首先,餐后高血糖與糖尿病本身有關(guān),正如前面所提到的糖尿病病人由于早相胰島素分泌受損,胰島素高峰延遲,餐后血糖往往明顯升高,如果病人合并有嚴(yán)重的胰島素抵抗,則餐后高血糖會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。
其次,餐后血糖高也與病人對(duì)餐后血糖的忽視有關(guān),大多數(shù)糖尿病病人在監(jiān)測(cè)血糖時(shí),往往只重視空腹血糖,很少監(jiān)測(cè)餐后血糖,只要空腹血糖達(dá)標(biāo),就認(rèn)為萬(wàn)事大吉,無(wú)須調(diào)整藥物的用量;由于缺乏對(duì)餐后血糖的監(jiān)控,也就很少有針對(duì)餐后高血糖而采取的一系列措施,如控制飲食、運(yùn)動(dòng)或使用降低餐后血糖的藥物等等,從而導(dǎo)致一旦醫(yī)生要求檢查餐后血糖,往往就發(fā)現(xiàn)自己的血糖高得驚人,糖化血紅蛋白也明顯升高。
再者,餐后高血糖也與病人的飲食有關(guān)。一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高明顯,這除了與早晨對(duì)抗胰島素的激素分泌較多,肝臟產(chǎn)生大量的葡萄糖有關(guān)外,可能還與病人早餐的質(zhì)、量、烹調(diào)方法有關(guān)。有些病人早餐喜歡吃稀飯,由于稀飯加熱的時(shí)間較長(zhǎng),淀粉容易在水中溶解,進(jìn)食后能廣泛與消化液接觸而易吸收。另外,稀飯呈半流狀態(tài),進(jìn)食后胃的排空時(shí)間比較短,故早餐吃稀飯比吃干飯更易于升高餐后血糖。
最后,餐后血糖過(guò)高與病人用藥不當(dāng)也有關(guān)系,一部分2型糖尿病病人,有明顯的肥胖及胰島素抵抗,但一直都在使用長(zhǎng)效的胰島素促泌劑如優(yōu)降糖等藥,這類(lèi)藥物由于起效時(shí)間較長(zhǎng),不能很好的改善糖尿病的早相胰島素分泌,減輕胰島素抵抗,故往往很難控制餐后血糖。此外,部分病人在使用胰島素時(shí),主要是用中、長(zhǎng)效的胰島素,而不是結(jié)合用起效快的短效或超短效的胰島素,故餐后血糖也容易偏高。轉(zhuǎn)自Dnurse手機(jī)軟件