2024年“西湖益聯(lián)!辟I好了嗎,再過10天,投保就截止了。
只需百來元,就能獲得320萬元醫(yī)療保障,同時(shí)還有免費(fèi)洗牙、AI智能中醫(yī)、專家電話問診等8項(xiàng)增值服務(wù),這是“西湖益聯(lián)!2024年為廣大杭州市民精心準(zhǔn)備的健康保障。
作為一項(xiàng)人人必備的惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“西湖益聯(lián)保”花小錢保安心,小投入大善舉,截至目前已有近500萬市民投保,保障責(zé)任和增值服務(wù)則已于1月1日起生效。
還沒投保的市民要抓緊了,月底投保截止后,除了新生兒和轉(zhuǎn)業(yè)軍人等少數(shù)特定人群,其他市民將不能再補(bǔ)繳。而現(xiàn)在投保的市民,保障責(zé)任則追溯到2024年1月1日,增值服務(wù)也能照樣享受。
必備理由一:新市民也可投保
“西湖益聯(lián)!笔呛贾菔懈鶕(jù)中央及省市相關(guān)文件精神,由杭州市醫(yī)療保障局具體指導(dǎo)支持的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),2024年度由中國人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋人壽、大地保險(xiǎn)等5家實(shí)力雄厚的保險(xiǎn)公司共同承保運(yùn)營。
在前兩年連續(xù)優(yōu)化的基礎(chǔ)上,2024年度“西湖益聯(lián)!崩^續(xù)優(yōu)化完善產(chǎn)品方案。其中最重要的一項(xiàng)優(yōu)化是擴(kuò)大保障人群,將新市民納入保障范圍,享受同保費(fèi)、同待遇。
具體來看,除了浙江省本級和杭州市基本醫(yī)保參保人員可繼續(xù)投保,符合下列條件之一的非浙江省本級或杭州市基本醫(yī)保參保人員(即“新市民”)也可投保:
具有杭州市戶籍;
截至2024年1月1日,持有在杭州市申領(lǐng)的有效的《浙江省居住證》連續(xù)滿兩年以上。
簡單來說就是:人在杭州,持“證”住滿兩年就能買;醫(yī)保在外地,有杭州戶籍也能買。
前者包括在杭居住、創(chuàng)業(yè)、工作、養(yǎng)老的靈活就業(yè)人員和新市民,比如外賣快遞小哥、退休后投奔子女的父母等。
后者主要是有杭州戶籍,但醫(yī)保在外地的人群,比如去外地求學(xué)的學(xué)生、在外地工作的職工和部分異地退休職工等。
必備理由二:產(chǎn)品責(zé)任全面優(yōu)化
除了擴(kuò)大保障人群,2024年度“西湖益聯(lián)!边在起付線、責(zé)任保額和繳費(fèi)方式上進(jìn)行了優(yōu)化,在為投保市民減負(fù)的同時(shí),進(jìn)一步提升大病抵御能力。
報(bào)銷門檻更低。責(zé)任一起付線由1.1萬元降至0.9萬元。針對2022-2023年連續(xù)投保且“西湖益聯(lián)保”未發(fā)生賠付的,責(zé)任一起付線降低至0.8萬元。責(zé)任一起付線降低后,預(yù)計(jì)會(huì)新增近2萬人受益。
保障額度更優(yōu)。將責(zé)任二保障額度合并為120萬元封頂,提高產(chǎn)品保障水平,提升重大風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。
繳費(fèi)負(fù)擔(dān)更輕。過去三年,浙江省本級和杭州市職工醫(yī)保參保人員可使用醫(yī)保個(gè)賬歷年余額為本人及家人繳費(fèi)投保“西湖益聯(lián)!,2024年度,進(jìn)一步開放個(gè)賬當(dāng)年余額為本人繳費(fèi)投保,此舉將進(jìn)一步減輕群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
必備理由三:推出八項(xiàng)增值服務(wù)
除了項(xiàng)目本身“加量不加價(jià)”,2024年“西湖益聯(lián)!边推出了8項(xiàng)增值服務(wù),讓投保市民在繼續(xù)獲得320萬元醫(yī)療保障的同時(shí),還能非常方便地享受實(shí)用的健康管理服務(wù),生病得保障,無病享服務(wù),特別是對于連續(xù)投保但沒有發(fā)生實(shí)際賠付的市民來說,這些增值服務(wù)就是對愛心付出的積極回報(bào)。
8項(xiàng)增值服務(wù)包括口腔服務(wù)、三甲快速問診、專家電話問診、心理咨詢、健康評估、健康隨訪、AI智能中醫(yī)、靶向用藥基因檢測,由西湖益聯(lián)保共保體與杭州口腔醫(yī)院、泉脈科技、微醫(yī)、華大基因等知名健康管理機(jī)構(gòu)聯(lián)合推出。
其中,口腔服務(wù)由杭州口腔醫(yī)院免費(fèi)提供,12歲(含)以下全口涂氟,12歲以上超聲波潔牙,是人人用得上的服務(wù)項(xiàng)目。前者價(jià)值128元,后者價(jià)值199元,而少兒和成人的保費(fèi)分別為100元和150元?梢哉f,僅口腔服務(wù)一項(xiàng)就能值回保費(fèi)。
增值服務(wù)使用期限與2024年“西湖益聯(lián)保”的保障期限相同,成功投保的市民,可以直接在“西湖益聯(lián)保”微信公眾號上預(yù)約,再到相應(yīng)項(xiàng)目的服務(wù)商指定場所接受服務(wù)。
增值服務(wù)預(yù)約使用的唯一憑證是投保后自動(dòng)生成的權(quán)益碼,每個(gè)保單對應(yīng)一個(gè)權(quán)益碼,預(yù)約增值服務(wù)時(shí)會(huì)自動(dòng)彈出,投保市民按提示操作即可,非常方便。
以“口腔服務(wù)”項(xiàng)目為例,投保市民搜索關(guān)注“西湖益聯(lián)保”微信公眾號,依次進(jìn)入菜單欄“服務(wù)中心”-“增值服務(wù)”,選擇服務(wù)項(xiàng)目,使用自動(dòng)彈出的權(quán)益碼,預(yù)約相應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目即可。
其他增值服務(wù)也可以參照這個(gè)流程預(yù)約,都很方便。在支付寶平臺投保的市民,也可以在“西湖益聯(lián)!蔽⑿殴娞柹项A(yù)約增值服務(wù)。
杭州口腔醫(yī)院在杭州地區(qū)有26個(gè)院區(qū),覆蓋全部區(qū)縣,投保市民可就近選擇。
需要注意的是,口腔服務(wù)要提前預(yù)約,工作日提前3天,周末節(jié)假日提前7天,服務(wù)可預(yù)約時(shí)間最遲到2024年12月31日,服務(wù)可使用時(shí)間最遲到2025年3月31日。
此外,即日起投保的市民,如果預(yù)約增值服務(wù)時(shí)出現(xiàn)權(quán)益碼無效的提示,建議等一兩天再預(yù)約。
必備理由四:錯(cuò)過將不能補(bǔ)繳
此前西湖益聯(lián)保發(fā)布了一份經(jīng)第三方機(jī)構(gòu)審計(jì)的2022年度運(yùn)營報(bào)告,報(bào)告顯示,西湖益聯(lián)保每收到100元保費(fèi),用于理賠報(bào)銷的費(fèi)用就超過103元,當(dāng)年就有10萬余人直接獲得理賠報(bào)銷,人均賠付金額超過7000元。
真金白銀的賠付,踐行了西湖益聯(lián)保“取之于民、用之于民”的承諾。共保體發(fā)言人、中國人壽壽險(xiǎn)杭州市分公司健康保險(xiǎn)部經(jīng)理朱愛民表示,西湖益聯(lián)保是政府指導(dǎo)支持的民生保障項(xiàng)目,不以營利為目的,其宗旨是惠民利民,為市民減輕大病、重病負(fù)擔(dān),避免一場大病壓垮一個(gè)家庭。
2024年“西湖益聯(lián)!投保截止到2024年1月20日,在此之前,浙江省本級和杭州市基本醫(yī)保參保人員以及“新市民”都可投保,少兒醫(yī)保、大學(xué)生醫(yī)保及未滿18周歲“新市民”100元/人,其他人150元/人,保額均為320萬元。
保障責(zé)任已于2024年1月1日起生效,保障2024年全年,增值服務(wù)權(quán)益有效期與保障期限相同。
值得一提的是,現(xiàn)在投保,保障責(zé)任可以追溯到2024年1月1日,也就是說,2024年1月1日之后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,只要在“西湖益聯(lián)!北U县(zé)任范圍內(nèi),都可以累計(jì)進(jìn)入起付線甚至產(chǎn)生報(bào)銷。并且,投保市民同樣享受8項(xiàng)增值服務(wù)。
一年一度的限時(shí)投保只剩最后10天,錯(cuò)過將無法補(bǔ)繳。微信或支付寶搜“西湖益聯(lián)!,幾分鐘就能辦好。趕緊行動(dòng)起來,為自己和家人添一份保障!
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