錢江晚報
說起新生兒重癥監(jiān)護室，大家率先想到的是那些不足月便離開媽媽身體的早產(chǎn)寶寶，他們身體要比足月的寶寶小許多，有的甚至只有一兩斤重。最近，杭州市兒童醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護室里，卻住進了一個10.1斤重的“超級寶寶”，肉嘟嘟的臉蛋，白嫩壯實的小胳膊小腿，跟旁邊的小伙伴們一比較，簡直是天壤之別。
老底子都說出生塊頭大的寶寶比較好養(yǎng)，為什么這個“超級寶寶”出生不久便被送進了新生兒重癥監(jiān)護室？
市兒童醫(yī)院新生兒科副主任周素芽說：“這個寶寶出生的時候呼吸就比較困難，皮膚有些發(fā)紫，估計是有宮內(nèi)缺氧，所以出生后2小時便被送來急救。剛來那幾天一直都吸氧，而且這么大塊頭吸吮能力也不行，用了好幾天的鼻飼管，還反復(fù)低血糖，過了好幾天才慢慢好起來。”
至于導(dǎo)致“超級寶寶”健康狀況堪憂的原因，周主任表示，與媽媽在懷孕時得妊娠期糖尿病有關(guān)。據(jù)了解，“超級寶寶”是家里的老二，條件好了家里對養(yǎng)胎都比較重視，整個孕期各種好吃的伺候著，想著把孩子養(yǎng)得白白胖胖的，不讓今后的生長輸在起跑線上。殊不知，體重是反映新生兒成熟度和營養(yǎng)狀態(tài)的重要指標(biāo)，但體重并不是越重越好，營養(yǎng)過剩便可能過猶不及。
“超級寶寶”雖然看著壯實，但卻問題不斷，呼吸困難、反復(fù)低血糖、血小板降低、高膽紅素血癥、皮下脂肪壞死等，前前后后折騰了12天終于出院回家。聽輪流照顧他的護士小姐姐們說，出院時他一頓能喝95毫升的奶，而一般足月生的健康寶寶2周時一頓喝80毫升的奶，他已然成為了一枚“小吃貨”。
那么“超級寶寶”回家后的喂養(yǎng)跟別的寶寶會有不同嗎？是否需要減肥呢？周主任給出了4條建議。
1.提倡母乳喂養(yǎng)
母乳是孩子最好的口糧。盡量選擇母乳喂養(yǎng)寶寶，即使自身奶水不足，也要讓寶寶吃完母乳再補充奶粉。母乳可以調(diào)節(jié)寶寶的代謝水平，從而控制寶寶的體重，避免過胖。有研究表明，早期母乳喂養(yǎng)能有效降低降低10、12月齡巨大兒的體重。需要提醒的是，哺乳期間媽媽們要注意飲食，避免食用辛辣油膩及易過敏的食物。
2.喂養(yǎng)要適當(dāng)
有的家長覺得巨大兒是因為“吃太多”導(dǎo)致，所以在喂養(yǎng)的時候會控制孩子的食量。其實巨大兒每天吃多少，要根據(jù)自身體重決定：如果寶寶吃的很多，但是他的身高和體重成比例生長，那么就無需擔(dān)心；如果寶寶體重猛增，但個子沒什么變化，而且肌肉不緊實，那么就要注意喂養(yǎng)方法是否存在問題。
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3.輔食添加別太早
對于巨大兒而言，要控制超需要飲食。添加輔食的時間不要過早，最好在半歲以后。另外，要避免高熱量喂養(yǎng)，可多喂一些維生素、礦物質(zhì)以及蛋白質(zhì)含量比較高的食物，減少肉類、淀粉等食物的攝取。
4.讓寶寶適當(dāng)增加活動量
適當(dāng)增加巨大兒的活動量，可以使其體格均衡發(fā)育。不要總是抱著寶寶，可以拉拉他的手和腿，幫其做一些小小的運動，也可以進行適當(dāng)?shù)挠斡�、撫觸等。一方面有利于寶寶“減減肥”，另一方面也可以促進寶寶運動神經(jīng)發(fā)育，還可以提高免疫力。
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什么是巨大兒
通常來說，新生兒的體重2.5千克到4千克算是比較正常的，達(dá)到或超過4千克被稱為巨大兒。而隨著人們生活質(zhì)量的提高，如今巨大兒的發(fā)病率已經(jīng)是20年前的兩到三倍。
引起巨大兒的原因
引起巨大兒的原因有很多，目前比較常見的原因有兩個：
一個是懷孕期間孕婦飲食過量，攝入糖分較多。現(xiàn)在大家都非常關(guān)注孕婦的營養(yǎng)，覺得補得越多吃的越好，孩子發(fā)育的也會越好。但其實不合理的營養(yǎng)補充或無節(jié)制的飲食，都會導(dǎo)致孕婦和胎兒的營養(yǎng)過剩，造成胎兒體重過重。
另一個是因為孕婦患有糖尿病或妊娠期糖尿病。母親血糖偏高，胰島素分泌增加，促進胎兒生長，等到分娩的時候就長成了巨大兒。
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巨大兒的危害
有些老觀念認(rèn)為，孩子體重大，無非是在生產(chǎn)的時候困難一些，而后期會更好養(yǎng)，體質(zhì)會更好。然而事實并非如此！
對產(chǎn)婦的危害：
1.容易導(dǎo)致產(chǎn)道撕裂、子宮破裂及日后尿瘺、糞瘺等并發(fā)癥。
2.容易造成產(chǎn)后出血和感染。
對新生兒的危害：
1、由于胎兒過大，顱骨不易變形，導(dǎo)致分娩困難，手術(shù)助產(chǎn)幾率大，易引起產(chǎn)傷如顱骨骨折、顱內(nèi)出血、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷甚至死亡。新生兒窒息率高，容易引起神經(jīng)癱瘓甚至死亡。
2.巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥、低鈣血癥和其他疾病。
3.巨大兒合并先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例高于一般正常體重兒。
4.巨大兒由于娩出困難，常需要剖宮產(chǎn)，醫(yī)學(xué)研究證明，剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變，不能及時排出呼吸道液體，肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。
5.寶寶的遠(yuǎn)期并發(fā)癥：巨大兒青少年時期乃至成年后肥胖風(fēng)險較高，易誘發(fā)成年期高血壓、高血脂、脂肪肝、動脈硬化等疾病。另外，巨大兒成年后代謝綜合征的風(fēng)險增加，尤其2型糖尿病的發(fā)病率較正常出生體重兒明顯增高。
因此，為預(yù)防巨大兒出生，周主任提醒各位準(zhǔn)媽媽，從孕前就要開始注意預(yù)防過度肥胖，孕期均衡飲食營養(yǎng)，進行適當(dāng)體力活動，預(yù)防孕期體重增加過度。有糖尿病的孕婦要通過飲食調(diào)整，甚至胰島素治療嚴(yán)格控制血糖。
來源：錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 施總穎
