此前,據世界衛(wèi)生組織4月15日發(fā)布稱,強烈建議各國識別、調查和報告符合定義的潛在病例。所謂“符合定義”,包括3方面:
第一,確診病例:2022年1月1日后,10歲及以下,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起)且天冬氨酸轉氨酶(AST)或丙氨酸轉氨酶(ALT)>500單位/升。
在當前病例數(shù)最多的英國,研究人員于4月14日,在《歐洲監(jiān)控》公布最早一批、13名患兒的臨床數(shù)據。其結果顯示,多數(shù)患兒的ALT水平超過2000國際單位/升。而正常ALT值在10-40國際單位/升。
第二,疑似病例:2022年1月1日后,年齡在11-16歲,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起)且AST或ALT>500單位/升。
第三,流行病學相關病例:2022年1月1日后,患有急性肝炎(非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起),與確診病例有過密切接觸。
隨著上述情況被公布,越來越多國家和衛(wèi)生部門開始廣泛搜索。
英國:一種腺病毒或是致病原因
據央視新聞,當?shù)貢r間25日,英國衛(wèi)生安全局表示,越來越多的證據表明,一種常見病毒與近期一些幼兒中發(fā)生的罕見肝炎病例有關。英國衛(wèi)生安全局表示,一種名為F41的腺病毒看起來是最可能的致病原因。
英國臨床和感染專科主任米拉·錢德表示,通過有關部門調查收集的信息越來越多地表明,兒童突發(fā)性肝炎的增加與腺病毒感染有關。
此外,英國衛(wèi)生安全局稱,另一個因素可能與年齡有關。嬰兒在感染這種病毒后的癥狀較輕,但年齡越大的兒童在感染后越容易出現(xiàn)嚴重的反應。目前,英國科學家根據血液樣本數(shù)據,把目光投向了一種特定的腺病毒,即F41腺病毒,不過科學家表示還需要觀察該病毒的基因組成才能最終確認。
根據英國衛(wèi)生安全局的數(shù)據,目前已發(fā)現(xiàn)的病例主要是5歲以下兒童,確診病例的平均年齡為3歲,只有“少數(shù)10歲以上的兒童確診”。報道稱,在英國已有數(shù)十位兒童感染突發(fā)性肝炎后痊愈,尚未出現(xiàn)死亡病例,但有10名兒童需要接受肝臟移植。
報道指出,自今年年初以來,英國114名兒童確診了突發(fā)性肝炎,但歐洲疾病預防控制中心此前表示,實驗室調查已排除由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒導致有關病例的可能。在英國53名接受腺病毒檢測的兒童中,約有四分之三的檢測結果呈陽性。這些接受檢測的兒童中,約六分之一的人新冠病毒檢測呈陽性,與目前新冠病毒在英國的社區(qū)傳播水平一致。
報道稱,腺病毒可以在人與人之間傳播,并導致感冒、紅眼病、腸胃炎等一系列疾病,但很少有人認為腺病毒會導致健康人群出現(xiàn)嚴重肝炎。不過,近幾個月來,腺病毒傳播加劇。在新冠疫情期間,記錄在案的感染腺病毒的病例曾急劇下降,但現(xiàn)在有關病例數(shù)飆升。在英國,目前感染腺病毒病例數(shù)的水平高于新冠疫情前的水平。
以色列:或與新冠病毒感染相關
世衛(wèi)組織:與新冠疫苗副作用無關
據科技日報,日前,以色列衛(wèi)生部宣稱,該國已于近期發(fā)現(xiàn)12例不明兒童肝炎病例,其中2人因病情嚴重實施肝移植。以相關醫(yī)療專家懷疑,這種不明肝炎的病因可能與新冠病毒感染相關。
此外,據證券時報,法國媒體報道,法國國家科學研究院研究主任jean-marc sabatier博士表示,該急性肝炎符合covid-19疾病,初步研究表明,該急性肝炎或許是由新冠病毒sars-cov-2的變種或亞變種(例如omicron、xd、xe等)引起的。
據央視網,近日,世衛(wèi)組織發(fā)布公報說,目前已接到至少169例不明病因兒童急性肝炎報告,據了解,許多已報告病例癥狀包括腹瀉、嘔吐,大部分病例沒有發(fā)熱癥狀,且所有報告病例均未檢測出甲、乙、丙、丁、戊這五種常見肝炎病毒。
世衛(wèi)組織表示,由于絕大部分患者沒有接種過新冠疫苗,所以眼下可以認為他們患有肝炎不是接種新冠疫苗所產生的副作用。世衛(wèi)組織正在密切關注這一情況,并與英國衛(wèi)生部門及其他合作伙伴展開合作。
我國兒童是否有感染風險?
專家這樣說
北大人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)4月18日在接受健康時報采訪時介紹,“不明原因肝炎”指的是臨床上存在肝臟炎癥,但不能通過常規(guī)方法明確診斷的疾病,一般來說要確定預防措施,必須首先明確其具體傳播途徑,比如甲型肝炎主要通過“消化道”傳染,因此預防甲肝要講究進食衛(wèi)生;乙型肝炎則主要通過血液傳播,切斷傳播途徑是預防乙肝的主要手段之一。
我國兒童是否有感染風險?“我國目前兒童乙肝、甲肝都有免疫規(guī)劃接種要求,兒童肝炎在國內發(fā)病率很低,至于不明原因的肝炎,目前沒聽說國內有這種情況,但只要是傳染性疾病,勤洗手、注意清潔衛(wèi)生等常規(guī)的手段對于預防傳染仍然有效。”一位疾控青島市專家告訴健康時報。
世衛(wèi)組織在公報中表示,在病原尚未明確以前,預測今后還將出現(xiàn)更多這種肝炎病例,呼吁各方“識別、調查和報告符合病例定義的潛在病例”。
英國公共衛(wèi)生安全局和美國疾病控制和預防中心的專家都建議,家長和監(jiān)護人應對兒童出現(xiàn)肝炎癥狀保持警惕。此外,保持良好的手部和呼吸道衛(wèi)生,并監(jiān)督年幼兒童徹底洗手,有助于減少腺病毒傳播。
來源
19樓(my19lou)綜合自新浪微博、央視新聞、科技日報、健康時報、每日經濟新聞等
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