熱！截至今天16:00，杭州最高氣溫直接飆升至36.5℃，成為進入7月以來首個高溫日。
今天上午10點，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)，32歲的工地打樁工王先生（化名）在工友的攙扶下走進急診室。
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32歲工地打樁工重癥中暑出現(xiàn)急性腎功能損傷//
“醫(yī)生，他不知道怎么了，手腳都在抽搐。”陪同王先生前來的工友著急地和醫(yī)生介紹情況。
浙大一院之江院區(qū)急診科陳乃云醫(yī)生接診后，迅速查體，監(jiān)測王先生的生命體征：血壓偏低、心率偏高，意識清晰，體溫正常。隨后，陳醫(yī)生馬上安排了血常規(guī)、腎功能、心肌酶、電解質(zhì)等急診常規(guī)檢查。
檢查過程中，陳醫(yī)生了解到，王先生是附近工地的打樁工，這段時間每天戶外工作8小時，勞動量比較大，出汗多，但喝水不是很及時。
昨天下午，王先生開始出現(xiàn)雙腳腳趾抽筋，不能自由伸展，因為人不舒服今天早飯也沒有吃，結(jié)果早上開工后沒多久，雙手手指也開始抽搐并伴有疼痛，幾乎不能動彈，怕出什么意外，工友趕緊陪他就近前往浙大一院之江院區(qū)。
中午11點左右，檢查報告陸續(xù)出來，陳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，男子的多項指標(biāo)都有異常，血氣分析提示乳酸中毒，腎功能化驗提示有急性腎功能損傷，同時磷酸激酶激增到1072U/L，高出最高范圍值3倍多。
“一般缺氧、休克、長期抽搐的病人，乳酸值會偏高；另外患者肌酐飆升到280umol/L，尿量減少，出現(xiàn)了急性腎功能損傷；而磷酸激酶激增，則代表肌肉有被溶解和破壞。”
綜合病史和檢查結(jié)果，陳醫(yī)生考慮王先生為熱痙攣，和熱衰竭、熱射病一樣，屬于重癥中暑的一種，如不及時救治，會危及生命。
陳醫(yī)生隨即予以輸液、口服淡鹽水等治療措施，補充王先生缺失的水分，并密切關(guān)注他的腎功能變化。
“王先生的一系列檢查指標(biāo)和熱射病的指標(biāo)很相似，盡管他目前體溫正常，神志清晰，我們還是把他留下來密切關(guān)注。”陳醫(yī)生表示。
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高溫天氣
警惕中暑引起“熱射病”//
“高溫天，戶外工作者，比如工地上工作的工友要格外注意，避免中暑引起熱射病。”
陳乃云醫(yī)生介紹，高溫天氣會造成人體體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝和循環(huán)系統(tǒng)等出現(xiàn)紊亂，當(dāng)機體無法適應(yīng)，就會引起體溫異常升高，從而導(dǎo)致臟器受損。
她提醒廣大市民，高溫天氣，盡量避免長時間在高溫環(huán)境下工作或停留；出門做好防曬；從事高溫作業(yè)的要多喝水，有條件的多喝淡鹽水，因為大量出汗會讓人體丟失很多鹽分和電解質(zhì)；飲食上要多吃新鮮蔬菜和水果，補充維生素。
陳醫(yī)生強調(diào)，普通的中暑，患者應(yīng)盡快自己做些處理，方法就四個字：降溫、補水。如果出現(xiàn)胸悶氣急、體溫越來越高、從出汗到無汗、眩暈甚至昏迷，這可能是熱射病癥狀，一定要及時就診。
記者 金晶
通訊員 王蕊 胡梟峰
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·出梅有望了？熱熱熱，杭州今天最高36.5℃！想多了，明天中雨，局部大雨
·昨天還好好的，今天全部都關(guān)了門！杭州的浮力森林怎么了？家里還有一堆卡，這下怎么辦？
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