)院一查,膽總管和肝內(nèi)膽管都發(fā)現(xiàn)了結(jié)石!!如果要手術(shù),難度非常高。她輾轉(zhuǎn)從江西來到杭州,住進(jìn)了浙江省立同德醫(yī)院肝膽外科。
姚女士到達(dá)杭州時(shí),肚子痛的癥狀較之前已經(jīng)緩解了,眼睛也不像之前那么黃。再次復(fù)查肝功能,各項(xiàng)指標(biāo)也明顯下降了。
肝膽外科的張竝主任團(tuán)隊(duì)為姚女士完善了腹部增強(qiáng)CT及MRCP檢查。檢查顯示膽總管結(jié)石已經(jīng)排出,手術(shù)主要解決肝內(nèi)膽管結(jié)石。
張竝主任介紹,肝內(nèi)膽管結(jié)石治療比較復(fù)雜,有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石往往需切除病變的肝臟組織,切除手術(shù)方式和切腫瘤差不多。如果肝區(qū)病灶切除不足,病變肝臟組織殘留,就容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),再次出現(xiàn)結(jié)石,發(fā)生膽總管梗阻、肝膿腫的情況,有些患者就是因?yàn)楦螀^(qū)病灶切除不徹底,反復(fù)復(fù)發(fā)一生進(jìn)行7、8次手術(shù)。另一種情況是,切除的肝臟組織過多,導(dǎo)致肝功能不足,肝衰竭,會(huì)危及生命。
這可咋辦?姚女士只有40出頭,她的健康關(guān)系到一家人的幸福。
張竝主任通過三維成像分析:姚女士右肝內(nèi)膽管結(jié)石,右肝無法工作,出現(xiàn)了嚴(yán)重的萎縮。正常人肝臟總體積約1200cm³,正常右肝體積約750cm³,而姚女士的右肝體積僅192cm³,是正常體積的16.5%。容易出現(xiàn)術(shù)后剩余肝臟體積不足的可能,導(dǎo)致肝衰竭威脅生命安全。
幸運(yùn)的是,通過進(jìn)一步的檢查發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期右肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致了左肝的代償性增生,姚女士的左肝體積約970cm³,而且結(jié)石局限在右肝,完整切除病灶的同時(shí)可以保留足夠的剩余肝體積。
醫(yī)院供圖
醫(yī)院供圖
根據(jù)術(shù)前評(píng)估,張竝主任和他手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的微創(chuàng)腹腔鏡肝段切除手術(shù)方案,在腹腔鏡下超聲的引導(dǎo)下,他領(lǐng)銜的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在姚女士腹壁上打了5個(gè)小孔,精準(zhǔn)地切除了右肝病變的肝段,最大限度地保留了健康肝組織,再次腹腔鏡超聲檢查證實(shí)無結(jié)石殘留。手術(shù)后6小時(shí)姚女士就可以自由下床活動(dòng),第二天復(fù)查肝功能的等各項(xiàng)指標(biāo)已完全正常。
手術(shù)后的第5天,姚女士順利出院,她感激地向張竝主任和他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)了謝意,謝謝他們救了自己一命。
很多人都好奇,姚女士的身體無緣無故為什么會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,這些石頭到底是哪里來的?為什么她發(fā)現(xiàn)得這么晚?其實(shí),結(jié)石大多是飲食不當(dāng),一點(diǎn)點(diǎn)“吃”出來的。張竝主任說,姚女士得的肝內(nèi)膽管結(jié)石,主要還是和飲食衛(wèi)生不注意導(dǎo)致的腸道寄生蟲感染有關(guān)。不過,人體長(zhǎng)結(jié)石現(xiàn)在更多見的是膽囊結(jié)石和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。哪些食物、哪些生活方式會(huì)導(dǎo)致身體長(zhǎng)石頭?我們來了解下——
管不住嘴,身體會(huì)悄悄長(zhǎng)出“石頭”
1、不吃早餐
人體的膽囊需要定時(shí)排空,否則濃縮的膽汁在其中滯留太久,易析出結(jié)石,進(jìn)而堵塞膽管引發(fā)膽囊炎。
正常吃早餐的情況下,膽囊收縮,膽固醇隨著膽汁排出。如果經(jīng)常不吃早餐,會(huì)影響這一過程,增大患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
目前,長(zhǎng)期不吃早餐是臨床上引起膽結(jié)石的最常見因素之一,如果你不想有長(zhǎng)石頭的風(fēng)險(xiǎn),最好趁早改掉這個(gè)壞習(xí)慣。
2、愛吃動(dòng)物內(nèi)臟
動(dòng)物內(nèi)臟(肝臟及腎臟)含較多膽固醇和嘌呤,長(zhǎng)期、大量吃,結(jié)石和痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。
如果健康人喜歡吃動(dòng)物肝臟和腎臟,建議每月吃一兩次,替代其他肉類,每次不超過100克,選擇正規(guī)渠道購(gòu)買。有心腦腎等慢性疾病的特殊人群,飲食方案建議咨詢醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師。
所以炒豬肝、烤腰花什么的,最好別放開了吃。
3、喝水太少
在自然界,一到旱季,江河湖泊里的水量減少,砂石容易露出水面;人體的情況類似,如果缺水,泌尿系結(jié)石就容易產(chǎn)生。
多喝水、勤排尿就能效預(yù)防腎結(jié)石。建議多喝白開水,避免喝太多濃茶、咖啡,不要把飲料當(dāng)水喝。有尿意后及時(shí)排尿,以免引起感染和結(jié)石。
4、亂補(bǔ)鈣
更年期等特殊階段的女性,以及其他明確需要補(bǔ)鈣者,可咨詢醫(yī)生后,適當(dāng)攝入牛奶等富含鈣的食物,或選擇適合自己的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。但如果不需要補(bǔ)鈣卻亂補(bǔ)鈣,或者長(zhǎng)期、過量吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品,引起的高鈣血癥會(huì)給腎臟帶來沉重的負(fù)擔(dān),增大腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
此外,長(zhǎng)期過量攝入維生素C(主要指過量吃維生素片等產(chǎn)品)、空腹大量吃柿子(尤其是未成熟、帶皮的澀柿子)分別可能增大腎結(jié)石、胃結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
來源:錢江晚報(bào)