一個(gè)是忙于應(yīng)酬的年輕老板，一個(gè)是杭州拆遷大戶，本來生活越來越好，卻都因?yàn)橥瑐�(gè)愛好，被診斷終末期肝病，一度危及生命。
最近，杭州市西溪醫(yī)院重癥肝病科傅曉晴主任連續(xù)診治了3例酒精性肝硬化患者......
年輕老板忙于喝酒應(yīng)酬
先后多次入住重癥肝病科
中國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。然而，長(zhǎng)期大量飲酒，對(duì)肝臟的損害最直接也最大，嚴(yán)重可導(dǎo)致酒精性肝硬化，甚至危及生命。
臺(tái)州玉環(huán)的王老板（化名）靠著漁業(yè)生意發(fā)家，不到40歲，已是當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾睦习澹梢哉f年紀(jì)輕輕，志得意滿。
但從20多歲開始，因?yàn)楦鞣N應(yīng)酬，加上喜歡喝酒、為人豪爽，幾乎每天都是推杯換盞。
剛剛不惑之年的他已經(jīng)是一名酒精性肝硬化失代償期患者，從去年開始，因“消化道出血”“腹水”先后多次入住重癥肝病科。
傅主任每次都給他制定詳細(xì)的診治方案，讓他能順利出院�？煞挪幌律獾乃�，每次出院后還是飲酒不斷。一個(gè)月前，王老板因“腹脹，尿黃”再次找到傅主任。傅主任又氣又無奈地對(duì)他說道：“你總是這樣放縱自己飲酒，毫無節(jié)制，好了傷疤忘了痛，誰也救不了你！”這一次，王老板無言以對(duì)。
接下來，他按照傅主任的診治方案：戒酒、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)輸注白蛋白、血漿以及護(hù)肝、退黃治療。此后，黃疸和凝血功能好轉(zhuǎn)。他也下定決心戒酒，調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間后便出院。
生活無憂的拆遷大戶
天天喝酒，胃病肝病找上她
曾大姐（化名）是蕭山拆遷大戶，可以說生活無憂，平日里和姐妹們經(jīng)常游山玩水、吃喝玩樂，基本上整天不是紅酒就是啤酒。十幾年下來，糖尿病和高血壓一個(gè)也沒落下。
兩周前，曾大姐因“面色發(fā)黑、腹脹、尿少”慕名找到傅主任。
經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)，她有非常明顯的肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張也很明顯，通過檢驗(yàn)檢查，診斷為“酒精性肝硬化失代償期、慢性肝衰竭”。胃鏡更是提示：食管胃底靜脈重度曲張伴紅色征。
傅主任通過給她護(hù)肝、利尿、白蛋白等支持治療后，積極聯(lián)系消化內(nèi)科為她完成了內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張?zhí)自敖M織膠治療，可以相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)避免因上消化道出血而危及生命。
傅主任反復(fù)告訴她：“年輕是資本，但也不能無休止地放歌縱酒。”目前，經(jīng)過一個(gè)月的診治，曾大姐肝功能穩(wěn)定，腹水極少量，凝血功能好轉(zhuǎn)。
生活壓力大，屢屢借酒消愁
他差點(diǎn)性命不保
臨安的老劉（化名）平日里除了干點(diǎn)農(nóng)活，就靠著賣山核桃和養(yǎng)豬為生，日子也還過得去。
十年前，老劉因“甲肝”住院，幾乎花光了家里的積蓄，當(dāng)時(shí)兒女都在讀書，老婆也沒有固定的工作，出院后他便四處打臨工。因生活壓力大，他每日要靠著自制的老酒才能入睡，再后來一日三餐都要飲酒。
兩年前，老劉因“雙下肢水腫”找到了傅主任，入院后診斷為“酒精性肝硬化失代償期、雙下肢蜂窩織炎”。傅主任及時(shí)制定了護(hù)肝、利尿、抗感染診治方案，不到一個(gè)月他便好轉(zhuǎn)出院。出院時(shí)，傅主任告知他千萬要戒酒。
近期，老劉再次找到傅主任。經(jīng)詳細(xì)詢問得知，老劉出院后迫于生計(jì)，沒有好好休息，終日飲酒消愁。這次，因工作原因負(fù)重行走后，雙下肢紅腫熱痛，實(shí)在熬不住了，他才到醫(yī)院。
完善相關(guān)檢驗(yàn)檢查后，傅主任判斷老劉為終末期肝病合并膿毒血癥和雙下肢蜂窩織炎，加上他本身有糖尿病、低蛋白血癥基礎(chǔ)，雙下肢多處破潰化膿，病情危重，能否保腿保命，并無很大的把握。
傅主任為老劉制定了詳細(xì)的抗感染、調(diào)節(jié)免疫及支持治療等方案，并多次聯(lián)系外科、骨科等科室會(huì)診。經(jīng)過重癥肝病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)近兩個(gè)月的精心診治和護(hù)理，目前老劉已痊愈出院。
別再長(zhǎng)期大量飲酒了！
傅主任介紹，長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝病，一般飲酒超過5年，每日攝入折合乙醇量男性≥40g/日，女性≥20g/日或兩周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80g/日便可造成酒精性肝損傷。
早期表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)一步發(fā)展可引起肝纖維化、肝硬化甚至肝衰竭，嚴(yán)重危害人民健康�？崭癸嬀坪兔咳诊嬀聘芤饑�(yán)重肝損傷，且相比男性，女性對(duì)酒精介導(dǎo)的肝毒性更敏感。
發(fā)生酒精性肝病早期并無癥狀，待疾病進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn)乏力、黃疸、體重減輕、面色黝黑、肝掌、蜘蛛痣及精神癥狀等，飲酒也可增加胃腸道腫瘤、胰腺炎、腦萎縮等嚴(yán)重并發(fā)癥。
因此，對(duì)長(zhǎng)期飲酒者建議戒酒并定期檢查肝功能、腫瘤指標(biāo)、腹部B超及胃腸鏡等。傅主任指出，當(dāng)前酒精性肝硬化仍然是我國(guó)肝硬化患者的一個(gè)重要原因。對(duì)于這類患者，戒酒是基礎(chǔ)，其次要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，酒精性肝硬化患者的營(yíng)養(yǎng)不良率高達(dá)20%-60%。
如果日常飲食不能滿足患者需要，還應(yīng)接受補(bǔ)充藥物治療。同時(shí)，無論是酒精性肝硬化還是其他肝硬化，一旦進(jìn)入失代償期（終末期肝病階段），消化道出血、肝性腦病或任何的感染等這些并發(fā)癥都可能帶來嚴(yán)重的后果，甚至危及生命。
因此，傅主任提醒廣大酒精性肝硬化或者其他肝硬化患者，一定要戒酒，其次就是要密切地隨訪。這樣對(duì)于肝硬化的許多并發(fā)癥，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診治，從而避免嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。
來源：健康杭州
