洗澡，看起來是一件小事，但
對于上了年紀(jì)的失能、半失能老人來說，每一次挪到洗手間、擰開熱水龍頭、沖洗完，說一句“好舒服��！”，都是一場冒險。
12月13日，超強(qiáng)寒潮來臨前的普通一天。徐芝英比往常還要更忙一點，“周末寒潮就來了，突然降溫的天氣，不適合給老人洗澡，會有健康隱患。所以這幾天我們就特別忙。”
徐芝英是富陽區(qū)藍(lán)天為老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人。2019年7月以來，她以公益創(chuàng)投的形式為全區(qū)困難家庭失能老人提供每月至少一次免費(fèi)助浴服務(wù)。四年來，徐芝英和她團(tuán)隊的7名專職養(yǎng)老護(hù)理員堅持自駕跑遍了全區(qū)24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），已經(jīng)累計助浴4500余次，服務(wù)老人1050余人，為失能的臥床老人及其家屬帶去了最實際的幫助。
徐芝英不斷學(xué)習(xí)為老助浴理論知識與技能，成立富陽唯一一家專業(yè)為老助浴社會組織，連續(xù)四年承接市級、區(qū)級助浴項目，做強(qiáng)“失能老人助浴”特色志愿服務(wù)品牌。今年，她被光榮地評上第十九屆杭州市道德模范（平民英雄）。
“我們會讓大伯干干凈凈地過年”
這一天，徐芝英去服務(wù)的老人們住在富陽區(qū)仙里村，距離她創(chuàng)立的藍(lán)天為老服務(wù)中心所在地的車程約20分鐘。這已經(jīng)算是近距離了，遠(yuǎn)的村子，單趟車程就需要兩個多小時。早上五六點，她就要裝上一車的助浴裝備出發(fā)。
四年來，徐芝英和小伙伴們幾乎每天都奔波在路上，為富陽區(qū)需要洗澡的困難家庭失能、半失能老人提供服務(wù)。
當(dāng)天服務(wù)的第二戶人家是72歲的徐金龍，他是一位在西藏服役過的退伍軍人，30多年前突發(fā)腦溢血導(dǎo)致下肢癱瘓，只能終生與輪椅為伴。他的老伴今年也年過七旬，她告訴媒體，早幾年還能幫他擦個身，這兩年實在伺候不動了。
因為長期坐輪椅，徐大伯的小腿肌肉腫脹發(fā)硬，皮膚紫紅，用手輕輕敲打一下，還有咚咚聲。老伴說，他的腿就像樹干一樣，又硬又重，得兩只手使勁用力，才能搬動。“他愛抽煙，有時候煙頭落在褲子上，褲子燒穿，大腿燙傷了自己都不知道。”
徐芝英以前開過理發(fā)店，她先用理發(fā)工具，麻利地給老人推短灰白的長發(fā)，旁邊的小伙伴打開取暖器為房間升溫，準(zhǔn)備熱水。隨后，三個人幫忙，把老人從輪椅上扶到可充氣浴槽內(nèi)躺平，然后為床充氣，接著輕柔地幫他脫掉衣服，蓋上浴巾——既保暖又保護(hù)隱私。
洗澡過程中，徐芝英一直和徐大伯交流，用手輕輕托著他的頭，為他抹上洗發(fā)水，溫柔地搓揉洗凈。老人已不能清楚地表達(dá)想法，但他的手一直握著徐芝英的手，嘴里咿咿呀呀的，臉上帶著放松的微笑。
擦洗完畢后，要把老人扶到輪椅上時，出于本能，老人緊張得牢牢拽住幾位助浴師的手，不肯松開。徐芝英俯身在老人耳邊，用當(dāng)?shù)胤窖詣裎克灰ε�，慢慢來，慢慢�?hellip;…大伯的手終于松開了，徐芝英也松了一口氣。趁著同伴給大伯剪指甲的時候，又轉(zhuǎn)頭和大媽交代老人大小便失禁的清潔小技巧，幫忙把地上的發(fā)茬和水漬打掃干凈。
徐芝英一行離開后，大媽追出來，硬要塞幾個橘子到他們手里，“甜的，很甜的……”還想說什么，但欲言又止。
徐芝英看出了大媽的心思：“放心好了，我們過年前還會再來的，讓大伯干干凈凈過年。”
“人人都會變老不能因為有風(fēng)險就不去做”
第一次接觸老年人助浴服務(wù)，是徐芝英為一位老人提供的臨終關(guān)懷。
徐芝英回憶，最早從事志愿服務(wù)是在1998年，一位朋友聊到做公益這件事，“那時候，都說是學(xué)雷鋒。我想我會理發(fā)，也可以做點貢獻(xiàn)。”她還記得那場活動是在蕭山臨浦，一個上午她就幫48個人理了發(fā)，老人們對她贊許的微笑成了她投入公益事業(yè)的原動力。
后來，她把自己的理發(fā)店發(fā)展成了村里的便民服務(wù)點，每周一三五日去附近的養(yǎng)老院為老人理發(fā)，二四六在村里服務(wù)，“只要有人拿著殘疾證或者是低保證明來理發(fā)，我都不收錢。”2016年，她與小伙伴在富陽新登鎮(zhèn)成立了藍(lán)天為老服務(wù)中心，免費(fèi)為老人提供理發(fā)、洗澡、按摩、剪指甲、測量血壓等服務(wù)項目。2019年，她又在服務(wù)中心里推出了“臨終關(guān)懷”項目——為處于彌留之際的老人理發(fā)。
“有一次，我上門服務(wù)的時候，聽到家人說老人臥床很多年了，不僅不能理發(fā)，也不能洗澡，他們很希望老人走的時候能干干凈凈的。”
為老人洗完澡后，徐芝英細(xì)心地幫老年人吹干頭發(fā)
臨終關(guān)懷做久了，這樣的需求也聽到得越來越多。徐芝英心里就在琢磨，能不能為這些老人做這件事：讓他們的晚年生活即便失去了自理能力，也能過得有尊嚴(yán)。
“我找過民政局的領(lǐng)導(dǎo)征求意見，他們贊同我這個想法，但提醒我，風(fēng)險比較大，一定要做好準(zhǔn)備和評估。”徐芝英知道，這是主管部門的關(guān)心和保護(hù)。她猶豫了很久，還是決定試一試，“我的想法很簡單，家家都有老人，人人都會變老，不能因為有風(fēng)險就不去做這件好事。”
把想法落實到實際，過程比她預(yù)想得要復(fù)雜。2019年，她和兩位專門招來的護(hù)理員一起，去海寧培訓(xùn)為老助浴，“當(dāng)時我老公還不同意，說你花3000塊錢做公益我支持，但花3萬塊是不是多了點？我騙他，說對方給打了折，3個人1萬塊，他才點頭同意。”
沒想到培訓(xùn)之后回來的第一次實操，就勸退了團(tuán)隊的三分之二成員。
徐芝英回憶，當(dāng)時為那位老人洗澡時，開始都很順利，洗到一半，老人突然大便失禁，整個房間彌漫著強(qiáng)烈的異味，老人的女兒都受不了跑了出去。雖然他們堅持為老人收拾完污物，擦干身子，洗完了澡，但和她一同去培訓(xùn)的兩位護(hù)理員堅決表示，不做了。
徐芝英自己也猶豫過�？僧�(dāng)她了解到富陽區(qū)低保和低保邊緣戶的2000余名老人中，有65%以上的老人迫切需要這一助浴服務(wù)后，她決定繼續(xù)做下去，并開始承接市級、區(qū)級的助浴項目。
徐芝英的團(tuán)隊越來越壯大，志愿者也越來越多
在區(qū)、鎮(zhèn)各級民政部門的支持下，她自己給護(hù)理員培訓(xùn)，研究設(shè)備的購買，路線的分配，現(xiàn)在服務(wù)范圍已實現(xiàn)了富陽區(qū)24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的全覆蓋，團(tuán)隊的人員也從2022年的5人擴(kuò)容到了25人。只要沒有特殊情況，每天早上，三組人馬就會從永昌村出發(fā)，上門為老人提供服務(wù)。
從懷疑到依賴，老人們都特別信賴“知音”
如今，徐芝英團(tuán)隊已經(jīng)將助浴服務(wù)細(xì)化成不同種類，針對老人的身體狀況提供床上助浴、移動助浴和專業(yè)藥物擦拭等服務(wù)，“我們的流程非常規(guī)范，第一次上門為老人服務(wù)時，會帶醫(yī)生和護(hù)士給老人做一個浴前評估，然后提供告知書。每次為老人洗澡前后都要測量血壓，如果浴后的血壓和浴前有較大差異，工作人員就得陪著老人，直到血壓正常……”細(xì)節(jié)決定成敗，特別是為老年人提供的服務(wù)，更需要充分周到的考慮。
徐芝英記得，有一次助浴時，可能是洗得太舒服了，被服務(wù)的老人睡著了，怎么喊都喊不醒。“助浴員當(dāng)時都被嚇哭了，以為老人出意外了。那次之后，我們要求必須要有一位助浴員和老人說話，隨時觀察狀態(tài)。”徐芝英說。
徐芝英的微信昵稱是“藍(lán)天知音”，藍(lán)天是機(jī)構(gòu)的簡稱，知音既是她名字的同音字，也是她的愿景——希望和老人們成為知音。
這幾年服務(wù)下來，她覺得，大家慢慢地理解這項服務(wù)，愿意支持并幫助推廣，她的“知音”也越來越多。
除了給老人洗澡，向老人家屬交代日常照護(hù)細(xì)節(jié)也是她的工作之一
最早去做宣傳時，很多老年人以及家屬都不理解。“老年人覺得你們?nèi)齻�陌生人來給我洗澡，多少難為情，特別不好意思。家屬則認(rèn)為我們是走走過場，甚至有人還覺得我們是騙子。”她只能不停地解釋，有時靠周邊服務(wù)過的老人帶來“口碑營銷”。現(xiàn)在，很多老年人對徐芝英團(tuán)隊提供的服務(wù)產(chǎn)生了依賴，都拒絕子女給他們洗澡，主動給徐芝英電話，要求上門服務(wù)。
有位老人因為腳趾甲太長嵌入肉里，一沾地就疼，已經(jīng)好幾年沒有下地走路了，也害怕子女剪不好而二次受傷，不讓他們幫忙。徐芝英了解到這個情況后，在為老人洗完澡后，專門為老人用溫水泡軟趾甲，慢慢地修剪掉嵌入肉里的部分。
“當(dāng)天晚上，老人特意給我電話，說已經(jīng)可以下地走路，再也不疼了。”通過電話傳遞過來的這份喜悅、這份依賴，正是徐芝英把這項服務(wù)做下去的最大動力。
服務(wù)的老人越來越多，徐芝英感受到的不止是老人身體的變化，更有心情上的改變。“總有人說老人身上有‘老人味’，其實就是不洗澡帶來的異味，現(xiàn)在我們定期上門洗澡，老人身上和房間里的味道都淡了很多，居住環(huán)境好了，他們的心情也更舒暢了。”
“我把一家人都‘拉下了水’”
采訪時，徐芝英輕描淡寫地說了一句，自己也是個病人。仔細(xì)一問，她得的還是癌癥——肺腺癌，2021年12月通過手術(shù)切除了右上葉肺。
“為一位老人洗澡時，他突然沒了力氣，整個人撲在了我身上。為了他的安全，我咬著牙撐住了他，直到小伙伴幫忙把他扶穩(wěn)。”個子纖小的徐芝英事后覺得喘不上氣，常�？人裕�(dāng)時她還以為是感染了新冠肺炎，去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤已經(jīng)發(fā)展到了2期。
從診斷到手術(shù)，只花了半個多月的時間，但她從出院到重新站到老人的床邊，花的時間更短。
“那段時間，我有點擔(dān)心，雖然有一套相對完整的操作流程和規(guī)范，但有些助浴師還年輕，經(jīng)驗不足，怕他們遇到事情解決不了，總想快點回去。”在床上休養(yǎng)期間，她通過手機(jī)遠(yuǎn)程遙控指揮，解決棘手問題。
那時團(tuán)隊為一位老人洗澡，老人一開始臉色紅潤，突然變青又變紫，最后煞白。現(xiàn)場的助浴員手足無措，趕緊給徐芝英打電話。徐芝英根據(jù)描述，判斷可能是因為老人洗澡前沒吃東西，導(dǎo)致了低血糖。她指揮助浴員和志愿者把老人扶坐起來，用毯子裹好，開窗通風(fēng)……“在視頻里，我看到老人的狀況逐漸好起來，但我還是偷偷瞞著老公，專門開車趕去現(xiàn)場實地檢查了老人狀況，一顆心才放下。”
做完手術(shù)還這么拼，家里人沒意見嗎？
“我現(xiàn)在恢復(fù)得挺好，沒啥問題，就是有時候氣喘。只要給老人洗澡，我不會覺得累，反而閑下來就會不舒服，我老公都說我是勞碌命。”徐芝英笑笑說，家里最支持她的就是兒子。
在西安讀軍校的兒子總是對她說，媽媽做的這些事情讓他感到很驕傲，未來也要向媽媽學(xué)習(xí)。徐芝英的愛人則是她的技術(shù)小能手，助浴設(shè)備在他的改造下，軟管加長了，抽水也更好用了。
“做完手術(shù)后，我老公也勸過我，說人的生命只有一次，不要這么拼了。但他看我停不下來，也就只是嘴上說兩句，手上繼續(xù)為我做好服務(wù)工作。”
徐芝英家的院子里停著一輛面包車，這是富陽區(qū)免費(fèi)提供給服務(wù)中心的，車?yán)锏脑O(shè)計巧思則來自于她的愛人——360度旋轉(zhuǎn)座椅，先轉(zhuǎn)向車門，方便老年人上車入座，隨后將人轉(zhuǎn)向洗浴區(qū)域；洗浴區(qū)域則專門設(shè)置了固定浴槽的卡扣和收納沐浴用品的置物區(qū)；專門的取暖設(shè)備可以短時間內(nèi)提升溫度，防止老年人著涼。“這些都是我老公設(shè)計的，他和改裝團(tuán)隊溝通后再進(jìn)行調(diào)整，比專門的洗澡房車節(jié)約太多錢了。”徐芝英驕傲地說。目前這輛助浴車在做最后的調(diào)整，預(yù)計年前就能開到富陽各個村莊，為家里沒有合適沐浴空間的老年人提供服務(wù)。
不只是把老公“拉下水”，她還把自己的妹妹也拉入了團(tuán)隊。“她原來在廠里一個月能賺七八千元，來我這兒一個月只能拿兩三千元工資。但我想未來這個愛心事業(yè)一定會越做越大，也需要更多專業(yè)的人加入。那就從家里人開始，多培養(yǎng)一些專業(yè)人才。”
徐芝英為有志于從事助浴行業(yè)的志愿者進(jìn)行培訓(xùn) 受訪者供圖
“這件事情很有意義但未來需要規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)”
以前開理發(fā)店時，她的收入要比一般當(dāng)?shù)毓S員工還要高點，特別是逢年過節(jié)，總是剃頭師傅最賺錢的時光。雖然現(xiàn)在年節(jié)前后還是忙，但錢賺得少多了。徐芝英對自己很節(jié)約，就連服務(wù)中心的辦公室都設(shè)在了自家自建房的一樓，還把院子改造成了晾曬場。但她對助浴這個項目卻很舍得花錢，給老人服務(wù)的設(shè)備都是用最好的，洗護(hù)用品也都是單獨的小瓶裝，很多耗材是一次性的，絕不重復(fù)使用。
“前幾天去服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)幾位老人家里的被子都太薄了，就在網(wǎng)上幫他們買了幾條送過去。超支了，超支了……這個月的退休金已經(jīng)用完了。”徐芝英說自從肺癌手術(shù)后，原本還開著的理發(fā)店也關(guān)門了，每個月2000多元的退休金都拿來補(bǔ)貼幾輛助浴車的充電費(fèi)，政府補(bǔ)貼的每一分錢都要切實用在老人身上，“我老公心疼我，覺得我沒必要這么累。他說，我養(yǎng)你總還是養(yǎng)得起的。”
今年徐芝英團(tuán)隊已開展助浴服務(wù)2000余人次，富陽每個村的路線她都記在了腦子里，連導(dǎo)航都不用開。她說，現(xiàn)在經(jīng)常接到富陽以外的電話，想邀請他們上門服務(wù)，但實在是因為人手不夠，只能婉拒。
作為一個新興行業(yè)，助浴服務(wù)處于“自由生長”狀態(tài)。助浴機(jī)構(gòu)和助浴師沒有資質(zhì)要求，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、操作規(guī)范等缺少統(tǒng)一指導(dǎo)和規(guī)范。
“老革命也會遇到新問題”，在為老人助浴這幾年里，徐芝英和她的團(tuán)隊經(jīng)常性地進(jìn)行總結(jié)，把助浴過程中出現(xiàn)的問題與解決方法記錄下來，不僅在辦公室里張貼了多番調(diào)整后的完整規(guī)范流程，還形成了一本內(nèi)部交流的小貼士。
她還要求隊員學(xué)習(xí)專業(yè)技能，藍(lán)天為老服務(wù)中心每年都會開展多次專業(yè)培訓(xùn)，涉及志愿者服務(wù)的專業(yè)理論、服務(wù)要求、突發(fā)性事件應(yīng)對策略及針對老年人服務(wù)的專業(yè)技能等。徐芝英的團(tuán)隊內(nèi)90%的隊員均獲得養(yǎng)老護(hù)理員證。
11月底，民政部網(wǎng)站公布了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人助浴服務(wù)規(guī)范》，從助浴服務(wù)人員、流程、意外事件處置等方面，進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)范。徐芝英看到這條新聞后特別興奮，專門發(fā)了朋友圈。
“明年，我想把我自己這么多年的經(jīng)驗整理出一本小手冊，讓實操經(jīng)驗?zāi)軌驇椭礁嘣敢鈴氖轮∈聵I(yè)的人。畢竟做這件事，光靠愛心還不夠，必須要更細(xì)心、更耐心、更科學(xué)的流程規(guī)范。”她打算在富陽區(qū)中心設(shè)立一個體驗中心，讓更多老年人了解、體驗這個服務(wù)。
老吾老以及人之老，這是中華民族的傳統(tǒng)美德。當(dāng)中國進(jìn)入老齡化社會，如何讓老人，特別是失能老人的晚年活得有質(zhì)量、有尊嚴(yán)，這是全社會都需要思考的問題。
“政府把我們的項目列入了慈善助浴，也是從經(jīng)濟(jì)和政策上支持我們把這件事堅持做下去。”徐芝英和越來越多的小伙伴們一起用雙手擦拭著那些失能老人的身體，為他們帶去潔凈、舒爽，也讓他們感受到了新時代對于老年人的尊重與照拂。
從測體溫量血壓的基礎(chǔ)服務(wù)，到上門理發(fā)的臨終關(guān)懷，再到助浴服務(wù)，徐芝英選擇的路看似越來越難，但她卻一直堅定地走著，把路越走越寬。“尊老孝老這件事不能瞻前顧后，萬事周全再去做，我們可以等，老人不能等。”她的話樸實無華又?jǐn)S地有聲。
