跳廣場(chǎng)舞跳壞膝關(guān)節(jié) 拉牽引器拉得肩袖撕裂
浙大一院骨科主任林向進(jìn)開(kāi)出“運(yùn)動(dòng)處方”
他58歲 100米跑進(jìn)13秒 看看他是怎么鍛煉的
浙江省老年學(xué)學(xué)會(huì)老年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)上周六落戶(hù)杭州，由浙大一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心牽頭，全省各大醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家加盟。浙大一院骨科主任林向進(jìn)任第一任主任委員，他也是中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。
林向進(jìn)教授在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)，因鍛煉不合理導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的中老年人近年來(lái)呈逐年大幅上升趨勢(shì)，目前約占運(yùn)動(dòng)損傷患者的1/4，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于急性損傷（占5%左右），“這次成立的專(zhuān)業(yè)委員會(huì)將致力于老年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究，讓老年人運(yùn)動(dòng)更科學(xué)、更輕松、更高效。”
跳了一年廣場(chǎng)舞 膝關(guān)節(jié)跳壞了
梁阿姨，55歲，一向不大運(yùn)動(dòng)，有糖尿病，一年前，在子女鼓動(dòng)下開(kāi)始跳廣場(chǎng)舞。就在小區(qū)附近的廣場(chǎng)上，每晚跳一個(gè)半小時(shí)，中間一般不大休息。梁阿姨說(shuō)，如果要參加社區(qū)舉辦的友誼賽，她們起碼要提前一個(gè)多星期開(kāi)始訓(xùn)練，每天至少練兩個(gè)小時(shí)，有的時(shí)候早上也要練，練完以后確實(shí)有點(diǎn)累的。
她本想通過(guò)跳廣場(chǎng)舞降降血糖、血脂，沒(méi)想到反而把膝關(guān)節(jié)跳壞了。
“她的癥狀主要表現(xiàn)為，膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，走路打軟腿，每次蹲完廁所起不來(lái)，一定要扶一下才行，屬于典型的膝關(guān)節(jié)退行性病變并伴有內(nèi)側(cè)半月板損傷，這與她長(zhǎng)時(shí)間跳廣場(chǎng)舞有一定關(guān)系。”林向進(jìn)教授說(shuō)，其實(shí)，看似簡(jiǎn)單娛樂(lè)的廣場(chǎng)舞對(duì)身體是有挑戰(zhàn)的，尤其是對(duì)本身膝關(guān)節(jié)就不大好的人。
一方面，人的身體機(jī)能35歲以后便開(kāi)始走下坡路，55歲以上的中老年人，往往本身就可能患有慢性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)軟骨有傷害。如果長(zhǎng)時(shí)間跳廣場(chǎng)舞，扭動(dòng)、轉(zhuǎn)圈等動(dòng)作會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)傷害。另一方面，廣場(chǎng)舞通常有很多身體旋轉(zhuǎn)、下肢扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作，這些動(dòng)作對(duì)下肢的力量和穩(wěn)定性都有較高的要求，跳的時(shí)候若上下肢的肌力和運(yùn)動(dòng)控制不理想，會(huì)造成關(guān)節(jié)囊的拉扯和關(guān)節(jié)韌帶的松弛。此外，由于廣場(chǎng)舞大多是在混凝土地面或石板地面上跳的，這種硬地缺乏緩沖支撐，長(zhǎng)時(shí)間地運(yùn)動(dòng)，對(duì)腰、膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié)都不利。
林教授還提醒，廣場(chǎng)舞上肢扭動(dòng)比較厲害，有韌帶損傷的人也不適合。同時(shí)，跳廣場(chǎng)舞前后一定要做熱身、放松，這就好比剛買(mǎi)的一輛新車(chē)，不磨合就直接上高速，容易出事故；跳完舞后不做放松活動(dòng)，則容易導(dǎo)致肌肉僵硬、變緊，容易使機(jī)體受損。
每天鍛煉一小時(shí)
70歲大伯肩袖撕裂
明明做的都是自己力所能及的活動(dòng)，怎么就受傷了呢？得知自己出現(xiàn)肩袖撕裂，需要馬上住院做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，70歲的王大伯有些困惑。
王大伯家住湖墅南路，小區(qū)鬧中取靜，家樓下有一片健身區(qū)域，只要不刮風(fēng)下雨，他每天去那里鍛煉個(gè)把小時(shí)。每次鍛煉，他會(huì)把每種健身器材都玩?zhèn)�遍，尤其喜歡上肢牽引器、臂力訓(xùn)練器、太極推手器等這些鍛煉上肢的器材。他說(shuō)，有那么一陣子，他總感覺(jué)肩關(guān)節(jié)酸痛，抬不起來(lái)，后來(lái)練了那些健身器材后，肩關(guān)節(jié)明顯舒服多了，所以，每次他會(huì)著重鍛煉上肢。
半個(gè)月前，王大伯像往常一樣吃完晚飯去鍛煉，他覺(jué)得自己的運(yùn)動(dòng)能力大不如前，回家后，右肩有些隱隱作痛，因?yàn)樾菹⒁幌戮陀芯徑猓詾檫@是肩周炎發(fā)作，沒(méi)放在心上，之后仍去鍛煉。直到上周，他因右肩疼痛得厲害，甚至連拿杯子都沒(méi)力氣，才到浙大一院骨科看門(mén)診。
經(jīng)檢查，金日龍主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，王大伯屬于典型的因年紀(jì)大關(guān)節(jié)退行性改變加上不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致了肩袖撕裂傷。
金醫(yī)師說(shuō)，臨床上有不少像王大伯這樣的患者，他們大都有肩膀疼痛史，就誤以為自己患了肩周炎，想通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。事實(shí)上，肩周炎與肩袖損傷是兩種不同的疾病，肩周炎是自限性疾病，一般半年，最多不超過(guò)兩年會(huì)自行好轉(zhuǎn)。而肩袖損傷，如果不治療或者以錯(cuò)誤的方式鍛煉，只會(huì)越來(lái)越糟。一開(kāi)始，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能夠緩解癥狀，這是因?yàn)榛颊吣褪芰诉@種疼痛。但隨著肩袖損傷的口子慢慢增大，疼痛就再也無(wú)法緩解了。
“肩關(guān)節(jié)疾病有很多，并非只有肩周炎，如肩峰下撞擊、滑囊炎、肩袖損傷、盂唇損傷等，而這些疾病絕對(duì)不是靠單一的肩關(guān)節(jié)拉伸活動(dòng)可以解決，如果患病了還每天鍛煉，只會(huì)加重病情。”金醫(yī)師說(shuō)，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)先找專(zhuān)科醫(yī)生看一下，再做相應(yīng)的訓(xùn)練。
林向進(jìn)教授的
運(yùn)動(dòng)處方
高血壓患者不宜激烈運(yùn)動(dòng)
糖尿病患者要避免外傷性運(yùn)動(dòng)
膝關(guān)節(jié)不好的人少打太極拳
每天動(dòng)一動(dòng)，健康跟我走；健康是個(gè)寶，健身少不了。但不合理的運(yùn)動(dòng)，不但不能健身，反而會(huì)損害健康。
“一些中老年人以為運(yùn)動(dòng)是信手拈來(lái)的事，怎么會(huì)鍛煉出問(wèn)題呢？其實(shí)不然，隨著年齡增長(zhǎng)，人體的器官功能會(huì)漸漸衰退，神經(jīng)血管、肌肉韌帶都會(huì)老化，應(yīng)急反應(yīng)能力也會(huì)減退，不恰當(dāng)?shù)腻憻捄苋菀走m得其反。”林向進(jìn)教授說(shuō)。他根據(jù)常見(jiàn)疾病，列舉了一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)處方，大家可以參考一下——
高血壓及心腦血管疾病患者：不宜做過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，否則，容易導(dǎo)致血壓突然升高，誘發(fā)心腦血管事件，建議做些舒緩的運(yùn)動(dòng)，如慢走、游泳、打太極拳等。
糖尿病患者：運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，若在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、氣急、出冷汗、臉色發(fā)白等情況，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大了，很容易誘發(fā)低血糖。另外要注意的是，由于糖尿病患者的微循環(huán)系統(tǒng)較差，一旦遇上外傷，很難愈合。推薦的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有慢走、游泳。
手術(shù)后患者：這類(lèi)人運(yùn)動(dòng)的關(guān)鍵是要循序漸進(jìn)、量力而行，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要從易到難，運(yùn)動(dòng)時(shí)間要逐漸增加。
膝關(guān)節(jié)不好者：少做下蹲等讓膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、爬山、爬樓梯等，可以游泳、騎車(chē)、慢走。
每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間以及頻率也很重要。林教授的建議是運(yùn)動(dòng)量要以身體微微出汗，第二天身體不覺(jué)得有不適感為宜，沒(méi)必要刻意運(yùn)動(dòng)半小時(shí)或四五十分鐘以上；運(yùn)動(dòng)的頻率也一樣，只要自己每次鍛煉下來(lái)不覺(jué)得疲勞，堅(jiān)持每周鍛煉3-5次是可以的，如果每次鍛煉后覺(jué)得人很不舒服，每周鍛煉一兩次也沒(méi)有關(guān)系，千萬(wàn)不要硬撐。還有一點(diǎn)，鍛煉前的熱身運(yùn)動(dòng)一定要做好。
45歲前跑步
45歲后打網(wǎng)球
50歲后游泳
林向進(jìn)教授的運(yùn)動(dòng)方法
可能你也有用
作為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，林向進(jìn)教授有自己的一套“運(yùn)動(dòng)經(jīng)”。他非常喜歡運(yùn)動(dòng)，讀書(shū)時(shí)是校田徑隊(duì)隊(duì)員，每年運(yùn)動(dòng)會(huì)上都是主力，參加短跑、跳遠(yuǎn)等爆發(fā)力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)。大學(xué)期間，他還拿到了國(guó)家三級(jí)運(yùn)動(dòng)員的證書(shū)。
畢業(yè)后，林教授的主要運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目仍是跑步。45歲后，他改成了打網(wǎng)球；50歲以后，他又換成了游泳，只要有時(shí)間，他就每天堅(jiān)持游半個(gè)小時(shí)。周末天氣好，他會(huì)和愛(ài)人一起去散散步、爬爬山。
林教授說(shuō)：“年輕的時(shí)候，身體機(jī)能相對(duì)較好，能夠耐受跑步這樣需要爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，也有助于鍛煉心肺功能；45歲以后，身體耐力逐漸下降，打球相對(duì)輕松一些；50歲以后，機(jī)體的靈活度、反應(yīng)力相對(duì)差一點(diǎn)，游泳是一項(xiàng)不負(fù)重、沒(méi)有對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，很適合這個(gè)年紀(jì)。”
生命在于運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能讓人變得快樂(lè)。就骨科而言，長(zhǎng)期不動(dòng)，骨骼的新陳代謝會(huì)減緩，容易萎縮、退化。如今，林教授已經(jīng)58歲了，身體素質(zhì)相當(dāng)好，常年不生病。去年，他在浙江大學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)上，以6秒4的成績(jī)，奪得老年組50米冠軍，100米他也跑進(jìn)13秒。
“運(yùn)動(dòng)因人而異，我以前是搞運(yùn)動(dòng)的，有基礎(chǔ)，我的經(jīng)驗(yàn)并不適合所有人，但有幾點(diǎn)，我覺(jué)得大家可以借鑒。首先，運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身。我不管是游泳還是跑步，開(kāi)始前都會(huì)做一段時(shí)間的熱身，哪怕是幾分鐘也好的。其次，運(yùn)動(dòng)防護(hù)很重要。我打網(wǎng)球時(shí)都會(huì)戴上護(hù)腕，因?yàn)椋蚓W(wǎng)球時(shí)經(jīng)常集中一個(gè)地方發(fā)力，戴上護(hù)腕可以緩解這個(gè)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，降低損傷。還有，比如跑步，可以戴護(hù)膝。”林教授說(shuō)，“運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要穿運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)鞋簡(jiǎn)單、舒適就可以了，不必太花哨；運(yùn)動(dòng)后的當(dāng)天，睡前泡泡腳，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張感。”
