-
人贊過
查看更多
錢江晚報 錢江晚報·小時新聞 通訊員 陳曉華 記者 吳朝香 2月15日晚上將近8點,何強還沒有吃飯,他剛剛結束了一個討論病情的會議。整個白天,他在武漢黃陂方艙醫(yī)院的病房查房;當天這里又新擴建了70多張床位,馬上可以投入使用,他要再復盤一邊流程:院感防護、設備設施…… 在這里,何強的時間是用分鐘來計算的。 何強是浙江國家緊急醫(yī)學救援隊隊長、浙江省人民醫(yī)院副院長。他2月4日帶領由浙江省人民醫(yī)院21位醫(yī)務人員組成的浙江國家緊急醫(yī)學救援隊出征武漢,先是被安排在江漢方艙醫(yī)院進行救治工作,2月11日,又接到通知,支援武漢市黃陂區(qū),建設新的方艙醫(yī)院。 2月14日,何強接到武漢市委組織部發(fā)文,任命他為黃陂方艙醫(yī)院院長。2月15日晚上,錢江晚報·小時新聞記者獨家連線了何強院長,聽他講講“我在方艙醫(yī)院當院長”。 何強 一期130多張床位,當天就快收滿 我們到黃陂方艙醫(yī)院時,陳亞崗院長(浙大四院首任院長)已經(jīng)帶領團隊把這里建設的差不多的,可以直接開工,他是傳染病學方面的專家,院感各方面做得都很到位。所以,目前這個醫(yī)院都是我們浙江的醫(yī)療隊在負責。 黃陂方艙醫(yī)院是在黃陂體育館,和江漢比,這里要小得多,一期130多張床位,我們?nèi)腭v當天,已快收滿。所以,昨天晚上,我們又連夜建了一個B館,新增加70張床位,預計今天后半夜就可以運轉了。 建方艙醫(yī)院,我們最關心的是三件事:一是院感防護,什么樣的流程最合理,可以避免醫(yī)護人員、保安保潔等工作人員感染;二是保證患者住院的舒適性,主要是生活設施,比如洗手間、開水房等;三是要符合醫(yī)療要求,能夠應對緊急情況,滿足病人轉院需求和基本檢查。 我們在江漢方艙醫(yī)院待過,所以有一點經(jīng)驗可以借鑒到這邊。比如醫(yī)護人員怎么進出艙,要符合流程,但又不能太繁瑣,尤其是脫的步驟。太繁瑣,一個流程下來,可能要花費半個小時。優(yōu)化后,我們最快能做到10分鐘。 另外,醫(yī)護通道也要改善,在江漢時,因為人多,入口會比較擁堵。到這里后,我們彈性上下班,不要讓人擁擠在入口,也避免感染。 病人睡上了席夢思 黃陂方艙醫(yī)院的條件已經(jīng)好很多了,這里有暖氣片,病人會比較舒適。因為這里原來是體育館,衛(wèi)生間多一點,江漢方艙醫(yī)院的衛(wèi)生間是移動廁所,不是很方便。 新擴建的這部分,還會有洗澡的地方。另外,考慮到每個床位旁邊裝插座不安全,還準備了幾百個充電寶。醫(yī)院里還配有液晶電視、WiFi等。病床用的都是席夢思,睡起來也舒服一些。 這里收治的病人,都是確診的輕癥患者,65歲以下。我們在實際工作中,做到“應收盡收” ,所以有可能會收到重癥患者,這個時候就要和相關的醫(yī)院對接好,做好轉運。 我們醫(yī)生每天很重要的一個任務就是要篩查出重癥患者,每天查房,3小時梳理一次。在治療上,因為基本都是輕癥患者,所以根據(jù)國家衛(wèi)健委的診療方案,是口服藥物為主,進行抗病毒治療。 醫(yī)護人員在里面是6小時一班,這是人的生理極限,因為一旦進艙就不吃不喝。和在江漢比,這已經(jīng)好了很多,剛到那邊時,我們幾乎沒有休息的時間,那邊是一位醫(yī)生要管六七十個病人,非常緊張,F(xiàn)在起碼可以輪休一天。 這里的病人,因為是輕癥,總體來說,情緒還可以。我們隊伍里,有心理醫(yī)生,會給病人進行心理安撫。我每次查房時,病人都很配合,會說:謝謝你們從浙江來幫忙。 (在和何院長的視頻連線中,我們看到醫(yī)院里,有患者在打拳,鍛煉身體。) 醫(yī)護人員自己拖氧氣瓶、運物資 我們在黃陂還做了一件事,就是利用當?shù)蒯t(yī)院的信息系統(tǒng),把病人的病歷電子化,這樣可以實現(xiàn)信息傳輸。在江漢時,病歷都是手寫的,有很多不方便的地方。接下來,我們希望醫(yī)護人員能分成兩個層次,除了進艙的醫(yī)生外,高年資醫(yī)生可以在外面,遠程會診和指揮。減少進艙人數(shù),也可以節(jié)約防護物資。 為了節(jié)約防護物資,我們的醫(yī)護人員是非常辛苦的。今天上午,我在查房的時候,因為天氣變冷,武漢這里下大雪,病人需要更多的被褥、床單取暖。這些物資都是我們自己拉進艙內(nèi)的,因為讓工作人員進來,等于又要使用一套防護設備。所以這些事情,能做的,醫(yī)護都自己做掉了。 除此之外,氧氣瓶也要自己拖進來換。氧氣瓶很重,根本扛不動,在江漢時,幾位護士,推著,在地上轉著往前走。這里,現(xiàn)在有小推車可以用,已經(jīng)好了很多。 醫(yī)生護士進艙后,就舍不得出去,出去就意味著要再換一套隔離服,很多人累了,就找個地方,靠一下,打個盹。 我的兩個壓力 對我來說,最大的壓力是兩個,一是要保證病人的安全,不能有死亡。所以要及時篩選出重癥病人,及時轉運。新冠肺炎有一個特點,變化很快,有些病人白天還好好的,到了晚上就會突然發(fā)燒,還有的人看起來沒什么問題,但肺部已經(jīng)很嚴重。我今天就遇到一位患者,原來有腦梗,來的時候,出現(xiàn)心律失常,發(fā)熱后,氧飽和度很快下降,比較危險,我們很快把他轉運出去了。所以我們每三個小時就要對病人進行一次摸排,做好預判;二是要確保醫(yī)護人員和里面的工作人員安全,不能出現(xiàn)感染。 【寫在最后】 何強每天的工作時間是早上7點到晚上7點,甚至更久。 他要查房、會診、協(xié)調(diào)醫(yī)院建設、學習最新的診斷方案……雖然任務繁重,但何強非常樂觀,忙了一天,晚上說話依舊中氣十足。 他說,形勢在慢慢好轉,對完成任務非常有信心,“希望到方艙醫(yī)院的患者越來越少,最終不需要這里,我也不用再做這個院長。” |
使用高級回帖(可批量傳圖、插入視頻等)