因?yàn)橐坏^(guò)期變質(zhì)的炒魷魚(yú)，11歲的小豪被診斷為急性溶血尿毒綜合征，和家人被分隔在重癥病房門(mén)里門(mén)外。
10月16日是小豪住進(jìn)廣東東莞市婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護(hù)室的第五天。經(jīng)治療，小豪的情況雖已有了好轉(zhuǎn)，但還沒(méi)完全脫離生命危險(xiǎn)。通過(guò)目前的治療情況來(lái)看，有50%幾率完全康復(fù)，也有50%幾率要發(fā)展為慢性腎衰，需要終身接受透析。
吃了留在冰箱近一周的魷魚(yú)
發(fā)生劇烈腹痛
10月3日晚，11歲的小豪和爸爸媽媽姐姐從老家湖南回到東莞，正準(zhǔn)備著過(guò)完剩下的國(guó)慶假，可沒(méi)想到的是，兩天后家里發(fā)生了翻天覆地的變化。
小豪因?yàn)槌粤顺呆滛~(yú)被緊急送去醫(yī)院治療。這魷魚(yú)到底什么來(lái)頭？
這盒魷魚(yú)是小豪的媽媽在9月29日的時(shí)候在超市買(mǎi)的，據(jù)小豪爸爸回憶，這份魷魚(yú)只有一層保鮮膜蓋著，沒(méi)有生產(chǎn)日期。
原本打算當(dāng)天就炒來(lái)吃的了，可是因?yàn)榕R時(shí)說(shuō)回老家湖南，小豪的媽媽就把魷魚(yú)放在冰箱的冷藏室里，這一凍就是好幾天。10月3日晚上，小豪一家從湖南回到東莞，這盒魷魚(yú)還在原本的位置放著。
直到10月5日中午，小豪父母上班，姐弟倆在家要做中午飯的時(shí)候，這盒魷魚(yú)才被拿了出來(lái)。這距離購(gòu)買(mǎi)魷魚(yú)的那天已經(jīng)過(guò)去了近一周了。16歲的姐姐拿出冰箱的魷魚(yú)炒了。知道弟弟喜歡吃魷魚(yú)，姐姐只吃了一點(diǎn)，大部分魷魚(yú)被小豪吃了。
沒(méi)過(guò)多久，小豪就出現(xiàn)劇烈腹痛，痛到在地上打滾。姐姐見(jiàn)狀，趕緊打電話(huà)給正在上班的爸爸媽媽?zhuān)缓筅s緊送到了附近的醫(yī)院救治。經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生診斷小豪是食物不潔導(dǎo)致急性腸炎。
被診斷為急性腎衰竭、尿毒癥
情況危急
住院兩天后，小豪的病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，情況還越來(lái)越糟糕。在10月7日，小豪轉(zhuǎn)院到康華醫(yī)院，醫(yī)生診斷是很可能吃的魷魚(yú)變質(zhì)導(dǎo)致急性腸胃炎。經(jīng)過(guò)檢測(cè)，醫(yī)生診斷小豪是腸道感染的細(xì)菌導(dǎo)致急性腎衰竭，情況非常危急。
11日晚，小豪轉(zhuǎn)進(jìn)東莞市婦幼保健院兒童重癥監(jiān)護(hù)室，接診的是監(jiān)護(hù)室副主任周新龍。周新龍回憶說(shuō)，在來(lái)醫(yī)院的路上，孩子還發(fā)生了抽搐。經(jīng)過(guò)檢查后，周新龍?jiān)\斷小豪為溶血尿毒綜合征，是腸道感染所致。
“我們連夜對(duì)孩子進(jìn)行血漿置換，血液透析濾過(guò)，以及抗感染、抗凝血治療�，F(xiàn)在，全身浮腫情況有所好轉(zhuǎn)，呼吸已經(jīng)平穩(wěn)，但還未脫離危險(xiǎn)期，肺部仍有滲出，伴少量胸水。除了24小時(shí)持續(xù)的血液透析濾過(guò)之外，每天還要輸600毫升的新鮮血漿。”周新龍說(shuō)，孩子到目前為止尿量都非常少。10月12日，排的尿液是濃茶色的，不到20毫升。
周新龍說(shuō)，溶血尿毒綜合征在治療期間，無(wú)尿癥狀會(huì)持續(xù)2-4周時(shí)間�，F(xiàn)在主要通過(guò)血液透析和濾過(guò)，替代腎臟功能幫小豪排出體內(nèi)代謝廢物，把多余的水拉出來(lái)。10月16日，是小豪住進(jìn)市婦幼保健院兒童重癥室的第五天，我們采訪(fǎng)周新龍醫(yī)生了解到，小豪當(dāng)天各項(xiàng)指數(shù)分別是尿素氮11mmol/L（該項(xiàng)指數(shù)小豪剛轉(zhuǎn)進(jìn)時(shí)是33mmol/L，正常值是小于8）、肌酐160μmol/（該項(xiàng)指數(shù)小豪剛轉(zhuǎn)進(jìn)時(shí)是500μmol/，目前趨于正常范圍）、但每日尿量不到10ml（小于100ml是無(wú)尿）。
周新龍說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的治療后，小豪的情況已經(jīng)有了好轉(zhuǎn)，目前精神狀態(tài)也好了不少。“剛來(lái)的時(shí)候是神志不清，現(xiàn)在可以語(yǔ)言交流，人還是比較疲倦。”周新龍說(shuō)，接下來(lái)的2到4周，是非常關(guān)鍵的時(shí)期，下一步計(jì)劃給小豪完善基因監(jiān)測(cè)，排除其它因素導(dǎo)致溶血尿毒綜合征的可能，以便更準(zhǔn)確評(píng)估預(yù)后。
此外，周新龍介紹，小豪入院時(shí)屬于重癥溶血尿毒綜合征，治療后還有呼吸功能不全和胸腹水。
按照目前的情況來(lái)看，小豪有50%的可能發(fā)展為慢性腎衰，終身接受透析。“在這段時(shí)間內(nèi)，他依然還是有感染和微血栓形成導(dǎo)致臟器損傷的風(fēng)險(xiǎn)。”周新龍說(shuō)。
關(guān)于溶血尿毒綜合征
據(jù)了解，溶血尿毒綜合征是以微血管性溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭為特征的一種綜合征，是兒童急性腎衰竭最常見(jiàn)的原因之一，是兒科疑難重癥。該病首次發(fā)病即累及多個(gè)臟器，若得不到及時(shí)治療，可有25%患兒死于急性期。
急性溶血尿毒綜合征是導(dǎo)致兒童最常見(jiàn)的急性腎衰原因之一，起病急且病情兇險(xiǎn)。急性期的死亡病人大多數(shù)因?yàn)槟X部的問(wèn)題引起的，包括腦水腫、腦疝，還有腦部微血栓的形成，最嚴(yán)重的病人在急性期就死亡，死亡率在5%左右。
來(lái)源：南方都市報(bào)
