時不時會遇到小耳畸形孩子的父母問我，耳朵好造嗎?
我的答案是很難造!
我每年要造數(shù)百例耳朵，二十多年來，累計已經(jīng)造了幾千例耳朵，算得上世界上造耳朵最多的醫(yī)生之一了，也應該算得上世界上少數(shù)對耳再造技術最熟悉的醫(yī)生了。
我之所以覺得耳再造手術不好做是因為能把這個手術做好的醫(yī)生屈指可數(shù)，甚至像心臟手術那樣的老百姓心目中的高難度手術，世界上也有無數(shù)的好醫(yī)生，而耳再造這樣的手術能做明白的很有限，足見這個手術難度有多大。
耳再造手術不好做的原因之一是小耳畸形是一個散發(fā)疾病，發(fā)生率不高，多數(shù)醫(yī)生一輩子也見不到幾例，而任何手術做好都是需要經(jīng)驗積累，做的手術數(shù)量太少，經(jīng)驗自然不足。
耳再造手術的難點之一是耳支架的雕刻，這是藝術，而非單純的醫(yī)術，但絕大多數(shù)醫(yī)生缺乏美術訓練背景，所以，多數(shù)醫(yī)生不會雕刻耳支架，雕刻出來的支架外形不逼真，造出來的耳朵自然難以逼真。有一位做人工材料的很有名的醫(yī)生在談到他選擇人工材料的原因時，很重要的一個理由是他不會雕刻耳支架，足見雕刻的難度有多大。
耳再造手術的另外一個難點是皮膚軟組織的處理，這涉及植皮、皮瓣和皮膚擴張等整形外科技術，組織薄，手術操作不能影響血液循環(huán)供應，因為有異物(人工支架或者鈦絲)、有死腔、有組織缺血等因素，容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。所以，手術醫(yī)生的整形外科基本功要求很高。
另外，耳再造手術的機會有限，往往好的機會只有一次，部分病人即使有機會翻修，修整后的耳朵也很難做好看，如果是用顳筋膜瓣加植皮的方法造耳朵，通常翻修的機會就沒有了，患者有可能要遺憾終生。
因此，在我眼里，耳朵特別難造。
