門診近年抽動癥患兒越來越多了，他們大多4-14歲，其中很多孩子很聰明，但因?yàn)槌閯颖怀靶?，甚至影響到學(xué)習(xí)、心理及正常生活。且每位抽動癥患兒情況不一樣，治療起來的復(fù)雜程度也不一樣。
孩子擠眉弄眼還怪叫？
昊昊（化名）一直是爸媽和老師眼中的“問題”孩子：經(jīng)常上課不專心聽講、擠眉弄眼，有時候還會發(fā)出怪叫，影響全班同學(xué)上課，課后做作業(yè)什么也不會，考試成績也經(jīng)常是班里墊底......
為此，昊昊家長很苦惱，打也打過，罵也罵過，希望他改正壞習(xí)慣，就是沒什么效果，孩子的癥狀反而更嚴(yán)重。去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看診，用西藥干預(yù)，可昊昊眨眼，吸鼻子，嗓子異常出聲癥狀還是持續(xù)了2年余，反復(fù)半年余。
后來昊昊家長在網(wǎng)上查到了杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院的信息，來到了姜志華主任的診室里。經(jīng)過詳細(xì)問診和注意力測評、抽動癥診斷量表、腦電圖等一系列的檢查，確診了昊昊為中度兒童抽動癥。
姜主任根據(jù)昊昊的情況，制定了物理治療+藥物治療+行為訓(xùn)練的綜合性治療方案，系統(tǒng)改善昊昊的抽動癥狀。在堅(jiān)持了三個月的治療后，如今昊昊到院復(fù)查，注意力檢查結(jié)果進(jìn)步，抽動癥狀也改善很多，姜主任告知家長西藥可以全部停掉了。
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院發(fā)育行為科提醒家長，兒童抽動癥是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為不自主的、刻板的動作，例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等，多見于學(xué)齡前及學(xué)齡早期兒童。
抽動障礙需要早發(fā)現(xiàn)、早治療
心理行為治療：
抽動患兒常因擠眉弄眼等抽動癥狀而深感自卑，越緊張自卑癥狀越嚴(yán)重，癥狀越嚴(yán)重就越緊張自卑，患兒在這種惡性循環(huán)中感到痛苦而不能自拔。此時最好的辦法就是通過專業(yè)人士指導(dǎo)打破惡性循環(huán)。
很多心理不良行為及抽動可以通過心理行為治療得到改善，并能夠提高孩子的認(rèn)知功能，如注意力、理解力、學(xué)習(xí)能力等。
藥物治療：
對于影響到日常生活、學(xué)習(xí)或社交活動的中至重度抽動患兒，單純心理行為治療效果不佳時，需要加用藥物治療。
注意：藥物治療要有一定的療程，適宜的劑量，不宜過早換藥或停藥。
為什么春季兒童抽動癥高發(fā)？
姜主任介紹，從中醫(yī)角度講解，引發(fā)抽動癥的關(guān)鍵病機(jī)是肝風(fēng)內(nèi)動，用通俗的名詞解釋就是神經(jīng)的不穩(wěn)定。
如今生活環(huán)境的變化，現(xiàn)在孩子受社會大環(huán)境和身邊父母影響，學(xué)習(xí)壓力大，有些抗壓能力差、情緒起伏大的孩子就容易肝氣郁結(jié)，肝火旺盛，引起肝風(fēng)內(nèi)動。
再加上春天在五行中屬木，而人體的五臟之肝也屬木性，因而春氣通肝，肝氣在春天比較旺盛而升發(fā)，給抽動癥的發(fā)作增添了不穩(wěn)定性。恰巧春季是上學(xué)季，又在無形中增加了壓力，這樣就會加重抽動癥的病情。
其次，春季也是過敏性疾病高發(fā)的季節(jié)，過敏源增多，因抽動癥與過敏性疾病有著密切的關(guān)系，如果孩子經(jīng)常過敏，容易引起神經(jīng)免疫的紊亂，導(dǎo)致誘發(fā)抽動發(fā)作。
最后呢，春季降水量增多，濕氣漸重，易傷脾胃。脾胃在中醫(yī)五行屬土，空氣中的水濕太多引起肝木不舒，引發(fā)抽動。
如何避免孩子頻繁發(fā)作？
杭州復(fù)旦兒童醫(yī)院發(fā)育行為科姜志華主任給家長幾點(diǎn)小建議：
1、規(guī)律作息，保證充足睡眠。當(dāng)孩子進(jìn)入深度睡眠后，抽動會停止，高質(zhì)量睡眠有利于白天精神充沛，抽動不易發(fā)作。
2、規(guī)定電子產(chǎn)品的使用時間，不要玩刺激性較大的游戲；
3、做好家長的自我情緒管理，每天盡量多陪伴孩子，給孩子更多的關(guān)愛，營造和睦穩(wěn)定的家庭氛圍；
4、鼓勵孩子多培養(yǎng)自己的興趣愛好，每天保證一定時間的戶外活動（慢跑、散步、形體操等），避免劇烈運(yùn)動；
5、多吃新鮮蔬菜，多吃土里的根莖食物，如土豆、白蘿卜；避免刺激性飲食，例如辛辣、咖啡、碳酸飲料、巧克力等食物的攝入
6、做好孩子的情緒引導(dǎo)，多鼓勵孩子，建立信心；
7、轉(zhuǎn)移孩子的注意力，做些自己喜歡的事物輔助緩解焦慮。
家長面對抽動孩子，也不要過分關(guān)注，避免增加孩子的心理負(fù)擔(dān)，對于抽動癥，及時有效的治療是極為重要的。如果延誤最佳治療時機(jī)，不僅會繼發(fā)學(xué)習(xí)困難，甚至?xí)绊懶睦?、社交，給家庭帶來不良影響和負(fù)擔(dān)。