浙江在線11月26日訊 (今日早報(bào)記者 何麗娜)2014年即將過去，很多人對(duì)于這一年的感覺之一就是“今年生孩子的人特別多”。但是，對(duì)于杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院(杭州市婦幼保健院)的醫(yī)護(hù)人員們來說，出生人數(shù)并非他們唯一關(guān)注的重點(diǎn)，如何保障“母親安全、兒童健康”才是他們最終的工作目標(biāo)。
昨天，記者從杭婦院獲得一個(gè)消息，根據(jù)杭州市婦幼保健統(tǒng)計(jì)報(bào)表，2014年(2013年10月1日—2014年9月30日)杭州市孕產(chǎn)婦為108942例，其中戶籍孕產(chǎn)婦7.18萬例，非戶籍孕產(chǎn)婦3.72萬例；戶籍孕產(chǎn)婦死亡3例，死亡率為4.18/10萬，較2013年度同期4.55/10萬略有下降，達(dá)到發(fā)達(dá)國家的婦幼保健水平。
危重孕產(chǎn)婦疾病譜十年大變化
“從近幾年婦幼保健統(tǒng)計(jì)資料分析，杭州市危重孕產(chǎn)婦的疾病譜已發(fā)生了很大變化。十年前，死亡的危重孕產(chǎn)婦中由大出血等產(chǎn)科原因?qū)е碌恼?0%，而近幾年已下降到23%，過去少見的妊娠糖尿病、妊娠脂肪肝、妊娠血液病等內(nèi)科方面的疾病，現(xiàn)在變得越來越多。”杭婦院黨委書記、副院長詹利永說。
為什么杭州市危重孕產(chǎn)婦的疾病譜會(huì)發(fā)生這樣一個(gè)變化？詹利永總結(jié)了幾方面的原因。
首先就是現(xiàn)在生活水平提高了，孕婦被像大熊貓一樣保護(hù)起來，普遍營養(yǎng)過剩，可同時(shí)保健知識(shí)卻沒有跟上。幾個(gè)月前，杭州一位27歲的準(zhǔn)媽媽，懷孕后家人每天準(zhǔn)備大魚大肉，再加上大量水果，比如夏天那段時(shí)間，葡萄和西瓜經(jīng)常當(dāng)飯吃。懷孕六個(gè)多月的時(shí)候體重就增加了40多斤，到懷孕36周的時(shí)候，血糖嚴(yán)重超標(biāo)，血脂更是高出了正常值的5倍多，醫(yī)生診斷她兼有妊娠糖尿病和妊娠脂肪肝，如果不及時(shí)干預(yù)，很容易發(fā)生急性爆發(fā)性胰腺炎，情況非常危險(xiǎn)。
“母親妊娠糖尿病對(duì)于胎兒來說會(huì)有非常不利的遠(yuǎn)期影響。”詹利永說。為此，近年來杭州市婦幼保健院的圍產(chǎn)期保健工作跟著出現(xiàn)改變。如針對(duì)糖尿病的篩查方法從50克葡萄糖變成75克葡萄糖，這樣篩出更多的妊娠糖尿病高危孕婦產(chǎn)，好讓他們及早管理起來。另外，全杭州的婦幼保健單位都開設(shè)出營養(yǎng)門診，目的就是幫助孕產(chǎn)婦們的飲食和營養(yǎng)能更加科學(xué)。
二胎產(chǎn)婦大醫(yī)院占1/4
其次是二胎產(chǎn)婦的增加，尤其是“單獨(dú)二胎”政策落實(shí)以來，部分大醫(yī)院分娩人群中二胎產(chǎn)婦已占1/4，其中有不少是高齡孕婦，她們正好是發(fā)生妊娠糖尿病、妊娠脂肪肝等內(nèi)科疾病的高危人群。
最后還有一個(gè)原因是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，曾經(jīng)那些肝腎、腫瘤等重大疾病患者沒有機(jī)會(huì)生育，可現(xiàn)在通過移植或相關(guān)腫瘤治療手段治愈后也能懷孕生子，這也給孕產(chǎn)婦的保健和救治帶來巨大壓力。
老一輩的人把女人生孩子形容為“一只腳跨進(jìn)鬼門關(guān)”，其實(shí)從醫(yī)學(xué)角度來看，懷孕就是一個(gè)實(shí)現(xiàn)并保持免疫平衡的復(fù)雜過程，這個(gè)平衡一旦被打破，就會(huì)給孕婦和胎兒帶來危險(xiǎn)，所以對(duì)孕產(chǎn)婦的保健與救治是一個(gè)國家婦幼保健工作的重要組成部分。
“杭州市一醫(yī)院是杭州地區(qū)的危重孕產(chǎn)婦搶救中心，在2013年度我們共搶救了297例，雖然絕大多數(shù)搶救成功，但這不應(yīng)該是我們工作的重點(diǎn)，我們要努力把大家的保健意識(shí)提高和做好配套的保健工作，才能有效減少危重孕產(chǎn)婦的發(fā)生率和死亡率。”詹利永說。
保健按時(shí)段可分為婚前保健、孕前保健、圍產(chǎn)保健等，其作用主要是評(píng)估婦女是否適合懷孕，何時(shí)適宜懷孕，懷孕后有無合并繼續(xù)妊娠的高危因素，同時(shí)篩查胎兒有無重大畸形。
