六齡牙治療記(中)

      其實(shí)我這顆右下6在堅(jiān)持等待彭專家的會(huì)診時(shí)，我對(duì)口腔修復(fù)治療已經(jīng)有了一個(gè)初步的了解。在浙江口腔醫(yī)院白白等待了1個(gè)月又一腳踏空后，我這顆右下6的治療更加嚴(yán)峻起來(lái)，因?yàn)橐粍t已經(jīng)拖了這么長(zhǎng)時(shí)間了，二則這家醫(yī)院的楊醫(yī)生給我的臨時(shí)封藥也已經(jīng)超期了，我發(fā)現(xiàn)自己的右下6的牙齦下方又開(kāi)始腫脹起來(lái)，而且松動(dòng)度已經(jīng)從II度升到III度了。此時(shí)我心中還有一道“防線”。我小時(shí)候的口腔環(huán)境不是很好，一個(gè)自己是四環(huán)素牙，二則當(dāng)時(shí)也沒(méi)重視刷牙。在自己十六七歲，我的幾顆六齡牙被校醫(yī)務(wù)室檢查出有蛀齒。高中學(xué)校要評(píng)“全國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位”，所以讓有“爛牙齒”的學(xué)生限期把自己的牙齒補(bǔ)好。我那時(shí)是用父輩的勞保利用周六下午在省郵電醫(yī)院補(bǔ)牙。我印象里補(bǔ)牙是件很煩人的事：一是排隊(duì)要等，二是治療周期長(zhǎng)，但是要看病沒(méi)辦法。我口腔下頜的右下6和左下6這對(duì)“兄弟”在上世紀(jì)90年代中期補(bǔ)好后一直用了十年，等到我28歲時(shí)原來(lái)的填充物都脫落了，患齒慢慢地向深處爛去。從2005年開(kāi)始，我吃飯時(shí)食物就會(huì)嵌塞到中空的牙髓腔里，碰到牙神經(jīng)就會(huì)有點(diǎn)痛。彭醫(yī)師可能并不知道上面的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，但筆者是知道的，因?yàn)?font face="Times New Roman" color="">2008年前我在流水線上做操作工拿的就是720元的最低工資。當(dāng)時(shí)自己一個(gè)是沒(méi)錢，第二個(gè)也是沒(méi)時(shí)間，所以只能讓牙齒慢慢地完全爛空。到了2006年時(shí)，我突然發(fā)現(xiàn)食物嵌塞進(jìn)牙髓腔后居然不疼了，既然不疼了我就更不管了（其實(shí)是牙髓腔里的神經(jīng)完全爛光了）。但是沒(méi)想到“好景不長(zhǎng)”，又過(guò)了1年到了2007年11月“十七大”開(kāi)張前夕的一天晚上突然自己下頜左邊第6顆牙齒疼得睡不著，早上起來(lái)發(fā)覺(jué)牙齦也很紅腫。我們臨安府有所百年歷史積淀的知名書(shū)院----求是書(shū)院，它的本部就座落在西湖景區(qū)玉泉邊上。2007年下半年我剛從原單位下崗離職，正好在求是書(shū)院附近玉古路上的某培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行再就業(yè)的培訓(xùn)。這樣我就在2007年11月中旬的一天下午到了求是書(shū)院玉泉校區(qū)的校醫(yī)院。這家校醫(yī)院的口腔科在三樓，正好面對(duì)著他們的校食堂。我掛了口腔科的號(hào)，走進(jìn)他們?cè)\室正好看見(jiàn)一個(gè)戴著眼鏡身材干瘦約摸六十歲左右的老醫(yī)生有空，就走了過(guò)去。一檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)其實(shí)我的左下6已經(jīng)完全爛空了，爛得只剩下外面牙髓腔一個(gè)薄薄的空殼，而且爛到了牙根尖，牙根尖周也已經(jīng)有點(diǎn)輕微發(fā)炎了。我對(duì)這個(gè)老醫(yī)生說(shuō)我想補(bǔ)，老醫(yī)生點(diǎn)了下頭先讓我拍一張牙X片。我記得自己拍了一張X片（10元）后就坐到了手術(shù)椅上，這個(gè)老醫(yī)生什么都沒(méi)說(shuō)就仔細(xì)地看著我的牙片操作起來(lái)。我也什么也都沒(méi)問(wèn)，也不需要問(wèn)，反正坐在手術(shù)椅上就很放心地讓他給我治療了。這樣我的這顆左下6經(jīng)過(guò)了消炎，根管預(yù)備，根管封填等幾次治療后就治愈了。當(dāng)時(shí)除了左下6以外，我的其他幾顆六齡牙也都處于相同狀態(tài)，下頜的右下6和左下6都爛得只剩下一個(gè)薄薄的殼，上頜的右上6也殘損得很厲害，唯一好一點(diǎn)是左上6。而且當(dāng)時(shí)我的整體口腔環(huán)境很差，牙齒間都是牙石和牙垢。當(dāng)時(shí)正處于失業(yè)狀態(tài)的我有時(shí)間，但是沒(méi)有money，我用的自費(fèi)門診。我的臉皮很厚：雖然自己不是這所學(xué)校的學(xué)生，但是既然治好了一顆左下6，剩下的幾顆我還是吃準(zhǔn)了這個(gè)老醫(yī)生。這個(gè)老校醫(yī)姓李，當(dāng)時(shí)我從墻上的醫(yī)生介紹里看到：他年輕的時(shí)候畢業(yè)于金華衛(wèi)生學(xué)校，后來(lái)調(diào)到了浙江大學(xué)玉泉校區(qū)校醫(yī)院的口腔科。應(yīng)該說(shuō)這是一個(gè)資深的老校醫(yī)。在從2007年底到2008年初的幾個(gè)月時(shí)間里，我吃準(zhǔn)了這個(gè)老校醫(yī)，在他這里把我四顆六齡牙都治好了。我的幾顆六齡牙的治療應(yīng)該說(shuō)都是高難度動(dòng)作，在治療過(guò)程中，這個(gè)李老校醫(yī)非常小心仔細(xì)。我不是這所大學(xué)的學(xué)生，當(dāng)時(shí)只不過(guò)是在附近進(jìn)行再就業(yè)的培訓(xùn)，那時(shí)我用的是自費(fèi)的門診病歷。治療過(guò)程中偶爾這個(gè)老校醫(yī)也問(wèn)過(guò)我到底是哪里的，不過(guò)每次都給我支吾搪塞過(guò)去了。不過(guò)既然病人坐到了手術(shù)椅上，無(wú)論病人來(lái)自何方，李醫(yī)生都是一視同仁。在我眼里這個(gè)李醫(yī)生就像父輩一樣，我只要一坐在治療椅上就很放心，就知道不管我的牙齒有多深、有多爛，相信他都能給我醫(yī)好。最后用了幾個(gè)月時(shí)間，在他這兒以每顆200元的代價(jià)把我的幾顆六齡牙都治愈了：其中左下6、右下6、右上6這3顆爛得嚴(yán)重的都做了根管治療，左上6情況好一點(diǎn)保留了牙髓。我心里很感謝上面的這個(gè)李醫(yī)生，感謝他在我口腔情況那么糟糕的情況下，一下子幫我治好了四顆六齡牙，一下子給我免去了后顧之憂。治好后從2008年到2012年初這四年里，我的四顆六齡牙一直風(fēng)平浪靜地在為主人我服務(wù)著。2008年時(shí)我又到臨安府中平海路上一家口腔醫(yī)院洗了一次牙，之后爬上30歲的自己開(kāi)始關(guān)注自己的口腔健康，開(kāi)始注意自己的口腔日常護(hù)理。經(jīng)過(guò)維護(hù)和保養(yǎng)，從31歲到35歲的四年間，自己口腔的衛(wèi)生狀況有了一定的好轉(zhuǎn)，平時(shí)自己也很注意不輕易地用治愈的牙齒咬硬物。但是人往往99%的小心會(huì)敗在1%的大意上面，沒(méi)想到自己會(huì)在太平了四五年后一不小心用自己的右下6去咬了山核桃，這樣一下子就吃了苦頭，一下子麻煩就來(lái)了。

     在經(jīng)過(guò)了浙江省中醫(yī)院螺絲倪的“攻絲大法”和浙江口腔醫(yī)院彭師太的“耍猴戲”后，萬(wàn)般無(wú)奈之下我只能硬著頭皮決定到浙大玉泉校區(qū)校醫(yī)院找一下曾經(jīng)給我治好過(guò)四顆牙齒的李醫(yī)生。因?yàn)槲耶吘共皇沁@所學(xué)校的教職員工，再說(shuō)從2007年到2012年五年過(guò)去了，我想一則李醫(yī)生肯定不會(huì)記得我這個(gè)校外的病人，二則李醫(yī)生的名字我也有點(diǎn)忘了，三則李醫(yī)生會(huì)不會(huì)退休或怎樣？不過(guò)帶著未知數(shù)和忐忑的心情，為了治愈我的好兄弟右下6，2012年的5月19日一個(gè)星期六下午，我還是厚著臉皮報(bào)著一份希望去了一趟浙江大學(xué)玉泉校區(qū)希望能夠見(jiàn)到曾經(jīng)治愈我四顆六齡牙的李根生老校醫(yī)。從2007年時(shí)隔5年，浙大校醫(yī)院口腔科也已經(jīng)有點(diǎn)“改版”了，我在院墻上找了半天也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)李老醫(yī)生的信息。（此時(shí)其實(shí)李醫(yī)生的名字我也已經(jīng)忘了，我只明確記得是姓李。）那天因?yàn)槭侵芰�，浙大校醫(yī)院口腔科只有一個(gè)2010年剛從北方一所醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的王姓男醫(yī)生在值班。我把我的來(lái)意和曾經(jīng)記憶里有關(guān)李醫(yī)生的樣貌信息等和這個(gè)王姓男醫(yī)生說(shuō)了下，問(wèn)他現(xiàn)在李醫(yī)生還在不在了。沒(méi)想到這個(gè)王醫(yī)生和我說(shuō)了這么一句：“李醫(yī)生已經(jīng)‘走'了�！蔽倚睦镢读艘幌埋R上明白了，但我不死心反復(fù)地還是問(wèn)了句：“就是大概60歲左右、戴著眼鏡的、姓李的，以前是金華衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的一個(gè)年紀(jì)醫(yī)生。”這個(gè)王醫(yī)生和我說(shuō)：“我是2年前（2010年）到了浙大校醫(yī)院口腔科的，校醫(yī)院口腔科過(guò)去只有一個(gè)姓李和你說(shuō)的情況一樣的名叫李根生的李醫(yī)生。其實(shí)像李醫(yī)生這樣的在2007年時(shí)已經(jīng)是屬于退休后再返聘的了，他在2010年秋時(shí)生病去世了。”我聽(tīng)了這句話后心里一下子很失落，接著又感到有點(diǎn)傷心。

 

 

 

第四種情況：種植體修復(fù)。應(yīng)該說(shuō)在當(dāng)前醫(yī)療水平下單根牙缺失使用種植體修復(fù)相對(duì)而言是一種比較好的修復(fù)方式。這種情況首先不需要磨除兩側(cè)鄰牙，同時(shí)因?yàn)橛幸粋�(gè)人造牙根埋在牙槽窩內(nèi)可以在一定程度內(nèi)模擬人類天然牙齒的咀嚼行為。但是當(dāng)前情況使用種植體修復(fù)除了價(jià)格昂貴外，依舊還是有問(wèn)題的。我查閱到2008年時(shí)上海同濟(jì)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院有一篇《口腔內(nèi)局部因素對(duì)于牙槽骨吸收的影響》的論文。其中一處提到：“牙槽骨的正常生理代謝依賴于牙齒的功能性刺激，失牙后無(wú)論年齡、性別、健康狀況、是否進(jìn)行義齒修復(fù)，牙槽嵴均持續(xù)地不可逆地發(fā)生骨吸收。”論文另一處提到：“種植牙修復(fù)已經(jīng)成為最受矚目的技術(shù)之一，牙槽骨與種植體形成骨結(jié)合后也會(huì)持續(xù)吸收。目前主要的種植體材料多為鈦合金，表面經(jīng)過(guò)各種處理以利于骨結(jié)合。粗糙表面骨種植體結(jié)合率更高。但種植體上脫落的磨粒能通過(guò)改變局部造血微循環(huán)環(huán)境來(lái)調(diào)節(jié)破骨細(xì)胞的聚集與激活而造成溶骨性病變，最終導(dǎo)致種植體的松動(dòng)。。。。。�！�民間有句俗語(yǔ)叫做“金窩銀窩都不上自己的狗窩，金牙銀牙都比上自己的狗牙”，此言可以說(shuō)是話糙理不糙。人乃外物之靈，從猿猴到智人，人體的各個(gè)組織器官都經(jīng)過(guò)了千萬(wàn)年的進(jìn)化來(lái)適應(yīng)大自然。人的磨牙牙根通常是彎曲的，根據(jù)物理上的受力分解，咀嚼力在牙根上會(huì)分解成水平牽引力和垂直方向的壓力，根據(jù)Wolff定律，健康的牙齒周圍的牙槽骨能夠在外部應(yīng)力的作用下保持一個(gè)新陳代謝的平衡。其它替代品再貴重再“高科技”都不能完全仿真人類口腔中自然牙齒的功用。