致那些對(duì)顴弓內(nèi)推手術(shù)有執(zhí)念者
盡管每天都在苦口婆心的勸退顴弓內(nèi)推者。
盡管寫過(guò)絕大部分顴弓內(nèi)推大都是沒必要且會(huì)下垂松弛的科普，還是架不住每天一堆咨詢瘋狂想做顴弓內(nèi)推手術(shù)的MM。
一般第一次咨詢我都會(huì)甩給她之前那篇《顴弓不是抽屜，不是你想推就推，想拉就拉》，如果勸阻不了還想做內(nèi)推，第二次我會(huì)告訴她每個(gè)月有N多個(gè)內(nèi)推后不良后果要修復(fù)的求助例，架不住還有人說(shuō)我就是你說(shuō)的絕少那部分必須得做顴弓內(nèi)推才能解決我全臉問題的特殊人群呀。呵呵，哪來(lái)那么多特殊。仿佛愛上浪子的菇?jīng)鰝儯?9%都以為自己是那個(gè)最特殊的那個(gè)人，事實(shí)是，只是你自己認(rèn)為自己“最特殊”而已。
1.在我看來(lái)，那些認(rèn)為自己非做內(nèi)推不可的人，95%是完全沒必要。出于肖像權(quán)原因，我沒法上傳那些MM的照片為證。我只能說(shuō)，照片上看真的絕大部分沒必要。有些顴骨部分完全沒毛病，有的只是蘋果肌比較豐富而已。拜托，那是好事，年輕的象征，多少35+的姐姐求之不得想要這樣的蘋果肌和顴部弧形呢。
2.有些是太陽(yáng)穴凹陷，視覺效果上造成了顴弓外擴(kuò)的感覺。這個(gè)現(xiàn)象判斷一部分可以肉眼直觀可得，一部分需要拍CT后判斷。
這種情況填充太陽(yáng)穴就可以了。
3.有些是顴骨稍微突出。注意，是顴骨突出，不是顴弓外擴(kuò)。前突和外擴(kuò)一個(gè)事向前，一個(gè)是向外，兩個(gè)概念。顴骨突出這種在歐美很多審美里，反而是骨相美能掛得住肉經(jīng)得住衰老的特征。亞洲蒙古人種面部大部分是偏扁平，好不容易長(zhǎng)出個(gè)“高級(jí)臉”的顴骨，還被人當(dāng)成猛獸給滅了，這得多冤哪。
4.如果真的是顴骨突出過(guò)多，在下頜角手術(shù)的同時(shí)磨顴突就可以改善了，真的沒必要上來(lái)就非內(nèi)推不可。有人問我磨顴突和顴弓內(nèi)推的區(qū)別，今天統(tǒng)一答疑，磨顴突是先截再磨，降低顴突最高點(diǎn)，不內(nèi)推，不移位，非完全剝離，適合于高顴骨稍微降低最高點(diǎn)。而顴弓內(nèi)推是切開后骨膜全剝離，先將顴骨顴弓截?cái)�，然后將骨骼進(jìn)行內(nèi)推后用鈦釘固定，過(guò)程中骨骼位置會(huì)移位。由于顴骨有強(qiáng)大的咀嚼肌附著，如果顴骨、顴弓內(nèi)推術(shù)后如固定不當(dāng)，或咬肌過(guò)早地進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)可以使截?cái)嗟墓菈K下移，直接導(dǎo)致面中下部軟組織松垂下垂。另外，即使術(shù)后固定較好，因?yàn)閮?nèi)推導(dǎo)致了骨骼移位，同時(shí)顴弓截?cái)鄡?nèi)推后用鈦釘固定，其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)很大，很有可能骨頭會(huì)長(zhǎng)不上，如果愈合不上，你終身一輩子就要靠小小的一顆鈦釘來(lái)固定。強(qiáng)大的咬肌是作用在顴弓上的，單靠一塊迷你鈦釘鈦板固定，如履薄冰，哪天出了問題一點(diǎn)也不奇怪。鈦釘在力的作用下壓迫骨質(zhì)則會(huì)造成吸收，總體的結(jié)果就是顴骨的向下移位，幾乎是肯定的。原理請(qǐng)參照自家裝修自行拆掉承重墻的直接后果。
5.有些是因?yàn)楸腔走^(guò)低，導(dǎo)致面部尤其是側(cè)臉看起來(lái)顯得顴部突出了�；谛は駲�(quán)原因，我就不放照片了，原理大家自己推演。
6.剩下還有些純屬跟風(fēng)所謂的網(wǎng)紅風(fēng)，缺乏自我審美。執(zhí)迷于網(wǎng)上當(dāng)紅的輪廓*件套，感覺少做一個(gè)就跟虧了100萬(wàn)似的。又不是床單被套和枕頭，少做一項(xiàng)并不是必須。見過(guò)最明顯的一個(gè)栗子，一個(gè)小姐姐發(fā)過(guò)來(lái)的照片明顯屬于中面部扁平，淚溝凹陷，幾乎看不出有蘋果肌弧度，側(cè)面下頜角上方也是極其凹陷，照片上都能看出一個(gè)大凹陷的形狀了，這個(gè)不用拍CT我都能看出來(lái)嚴(yán)重問題了，就這樣還強(qiáng)烈要求做顴弓內(nèi)推，理由就是身邊好幾個(gè)朋友都去做了變好看了，所以她也要做。這個(gè)又不是買包包，閨蜜買3個(gè)，你也得買3個(gè)心里才平衡？有改善自我的決心固然是好習(xí)慣，但不是每個(gè)人都需要重新組裝一次，缺啥補(bǔ)啥就可以，能少做一個(gè)就少做，能用小手術(shù)替代的就替代。明明是其他部位凹陷了，還要求把顴弓內(nèi)推到一起凹陷的程度？骨骼類手術(shù)就是針對(duì)那種非做不可的“剛需”。如果妥妥的“剛需”，那我不攔你。如果就是看了一些網(wǎng)上推文和愛豆美圖而起意者，建議你去拍個(gè)CT，好好觀察一下自己，理一下你對(duì)審美的思路。
7.有人疑問為什么我一直跟內(nèi)推過(guò)不去，是不是對(duì)自己手術(shù)技術(shù)沒信心，是不是我不會(huì)做內(nèi)推手術(shù)。我就回復(fù)這一次，懂者自懂。我10年前就做過(guò)且深度研究過(guò)這手術(shù)了，術(shù)前術(shù)后CT片現(xiàn)在都還在，手術(shù)后CT片看起來(lái)很好，其中有一例是單側(cè)顴弓外擴(kuò)且突出，只內(nèi)推了一側(cè)達(dá)到了兩側(cè)對(duì)稱且協(xié)調(diào)。也就是說(shuō)，達(dá)到平衡性和對(duì)稱性對(duì)內(nèi)推來(lái)說(shuō)難度很大，術(shù)后CT上看骨骼也是妥妥的。
注：手術(shù)是在我多次提醒手術(shù)者會(huì)有下垂松弛風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)者完全知情仍然強(qiáng)烈要求才做的。所以不是不會(huì)做，只是希望大家能知曉原理，希望大家從醫(yī)學(xué)原理上來(lái)判斷內(nèi)推不會(huì)引起下垂松弛這件事，對(duì)于某些解釋說(shuō)醫(yī)師技術(shù)如果過(guò)硬完全可以避免肯定不會(huì)下垂松弛，違反醫(yī)學(xué)原理的偽科學(xué)大家信不信全憑智商。
如果真有人能從醫(yī)學(xué)原理上解決這個(gè)世界難題，請(qǐng)告訴我，拿出臨床數(shù)據(jù)和依據(jù)來(lái)，我推薦他到全國(guó)甚至全球醫(yī)師研討會(huì)上去發(fā)言，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)專欄也會(huì)有他的論文能搜索到。如果真通過(guò)這個(gè)原理可以避免松弛下垂豈不是可以用來(lái)解決全世界自然衰老下垂這個(gè)巨巨大的市場(chǎng)？這么大的需求和市場(chǎng)都能放著不顧，還跑去做什么顴弓內(nèi)推呀，直接做抗衰就行了，這個(gè)需求人群可是內(nèi)推人群的幾千幾萬(wàn)倍呢。
以上，希望大家多一點(diǎn)理性，多一點(diǎn)對(duì)自己面部結(jié)構(gòu)的了解，多一點(diǎn)屬于自己的審美認(rèn)知。與其事后被人拉住說(shuō)為什么不告知她術(shù)后有巴拉巴拉風(fēng)險(xiǎn)，不如直接不接這類手術(shù)，每天苦口婆心解釋為什么，能聽進(jìn)去的自懂。如果兩次勸解還仍然有執(zhí)念者，第三次請(qǐng)看這篇，作最后一次勸解，如果還攔不住有人頂著巨大風(fēng)險(xiǎn)干沒必要的事的決心，出門右轉(zhuǎn)，謝謝。
