“早日返崗”是浙人醫(yī)所有醫(yī)護(hù)的心聲。護(hù)士長(zhǎng)杜麗萍非常心疼重任下的醫(yī)護(hù),但為讓更多患者得到救治,她仍每天在群里詢問(wèn)大家:“明天能返崗的有哪些人?”逐漸康復(fù)的同事們?cè)谌豪锛娂娀貜?fù)“我陽(yáng)康啦!”“我可以歸隊(duì)。”看到大家積極主動(dòng)響應(yīng),杜麗萍的心里充滿了底氣。
醫(yī)院團(tuán)委的小伙伴們也紛紛行動(dòng)起來(lái),從12月26日起,每天排班到急診志愿服務(wù),紅馬甲為冬日的急診中心增添了一抹溫度。
“我在邵逸夫下沙院區(qū)拍CT,人滿為患,足足等了兩個(gè)半小時(shí)。”
“這還算好的,我在浙一等了三個(gè)小時(shí)都沒拍上。”
……
隨著感染人數(shù)的不斷攀升,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力也是成倍增加。
在我們的周圍,咳嗽聲此起彼伏。
無(wú)論是“陽(yáng)過(guò)”還是“陽(yáng)康”,幾乎所有人的癥狀都會(huì)有咳嗽。很多人都會(huì)擔(dān)心,咳啊咳的,會(huì)不會(huì)咳出肺病,甚至出現(xiàn)“白肺”,于是有不少人跑去醫(yī)院?jiǎn)栐\。
由此,杭州各大醫(yī)院的CT室前排起長(zhǎng)隊(duì)。
咳嗽嚴(yán)重,排隊(duì)一個(gè)多小時(shí)做肺部CT
12月28日晚上9點(diǎn)半,朱先生坐在邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)的急診室里,一臉惆悵。
人來(lái)人往,這么忙碌的急診室他還是頭一回見。
確診感染新冠已經(jīng)有三天了,抗原陽(yáng)。發(fā)燒、疼痛的癥狀都有,吃點(diǎn)藥還能控制。就是咳嗽,還越來(lái)越嚴(yán)重,“感覺呼吸都有點(diǎn)困難了”。
掙扎了好久,他才鼓足勇氣來(lái)醫(yī)院的。“看到報(bào)道,從上呼吸道疾病轉(zhuǎn)移到肺部,部分人還出現(xiàn)了‘白肺’,我想著早發(fā)現(xiàn)早治療吧,F(xiàn)在都是萬(wàn)不得已才來(lái)醫(yī)院,這里全是‘陽(yáng)人’,醫(yī)療資源也很緊張。”
他特意選了晚上這個(gè)時(shí)間點(diǎn),以為人能少一些,但是也已經(jīng)等了一個(gè)多小時(shí)了,前面還有五六十號(hào)人排著隊(duì)。
在漫長(zhǎng)的等待之后,朱先生的診斷結(jié)果出來(lái)了,“肺部有點(diǎn)炎癥”,配了點(diǎn)藥,“雖然不嚴(yán)重,但也擔(dān)心的。”這下,“靴子”落地了。
小佳媽媽這幾天也是滿臉憔悴。
4歲的女兒在感染了新冠之后,還確診了肺炎。
“排了好久的隊(duì)看病,又排了好久的隊(duì)拍片,沒幾個(gè)小時(shí)不行。”在得知肺炎的時(shí)候,她特別著急,“醫(yī)生說(shuō),這次不少孩子陽(yáng)了之后,得肺炎的確實(shí)也有一些。”
她自身還在恢復(fù)期,也沒好透,還要沒日沒夜地照顧哭鬧的女兒。“要連續(xù)三天去掛鹽水,現(xiàn)在醫(yī)院人擠人……”
一晚上放射科608名患者,580多名做肺部CT
“做肺部CT的人每天都在增長(zhǎng),越來(lái)越多。”浙江省立同德醫(yī)院放射科醫(yī)生賈玉柱說(shuō)。
12月27日傍晚5點(diǎn)到28日早上8點(diǎn),賈醫(yī)生值晚班,那晚有430名做檢查的患者,大部分都是做肺部CT的。
12月28日的晚班,放射科來(lái)了608名患者,其中580多名是做肺部CT。
平常日子,一個(gè)晚上,放射科的病人120人左右,大部分人是因?yàn)楦鞣N意外傷。
賈醫(yī)生介紹,放射科還有普通的X光片和核磁共振項(xiàng)目,可是目前這些檢查做的人可能只有5%,幾乎所有的患者都扎堆做肺部CT。
“確實(shí)也有‘白肺’的,出現(xiàn)在老年人身上的比較多。”他建議,這個(gè)時(shí)候大家一定要增加抵抗力,不能放松警惕,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
什么樣的患者需要做CT檢查?浙大二院醫(yī)生詳解
這幾天,浙大二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科遇到了相似的問(wèn)題:不少患者感染新冠病毒后癥狀不算嚴(yán)重,恢復(fù)階段總擔(dān)心病毒已經(jīng)影響了自己的肺部,跑到醫(yī)院就診,還要求做CT檢查。
這樣的擔(dān)心是否有必要?什么是“白肺”?
浙大二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師李雯提醒:大家按需就醫(yī),輕癥在家治療、休息就可以,不用住院,不要過(guò)度擔(dān)心,讓醫(yī)療資源給最有需要的人。
問(wèn):這段時(shí)間門診是不是很多患者會(huì)擔(dān)心自己有肺炎?
李雯:這段時(shí)間來(lái)門診的患者很多都是恐新冠的,來(lái)看門診說(shuō)自己抗原陽(yáng)性、胸悶、不舒服等,年輕人較多,比例占到四分之一。我們認(rèn)為這部分的患者其實(shí)不用來(lái)醫(yī)院就診,可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診的方式看診。
問(wèn):什么樣的患者需要做CT檢查?
李雯:不管是年輕人還是老年人,持續(xù)性高熱38.5攝氏度3天,用了退燒藥還是降不下來(lái),要引起重視,需要做一個(gè)CT檢查。另外,有的患者高熱過(guò)了,但仍有持續(xù)性的低熱,也要做CT檢查。對(duì)于老年人而言,如果持續(xù)低熱,或是本身有基礎(chǔ)疾病的,像是糖尿病、高血壓、本身肺部疾病等,最好是去門診開高分辨率CT檢查,而非去急診做CT。因?yàn)閷?duì)病毒性肺炎來(lái)說(shuō),高分辨率CT檢查要比急診更清晰。
問(wèn):哪些人群是新冠肺部感染的高危人群?
李雯:本身有基礎(chǔ)疾病的人群,如心腦血管疾病、糖尿病等。
問(wèn):在新冠康復(fù)之后還要做CT檢查嗎?
李雯:沒有胸悶、氣急,高熱不退等癥狀,就不用再做了。
問(wèn):什么是“白肺”?
李雯:從影像學(xué)上來(lái)說(shuō),就是肺部CT呈現(xiàn)白色的一片。因?yàn)檎7尾渴怯煞闻輼?gòu)成的,像是一個(gè)個(gè)小氣球,里面都是氣體。當(dāng)我們的肺部受到外界病毒、過(guò)敏原的攻擊后,會(huì)滲出一些液體,像是白細(xì)胞或是炎癥因子,進(jìn)到肺泡里去,填充了肺泡。正常情況下的肺部CT是黑色的,在肺泡被填充后就變成白色了,故稱作“白肺”。
問(wèn):一般的肺部感染可以自愈嗎?要怎么處理?
李雯:輕型的肺部感染不用擔(dān)憂的,可以自愈,F(xiàn)在很多人肺部出現(xiàn)一點(diǎn)炎癥就要住院,其實(shí)沒有必要。也要跟市民呼吁,輕癥在家治療、休息就可以,不用住院。
問(wèn):新冠感染后,如何避免肺部感染?
李雯:最主要的是保持休息。注意水分、維生素的補(bǔ)充。在家好好休息,不要再?gòu)氖逻^(guò)多的活動(dòng)。休息好了,抵抗力自然就提升了。
來(lái)源:錢江晚報(bào)