現(xiàn)代的都市人不僅生活節(jié)奏快，而且工作壓力大——特別是女性，加班、熬夜、趕稿件、做PPT、做報表……根本沒有時間好好保養(yǎng)自己，久而久之，皮膚壓力大，出現(xiàn)皮膚松弛、眼周細紋等面部問題。
?那么我們改如何從根本上去改善我們皮膚問題呢？這里給大家介紹第一種微手術(shù)類治療方法——面部除皺術(shù)。?
? 手術(shù)除皺術(shù)主要指面部除皺術(shù)，在國外多被稱為“面部提緊術(shù)”，是將面頸部皮膚及其深面的組織、結(jié)構(gòu)分離后，向后主要是向上方提緊固定，借以展平或消除表面的皺紋皺襞，使某些部位的老化性松垂得以改變。接受除皺術(shù)后，可使面頸部變得年輕。
適應(yīng)人群
1、面部除皺手術(shù)進行面部下方2/3處的皺紋除掉手術(shù)通常是適用于面頰部皮膚松弛、鼻唇溝較深、魚尾紋、眉尾下垂、外眼角下垂。
2、面部除皺手術(shù)在進行顳部皺紋的除掉方法一般都是適用于眼角魚尾紋、眉尾下垂、外眼角下垂。
3、常用的面部除皺手術(shù)還有對額顳部皺紋進行除掉的：適用于額部橫紋，眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚松弛下垂。
禁忌人群
1、有心腦血管疾病或肝、肺、腎等臟器存在病變者不適合做面部除皺手術(shù);
2、有皮膚病或其它血液系統(tǒng)疾病者;
3、瘢痕體質(zhì);
4、高血壓嚴重不穩(wěn)定患者。
皺紋分類
體位性：
如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象征。
動力性：
面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現(xiàn)，以后，表情肌不收縮，動力性皺紋亦不小時，如額部橫紋。
重力性：
40歲以后，由于皮膚、肌肉的松弛，在中里作用下，會逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
除皺分類
部位分類：
根據(jù)面部除皺術(shù)的部位，可將手術(shù)方法分為以下幾類：額部除皺術(shù);面上1/3除皺術(shù);顳部除皺術(shù);面中、下2/3除皺術(shù);頸部除皺術(shù);全顏面部除皺術(shù)。
層次分類：
根據(jù)除皺術(shù)時剝離的層次，可將手術(shù)方法分為以下幾類：皮下除皺術(shù)：SMAS除皺術(shù);骨膜下除皺術(shù);多層次深平面復(fù)合除皺術(shù)。
設(shè)備分類：
根據(jù)除皺術(shù)時所使用的儀器，可將手術(shù)方法分為以下兩類：內(nèi)窺鏡下除皺術(shù);激光美容除皺術(shù)。
以上幾種分類并不是完全獨立的，而是相互聯(lián)系的。有時可相互交錯使用，應(yīng)根據(jù)具體情況來選擇比較合適的手術(shù)方法，這樣既可取得比較滿意的效果，又可避免一些不必要的麻煩。
治療方法
除皺手術(shù)大體上分為傳統(tǒng)的經(jīng)典手術(shù)和新近開展的改良方法或新技術(shù)。前者如額、顳部除皺術(shù)，下面、頸部除皺術(shù)和全面頸部除皺術(shù);后者如內(nèi)窺鏡除皺術(shù)，小切口除皺術(shù)，激光除皺術(shù)等等。
一、額部除皺術(shù)
額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達面部表情所致。手術(shù)切口選擇在發(fā)際線上或頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛，切除多余的皮膚。
適應(yīng)癥：額部橫紋;眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚松弛下垂、下瞼袋。
優(yōu)點：損傷小，效果好。
不足：術(shù)后頭頂部頭皮麻木約3個月，切口處有禿發(fā)的可能性。
二、顳部除皺術(shù)
顳部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側(cè)，圍繞著外眼角呈放射狀。手術(shù)切口可選擇在發(fā)際線上，又可選在頭發(fā)內(nèi)。手術(shù)中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上方提緊皮膚并切除多余部分，細致縫合切口。
適應(yīng)癥：眼角魚尾紋、下眼袋、眉頭下垂、眼角下垂。
優(yōu)點：損傷小，效果好。
不足：魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。
三、面頸部除皺術(shù)
對于面頸部除皺技術(shù)及其相關(guān)解剖學(xué)的研究進展較快，主要反映在對肌肉腱膜層的認識和利用上。手術(shù)切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內(nèi)。術(shù)中分離皮膚如肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進固定，即所謂的“雙向推進提緊”，術(shù)后可獲得很好的“恢復(fù)年輕化”效果。
適應(yīng)癥：魚尾紋、眉下垂、眼角下垂，額紋及眉間紋不重，鼻唇溝較深，頸部皮膚松弛。
優(yōu)點：鼻唇溝、塌腮、頸部皮膚都得到矯正
不足：在一個階段內(nèi)，面部表情顯得不自然。
四、內(nèi)窺鏡除皺術(shù)
臨床醫(yī)學(xué)中，內(nèi)窺鏡的應(yīng)用已不是什么新鮮事兒，將內(nèi)窺鏡用于整形美容外科，卻是才發(fā)展起來的新技術(shù)，只限于做額部除皺術(shù)。術(shù)中通過頭皮內(nèi)的小切口，導(dǎo)入內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡的直視下，以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚與頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆褶在頂、枕部。適應(yīng)人群：皮膚輕、中度松弛，尚無深刻皺紋的女性。
優(yōu)點：切口小、出血少、損傷輕，手術(shù)操準確、精細。
不足：多余部分不能被切除，不適合于前額較高(大于7cm)者。
五、內(nèi)窺鏡除皺的優(yōu)勢
(1)內(nèi)窺鏡除皺不會切斷頭頂皮膚的感覺神經(jīng)，從而引起頭皮的感覺喪失;
(2)內(nèi)窺鏡除皺的效果更持久，且在理論上沒有復(fù)發(fā)性，年齡在30-40歲之間的女性行此術(shù)后，未來歲月可無需再為皺紋而煩惱;
(3)內(nèi)窺鏡除皺在上提松弛肌膚時選用的是進口的可吸收肽釘來進行固定，肌膚表現(xiàn)沒有張力，不傷害毛發(fā)，不會出現(xiàn)“面具臉”的僵硬感。
六、小切口除皺術(shù)
是內(nèi)窺鏡除皺技術(shù)的“洋為中用”，對于一些皺紋不很深，又對傳統(tǒng)除皺手術(shù)有懼怕心理的相對年輕患者，可用小切口除皺術(shù)。該術(shù)只在額、顳部作較小的2～3個小切口(1厘米)左右，利用特殊的手術(shù)器械，盲視下或借助內(nèi)窺鏡做皮膚肌肉深層的分離，將額肌、皺眉肌、降眉肌作一部分的切斷，將掀起的皮瓣向頭頂方向擠壓、固定，使額部皮膚提緊的皺紋減輕。
適用人群：合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。
優(yōu)點：切口小，損傷小，恢復(fù)快。
不足：沒有去除多余的部分皮膚，持續(xù)時間較短。
小切口除皺術(shù)的優(yōu)勢
1、切口小且隱蔽：切口長約0、5-1厘米，隱藏在頭發(fā)內(nèi)，面頰部無切口。
2、手術(shù)時間短：全臉拉皮約一小時，眼角及面頰拉皮分別為30分鐘。
3、術(shù)后反應(yīng)輕：術(shù)后腫脹輕微，無明顯皮下淤血，2-3天即基本消腫，不影響正常的社交活動。
4、不用住院、不用拆線，術(shù)畢即可回家。
七、激光除皺術(shù)
激光用于消除皺紋的技術(shù)，是激光技術(shù)應(yīng)用于臨床以后，并幾經(jīng)改進、完善與不斷更新后的結(jié)果。
激光除皺術(shù)就是通過電腦控制的、低能量的CO2(二氧化碳)激光，能準確地控制汽化皮膚表層的深度，完成分層汽化、無碳化的面部除皺護膚技術(shù)。激光以其光束射向靶組織上的熱效應(yīng)致組織炭化、焦化使病變組織消除，以小程度的真皮損傷而進行無炭化作用的除皺換膚技術(shù)。
適應(yīng)人群：全身狀況良好的中老年人，出現(xiàn)皮膚松弛和皺紋者，眶周、口周和面頰的皺紋是好的適應(yīng)癥。
優(yōu)點：出血少、損傷少，手術(shù)時間短，無需止血，無需縫合傷口，術(shù)后恢復(fù)快。
不足：目前國內(nèi)使用經(jīng)驗略現(xiàn)不足。
八、拉皮除皺
內(nèi)視鏡拉皮除皺手術(shù)的方法：
其原理其實和傳統(tǒng)手術(shù)相似，但內(nèi)視鏡只須在前額開三個小洞，另外兩側(cè)耳前及耳后各開一個小洞，將原本傳統(tǒng)手術(shù)的大傷口換成七個各一公分的小切口，再利用內(nèi)視鏡的輔助在皮下進行皮膚撥離，然后向上及向后吊起縫合或用鋼釘固定增加緊張度，多余的皮膚不須切除只要貼在頭頂及耳后。這種手術(shù)方式對輕度皮膚下垂的病人有很好的效果，重要的是傷口很小，較不會腫脹，所須恢復(fù)時間也較短。但如果病人屬于嚴重皮膚松弛下垂，則效果不如傳統(tǒng)手術(shù)。
內(nèi)視鏡拉皮除皺并發(fā)癥：除了麻醉方面的風(fēng)險外，少數(shù)人會有傷口出血，傷口感染，皮膚壞死，禿發(fā)，神經(jīng)受傷，色素沉著，疤痕等并發(fā)癥
九、五爪定位除皺
方法：僅通過頭皮內(nèi)的4-5個2mm左右的小切口來進行，是微創(chuàng)高效的除皺手術(shù)。同時采用新的內(nèi)窺鏡專用固定器——五爪鉤，它是一種生化合成的材質(zhì)，輕巧透明的“五爪鉤”可以大面積的勾住組織，使組織不易松脫下垂，而且半年后它就自動融化，被人體皮膚自然吸收，沒有任何不良的作用。
優(yōu)點：適用于皮膚輕、中度松弛，尚無深刻皺紋的女性，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可改善輕微的上瞼下垂癥狀，避免了脫發(fā)及毛皮麻木等并發(fā)癥。
面部除皺1.額部除皺術(shù)適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達面部表情所致。帶切除多余的皮膚后：細致縫合切口。其缺點是，術(shù)后頭頂部頭皮麻木約三個月，切口處有禿發(fā)的可能性。
面部除皺2.顳部除迨：顳部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側(cè)，圍繞著外眼角呈放射狀。其缺點是，魚尾紋矯正不明顯，鬃角容易移位。
面部除皺3.面頸部或稱擴大下l/2除皺術(shù)適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋，面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等等。其缺點是鼻唇溝矯正不足，在一個階段內(nèi)，面部表情顯得不自然。
注意事項
1.面部除皺前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
2.患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時翔實向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認面部除皺方案。
3.面部除皺前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。
4.面部除皺前3天按醫(yī)囑洗頭。
5.女性要避開月經(jīng)期進行面部除皺。
6.患者要注意飲食及術(shù)后活動。
7.術(shù)后飲食需要注意不要吃辛辣刺激的食物
8.術(shù)后兩周內(nèi)不可吸煙
