在繁忙的游戲治療室，6歲的小喆（化名）正在逐步融入外面的世界。一年多努力干預(yù)的背后，離不開醫(yī)護(hù)人員們的科學(xué)干預(yù)，還有父母的積極配合，深沉的愛與關(guān)切！
確診為兒童孤獨(dú)癥
2017年出生的小喆在老家被診斷為自閉癥時(shí)，他的父母經(jīng)受了巨大打擊，為什么寶貝兒子會生活在自己的世界里，無法像正常孩子一樣與人交流。
小喆不理人，叫他名字也沒有反應(yīng)，行為刻板，只喜歡一樣?xùn)|西不喜歡變化，社交能力幾乎為零?？筛改笡]有放棄小喆，堅(jiān)信只要給予正確的治療訓(xùn)練，孩子一定能夠逐漸改善。
2022年9月，小喆的父母帶著孩子來到杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院，希望專業(yè)的兒科醫(yī)生和康復(fù)訓(xùn)練師可以幫助小喆減少兒童刻板行為，增進(jìn)社交，走出自己的小世界。
發(fā)育行為科龍美西主任了解到偶爾爺爺奶奶會幫忙帶小朋友，主要是媽媽帶小朋友比較多。媽媽對孩子的干預(yù)很重視，也愿意不斷學(xué)習(xí)。
媽媽說小喆只喜歡持續(xù)使用一樣?xùn)|西，如衣服鞋襪會一直穿重復(fù)的，不喜歡變化。龍主任在面診時(shí)也看出小喆沉浸在個(gè)人世界，不斷轉(zhuǎn)手，對人沒有任何反應(yīng)。
經(jīng)過全面的檢查評估，龍主任告訴小喆媽媽，孩子確實(shí)是兒童孤獨(dú)癥（自閉癥），并述說了小喆在語言、行為、社交等方面的障礙程度，她表示每個(gè)孤獨(dú)癥孩子情況都是不一樣的，需要長期、耐心、針對性的治療訓(xùn)練計(jì)劃。
個(gè)性化康復(fù)方案
龍主任隨后為小喆制定了專屬的治療康復(fù)方案，包括語言訓(xùn)練、社交訓(xùn)練、行為干預(yù)等多個(gè)方面。康復(fù)訓(xùn)練師也開始根據(jù)小喆的情況制定系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，起初訓(xùn)練老師發(fā)現(xiàn)小喆安全感低，喜歡躲在角落里玩游戲，不進(jìn)行積極主動(dòng)的探索，全程皺著眉頭很憂愁的樣子。
小喆不喜歡被人觸碰，被老師觸碰到會展現(xiàn)出很震驚、詫異、受傷，覺得老師傷害到了他。刻板行為嚴(yán)重，會根據(jù)顏色分類玩具，玩法單一，超出自己玩法之外的方法玩或破壞了自己內(nèi)心的規(guī)矩后就會情緒崩潰，只會說“沒有了”“不見了”等語言。
康復(fù)訓(xùn)練師也找到小喆父母強(qiáng)調(diào)家庭的支持對于孩子的康復(fù)至關(guān)重要，建議父母積極參與康復(fù)過程，多和孩子交流互動(dòng)。于是在龍主任和康復(fù)訓(xùn)練師的指導(dǎo)下，小喆和父母開始進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。
相比其他訓(xùn)練方法，游戲活動(dòng)內(nèi)容豐富、形式多樣，更易被孩子接受，通過游戲治療，自閉孩子在語言、社交、關(guān)系建立、興趣行為方面的異常都能在一定程度上得到適度緩解。
希望的星光
綜合干預(yù)一年三個(gè)月后，小喆的進(jìn)步逐漸顯現(xiàn)出來：
1、情緒：之前積極情緒少，長期處在焦慮、不安的情緒中，會用皺眉和逃跑表達(dá)自己的焦慮?？鼓媪Σ?，不能接受挫折，會情緒崩潰?，F(xiàn)在游戲過程中積極情緒變多，能夠和老師積極互動(dòng)，日常生活中笑容也變多。
2、刻板：刻板行為有了很大的改善。之前不能夠接受自已認(rèn)定的模式之外的東西，會因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)細(xì)節(jié)沒有到位，如玩具飲料機(jī)掉出來的顏色不是自己想要的就情緒崩潰?，F(xiàn)在能夠接受大量的生活中的改變，更具靈活性，媽媽可以和孩子用語言交流溝通勸說孩子。
3、興趣：興趣增加很多，探索欲和好奇心增強(qiáng)，刻板行為減少，游戲階段由因果游戲?yàn)橹鳎D(zhuǎn)變?yōu)橄笳餍?。由單一的游戲變得更加豐富多彩，能和自己的想象力玩，講述故事。
4、社交：之前完全不理人，且會在別的小朋友靠近的時(shí)候逃竄，會覺得老師對自己的觸碰是在傷害自己。興趣提高，社交欲望增加，眼神對視增多，對小朋友的玩具感興趣，能夠和小朋友一起游戲。
5、語言：語言從開始簡單的“沒有了”，“紅色的”等短詞、短句。慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蛘f長句。主動(dòng)語言增多，語言邏輯與組織能力增加，能夠和大部分的人進(jìn)行交流，大人提出的大部分文句也都會有回復(fù)。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院發(fā)育行為科專家龍美西主任提醒家長，自閉癥是以社交溝通障礙、興趣或活動(dòng)范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育性障礙，多起病于3歲以前。早期發(fā)現(xiàn)、早期行為干預(yù)和教育可顯著改善自閉癥兒童的不良預(yù)后。
醫(yī)教一體訓(xùn)練中心是杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院的特色?？?，是兒童發(fā)育行為疾病康復(fù)研究的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。針對自閉癥兒童開展一對一個(gè)別訓(xùn)練、社交訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、游戲訓(xùn)練、音樂訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、家長課堂培訓(xùn)等，團(tuán)隊(duì)致力于用科學(xué)的技術(shù)和方法，促進(jìn)自閉癥兒童的康復(fù)干預(yù)效果。