口腔潰瘍
是生活中的小毛病。
不過，若傷口超過兩周未愈合就要引起重視。
最近就有人
就因忽視了這些癥狀，被確診癌癥，甚至是癌癥晚期！
一天最起碼30支煙，浙江47歲老板患頰癌
“戒了戒了，哪里還敢抽，我讓我兒子和身邊朋友也趕緊戒煙。”剛在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔科做完手術(shù)，即將接受放療的朱大哥（化名）搖著頭說道。
朱大哥今年47歲，是嘉興人，頭腦靈活的他多年來一直從事服裝生意，來日常生意往來中，少不了煙酒應(yīng)酬與飯局，這幾年生意不太好做，壓力之下他抽煙抽得更兇了，一天最起碼要抽30支。做生意的朋友中有嚼檳榔的，他也偶爾會(huì)嚼檳榔。
今年9月左右，朱大哥發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)臉頰內(nèi)側(cè)長了一個(gè)潰瘍，有些痛，但由于以往他也常長口瘡等，噴點(diǎn)藥就能好，再加上那段時(shí)間生意剛好較忙，他就沒太在意。等到忙完了，朱大哥卻發(fā)現(xiàn)這次潰瘍沒有好轉(zhuǎn)，反而越長越大，還越來越疼，于是他來到浙大一院口腔頜面外科門診。
此時(shí)朱大哥臉頰內(nèi)側(cè)的這個(gè)“潰瘍”已經(jīng)長到了像圣女果那么大，表面彈坑樣，摸上去很硬，核磁共振結(jié)果也顯示他左側(cè)頰部有個(gè)腫物，緊貼左側(cè)的上頜骨。盡管朱大哥始終難以相信，沒有太大不適癥狀的他，怎么就可能被腫瘤纏上了，然而，進(jìn)一步的病理檢測結(jié)果殘酷地顯示：左頰高分化鱗狀細(xì)胞癌。
醫(yī)院供圖
頰部是口腔頜面部重要的組成部分，由外向內(nèi)分別由多層次的皮膚、肌肉、脂肪和黏膜共同構(gòu)成。外側(cè)皮膚就是我們通常說的臉頰，是面部容貌的擔(dān)當(dāng)；而內(nèi)側(cè)頰黏膜構(gòu)成了口腔雙側(cè)的墻壁，起到封閉、潤滑、保護(hù)口腔的作用。
“頰癌是口腔癌的一種，泛指發(fā)生于雙側(cè)頰黏膜的惡性腫瘤。”浙大一院口腔科主任朱慧勇主任醫(yī)師說，“雖然頰癌的發(fā)生率低于舌癌，但也屬于口腔癌中較常見的一種，很容易發(fā)生鄰近解剖結(jié)構(gòu)的侵襲和頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，治療主要采用以手術(shù)為主的綜合治療，早期頰癌經(jīng)過規(guī)范治療后，預(yù)后較好，但中晚期的頰癌在手術(shù)治療后也存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，往往無法取得很好的預(yù)后效果。”
幸好，朱大哥的頰癌發(fā)現(xiàn)得較及時(shí)，未發(fā)生轉(zhuǎn)移，朱慧勇主任帶領(lǐng)專家團(tuán)隊(duì)盡快為朱大哥安排了手術(shù)，對(duì)他頰部的腫瘤進(jìn)行了擴(kuò)大切除，并且清掃了頸部的淋巴結(jié)。經(jīng)過精心的治療和術(shù)后護(hù)理，朱大哥已經(jīng)順利出院，即將接受下一階段的放射治療。
同樣是出現(xiàn)潰瘍癥狀最終確診癌癥
近期出現(xiàn)不少案例
杭州男子忍痛半年，一查竟是癌！
周先生今年60歲，
平時(shí)愛好抽煙喝酒。半年前，他的舌頭右側(cè)邊緣上長了一個(gè)潰瘍，一開始他沒太上心，但這塊潰瘍的走勢(shì)卻越來越不對(duì)勁，疼痛難忍不說，還越來越大，疼到吃飯說話喝水都疼。
為了治好自己的口腔潰瘍，周先生跑了不少診所，但都當(dāng)“普通潰瘍”來治。就這樣，一拖就是半年。
最后，忍無可忍的他到杭州市第一人民醫(yī)院口腔頜面外科就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)周先生的右側(cè)舌緣及舌腹部有一塊巨大的潰爛面，邊界不清，表面不平整，比較硬，而且觸痛明顯。
根據(jù)后續(xù)檢查，病理結(jié)果和之前的評(píng)估一致——“高分化鱗狀細(xì)胞癌”。幸運(yùn)的是，術(shù)后周先生復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，之后他只需要進(jìn)行局部放射治療，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
潰瘍半年不愈，22歲小伙竟查出舌癌晚期
廈門22歲的小伙小郭從
今年春節(jié)前后開始，舌頭就出現(xiàn)潰瘍。因早期癥狀不明顯，就不太在意。
今年7月份，小郭因多次口腔自發(fā)性出血到了無法進(jìn)食、說話和正常社交的地步，才來到廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院就診。
經(jīng)活檢，醫(yī)生確診其患上中分化鱗狀細(xì)胞癌，因病變范圍大，且伴有頸部多個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于晚期。如不及時(shí)手術(shù)，將危及生命最終，醫(yī)院決定為小郭實(shí)行手術(shù)。
準(zhǔn)媽媽口腔潰瘍沒注意，一查竟是癌
因“口腔潰瘍”大半年不能自愈，29歲孕婦小霞（化名）到醫(yī)院就診。
不料查出兇險(xiǎn)的舌癌進(jìn)展期，手術(shù)治療迫在眉睫。福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院醫(yī)生為她先行剖腹產(chǎn)下孩子，后擇期進(jìn)行舌癌手術(shù)，最終實(shí)現(xiàn)了“保大又保小”。
據(jù)了解，孕早期時(shí)，小霞的左半邊舌頭上就有一塊黃豆大小的淺淺潰爛，雖然有點(diǎn)影響進(jìn)食，但她想當(dāng)然地認(rèn)為是孕婦常見的口腔潰瘍，沒太重視。然而，隨著孕期增長，這舌潰爛不僅遷延不愈，而且越來越大、越深，從表面上看，像菜花似的，用手一按，還能觸到舌頭基底部有個(gè)很大的硬結(jié)腫物，像植物的根一樣。
小霞這才上醫(yī)院，沒想到被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷患了舌癌。轉(zhuǎn)診到福建醫(yī)大附屬協(xié)和醫(yī)院口腔外科時(shí)，她距離預(yù)產(chǎn)期僅剩2個(gè)月。然而，醫(yī)生結(jié)合影像檢查發(fā)現(xiàn)，由于孕期體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境改變，小霞的舌癌進(jìn)展得特別快，已轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，病情到了中晚期。
最終，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行剖腹產(chǎn)后，及時(shí)進(jìn)行了舌癌根治手術(shù)。術(shù)后一周，小霞就出院了，之后繼續(xù)接受放化療等后續(xù)治療。
警惕！口腔癌和這些習(xí)慣有關(guān)
上文提到的舌癌、頰癌都是口腔癌的一種。研究發(fā)現(xiàn)以下不良的生活習(xí)慣是口腔癌的明確誘發(fā)因素：
吸煙。吸煙者的口腔黏膜會(huì)有不同程度的炎癥增生，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生癌前病變，甚至進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌；
飲酒。口腔黏膜在長期的酒精刺激下，可發(fā)生化學(xué)性燒傷并增加癌變風(fēng)險(xiǎn)；
咀嚼檳榔。檳榔中含有的檳榔堿、特異性亞硝胺等活性成分和代謝產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化，并引發(fā)口腔癌；
其余因素。比如口內(nèi)衛(wèi)生狀況不佳、尖銳的牙尖和殘根殘冠、不良修復(fù)體等反復(fù)刺激都會(huì)誘發(fā)口腔癌的發(fā)生。
“口腔癌雖然在所有癌癥中發(fā)病率不高，但近些年有增長的趨勢(shì)，而且口腔癌與生活習(xí)慣非常相關(guān)，通過戒煙限酒、遠(yuǎn)離檳榔、定期口腔檢查、保持良好的口腔衛(wèi)生等，可以有效預(yù)防口腔癌。”朱慧勇主任表示，如果發(fā)現(xiàn)口腔里有超過2周不愈合的潰瘍要及時(shí)就診。
超過2周不愈合的潰瘍，要格外留意
口腔潰瘍是一種十分常見的口腔黏膜疾病，在人群中的患病率可超過10％，尤以中青年人群最為多見。
口腔內(nèi)出現(xiàn)的潰瘍中，約有95%是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（也被稱為復(fù)發(fā)性口瘡），是最常見的口腔黏膜疾病之一。
一般情況下，普通潰瘍愈合時(shí)間不會(huì)超過2周，不需要特殊治療即可自愈。如果出現(xiàn)以下異常需要及時(shí)就醫(yī)：
1.口腔黏膜變厚、粗糙、出現(xiàn)硬結(jié)，口腔黏膜紅斑、白斑，頜面部疼痛、腫脹、舌頭麻木。
2.潰瘍面積增大且長期不愈合，潰瘍呈彈坑樣、表面凹凸不平、邊緣不規(guī)則、基底變硬。
3.有浸潤性且質(zhì)地較硬的腫塊，疼痛感明顯，并會(huì)伴隨舌運(yùn)動(dòng)困難或進(jìn)食困難。
醫(yī)生提醒，
如果出現(xiàn)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作、難以愈合且持續(xù)時(shí)間長，一定要提高警惕，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院口腔科檢查和治療，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或病理活檢。
來源：FM93交通之聲、潮新聞·錢江晚報(bào)、海峽導(dǎo)報(bào)、福州晚報(bào)、健康杭州、杭州市第一人民醫(yī)院
