春節(jié)電影檔中《熱辣滾燙》的賈玲因一年減肥100斤，成為了眾多電影里面的焦點(diǎn)，并引發(fā)減肥熱潮！在我國(guó)，兒童青少年的肥胖率持續(xù)攀升。兒童青少年時(shí)期超重肥胖可引起糖尿病、哮喘、高血壓、脂肪肝等等相關(guān)并發(fā)癥，造成嚴(yán)重的短期和長(zhǎng)期后果。
很多家長(zhǎng)督促超重孩子減重，減重計(jì)劃中大概率包括節(jié)食，但兒童青少年通過節(jié)食減重是有危害的，需要高度關(guān)注。減重方法多，賈玲式減肥不適合大部分人，家長(zhǎng)該如何正確幫助肥胖孩子科學(xué)減重呢？
大骨齡女孩1個(gè)月減重10斤
越來越多的孩子被帶到杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估及體重干預(yù)。臨近下班，院內(nèi)資深生長(zhǎng)發(fā)育專家劉天姣主任診室外仍有不少孩子和家長(zhǎng)排隊(duì)等候，其中有不少來咨詢減重問題的“小胖墩”。
14歲女孩子寧寧（化名）也是其中一個(gè)。1月份時(shí)，寧寧和媽媽慕名來到生長(zhǎng)發(fā)育科劉天姣醫(yī)生的診室，劉主任對(duì)寧寧進(jìn)行了詳細(xì)問診及檢查評(píng)估，包括膳食調(diào)查、體格檢查、骨齡檢測(cè)及心理評(píng)估等，她發(fā)現(xiàn)寧寧骨齡偏大，體重超重。
一家人對(duì)于“肥胖”問題十分焦慮，根據(jù)寧寧的肥胖程度及生長(zhǎng)發(fā)育需要，劉主任為其制定了專屬的醫(yī)學(xué)診療方案，配合中醫(yī)中藥進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)對(duì)家長(zhǎng)做好減重飲食及運(yùn)動(dòng)鍛煉的相關(guān)指導(dǎo)。
寧寧與家人積極配合，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)與飲食管理。經(jīng)過1個(gè)月治療，近期復(fù)診，寧寧長(zhǎng)高了0.9厘米，體重減重10斤，干預(yù)效果非常好，寧寧的自信心也隨之上升。家長(zhǎng)非常珍惜感恩，和劉主任約定好保持聯(lián)系，繼續(xù)堅(jiān)持好日常的生活管理。
減重時(shí)須關(guān)注孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院劉天姣主任指出，對(duì)于肥胖的孩子來說，減重的同時(shí)必須考慮到保持他們正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要性以及肥胖治療的長(zhǎng)期性。
一些孩子采用模仿網(wǎng)絡(luò)上成人節(jié)食減重的方法，比如不吃主食、不放油、大量喝水、只吃水煮菜等極端的方式控制體重，一個(gè)月內(nèi)體重下降明顯，之后體重不再下降，來院內(nèi)咨詢?nèi)绾巫岓w重繼續(xù)下降。殊不知，已經(jīng)出現(xiàn)了脫發(fā)、乏力、心悸等癥狀，胃腸道功能也受到影響，耐受不了正常的飲食。
兒童生長(zhǎng)發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程，在6至10歲的年齡階段，身高增長(zhǎng)速度是5至7厘米/年，通常女孩（10歲左右）、男孩（12歲左右）進(jìn)入青春期，身高猛長(zhǎng)期一般可持續(xù)1至3年，平均為兩年。
營(yíng)養(yǎng)是影響身高增長(zhǎng)的一個(gè)重要因素，均衡飲食是非常必要的。“兒童肥胖多是綜合因素所致，但基本都有過量攝入高熱量食物、含糖飲料、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)過少等不良習(xí)慣。”劉天姣主任說，肥胖兒童也更易出現(xiàn)性激素分泌異常，帶來性早熟、身材矮小等問題。
同時(shí)，身材肥胖還有可能對(duì)孩子的心理健康造成影響，不加干預(yù)還會(huì)使成年后面臨更高的肥胖風(fēng)險(xiǎn)。
多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)對(duì)兒童肥胖
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院作為中國(guó)兒童生長(zhǎng)發(fā)育全程管理中心示范中心，不斷為我國(guó)兒童身心健康事業(yè)發(fā)展注入新動(dòng)力。院內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育科重點(diǎn)針對(duì)性早熟，矮小癥，肥胖癥等疾病診治。
配備中醫(yī)科，推拿科等特色科室，堅(jiān)持以綠色生態(tài)醫(yī)療為核心診療理念，融合現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)國(guó)粹，運(yùn)用儀器診療、中醫(yī)理療、物理治療，體重管理等科學(xué)方式，為孩子制定個(gè)性化診療方案。
兒科專家-科學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重小貼士：
1.少吃高升糖指數(shù)或高脂、高鈉加工的食物，如糖果、蜂蜜、糯米、培根、豬大腸、臘腸、熱狗、腌肉、家禽的皮、黃油、豬油等；
2.多吃水果和蔬菜(2-3歲蔬菜、水果各100-200克/天;4-5歲蔬菜150-300克/天，水果150-250克/天;6-7歲水果類150-200克/天、蔬菜300克/天；8-11歲蔬菜400-500克/天，水果300-400克/天)；
3.增加富含不飽和脂肪酸食物，如三文魚、亞麻籽油、原味堅(jiān)果等；
4.喝足水（2-3歲每天600-700ml，4-5歲每天700-800ml，6-10歲每天800-1000ml，11-17歲每天1100-1400ml，夏季酌情增加）；
5.按時(shí)且規(guī)律進(jìn)食，避免不吃早餐和白天不斷加餐，尤其是放學(xué)后、晚飯后和睡覺前不宜進(jìn)食。吃飯別太快，每餐時(shí)間控制在20-30分鐘；
6.肥胖兒童青少年建議每天進(jìn)行30-60分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)4-7天，如慢跑、游泳、騎自行車、跳健身操、打球、跳繩等?？棺栌?xùn)練3-4次/周，如引體向上、仰臥起坐、俯臥撐、高抬腿運(yùn)動(dòng)、啞鈴操等。
家長(zhǎng)還需注意，孩子睡前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免進(jìn)食甜食，不要熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間；幫孩子建立良好的人際關(guān)系，豐富興趣愛好，增強(qiáng)孩子的自信，減少出現(xiàn)情緒性暴飲暴食的機(jī)會(huì)；多給孩子宣講體重管理和科學(xué)飲食習(xí)慣的重要性及好處，幫助孩子在面對(duì)“誘惑”時(shí)更容易用認(rèn)知來冷卻自己進(jìn)食的欲望。
持續(xù)的飲食管理和有效的運(yùn)動(dòng)是肥胖兒童的長(zhǎng)期管理模式，另外，兒童肥胖相比成人更復(fù)雜、治療更不易，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體重管理。