杭州主城區(qū)共有53家定點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理混亂被查處
為加強杭州市醫(yī)�；鸨O(jiān)督，嚴厲打擊騙取醫(yī)�；疬`法違規(guī)行為，維護醫(yī)�；鸢踩\行，按照全省統(tǒng)一部署，杭州市自5月底起開展了醫(yī)療保險反欺詐“亮劍”專項行動。
杭州市人力社保局通過開展普查、專項查、重點查和督促查等方式，對杭州市745家醫(yī)保兩定機構(gòu)進行了檢查；對已發(fā)現(xiàn)違規(guī)線索的，協(xié)調(diào)市衛(wèi)計、公安、物價、市場監(jiān)管等部門進行專項檢查；并組織力量對縣（市）亮劍行動進行重點督查。
目前杭州主城區(qū)已對將非醫(yī)保治療項目調(diào)換成醫(yī)保治療項目進行醫(yī)保結(jié)算，違反醫(yī)保適應(yīng)癥規(guī)定進行治療和用藥，或通過分解處方、分解收費規(guī)避監(jiān)管，私自聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等問題的53家定點醫(yī)療機構(gòu)（定點零售藥店），經(jīng)醫(yī)保定點管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組研究，追回醫(yī)�；穑⒆鞒鋈缦绿幚恚�
1、取消醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的共6家
杭州天目山婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司、杭州市西湖區(qū)立康醫(yī)療門診部、杭州之江度假區(qū)立健醫(yī)療門診部、杭州博濟健康管理有限公司（城西西醫(yī)診所）、杭州貫眾堂大藥房有限公司、杭州文新西醫(yī)內(nèi)科門診部。
2、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的共17家
北京同仁堂浙江醫(yī)藥有限公司杭州中醫(yī)門診部、杭州同城大藥房有限公司、杭州貼心人大藥房連鎖有限公司（合計9家）、杭州九佳大藥房有限公司、浙江天天好大藥房連鎖有限公司（浦沿店）、浙江國藥大藥房有限公司（益樂連鎖店）、浙江國藥大藥房有限公司（轉(zhuǎn)塘連鎖店）、浙江國藥大藥房有限公司（留下店）、杭州西湖鄭玉振口腔診所。
3、通報批評并責令整改的共30家
浙江國藥大藥房有限公司（東山藥店有限公司）、海王星辰健康藥房有限公司（江城二店）、杭州泰仁堂中醫(yī)門診部、杭州前進中醫(yī)門診部、杭州桐君堂第二中醫(yī)門診部、杭州西湖周高明西醫(yī)診所、杭州九洲大藥房連鎖公司華豐店、杭州盡心藥店連鎖有限公司江城店、杭州臨湖門診部、浙江中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)門診部、上城區(qū)小營街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、杭州叢安堂大藥房有限公司、杭州廣惠中醫(yī)門診部、上城區(qū)清波街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、杭州上城阮步春中醫(yī)診所、杭州仁和康復(fù)醫(yī)院、杭州淳德中醫(yī)門診部、杭州市推拿醫(yī)院、杭州寶力中醫(yī)門診部、浙江天天好大藥房連鎖有限公司莫干山路店、浙江天天好大藥房連鎖有限公司診所、杭州初月堂中醫(yī)門診部有限公司、杭州市皓欣口腔門診部、杭州數(shù)科醫(yī)療門診部、杭州岐黃中醫(yī)門診部、杭州德勝中西醫(yī)結(jié)合診所、浙江同一大藥房有限公司華豐北苑第二連鎖店、杭州長仁大藥房、杭州汽輪醫(yī)療門診部、杭州健亨中醫(yī)門診部。
4、移送相關(guān)行政部門進一步查處的14家
將杭州天目山婦產(chǎn)醫(yī)院有限公司等6家兩定機構(gòu)的違規(guī)案件移送杭州市勞動保障監(jiān)察支隊按規(guī)定處理；將杭州同城大藥房有限公司等4家零售藥店的違規(guī)案件移送杭州市市場監(jiān)管局查處；將杭州泰仁堂中醫(yī)門診部等4家醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)案件移送杭州市衛(wèi)計委查處。
5、移送公安偵查處理
對涉嫌騙取醫(yī)�；鸬�5名參保人員，已移送公安部門進一步偵查處理。
蕭山、余杭區(qū)和五縣（市）已檢查兩定醫(yī)療機構(gòu)484家，目前已終止服務(wù)協(xié)議1家，暫停服務(wù)協(xié)議18家，限期整改2家，警告3家，暫停4名醫(yī)生醫(yī)保處方權(quán)。下一步，杭州市將根據(jù)專項行動實施情況，分批次對違規(guī)案件進行處理通報。
