孕期前三個月就要防小兒先心病 早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)可根治
來源：浙江在線
浙江在線健康網(wǎng)06月03日訊 (記者 左佰常 通訊員 王雪飛 林平 馬寅斐) 六一兒童節(jié)你是怎么過的？是帶孩子去看一部渴望已久的動畫片？或是去吃一頓美味的大餐？其實(shí)，很多家長來浙醫(yī)兒院參加“名醫(yī)咨詢大型義診”活動。
義診由浙醫(yī)兒院黨委書記兼副院長舒強(qiáng)教授領(lǐng)銜，副院長龔方戚、傅君芬以及呼吸科專家陳志敏主任、兒童保健科專家邵潔等15位知名專家一同為孩子們服務(wù)。
杜立中院長還親自為住院的小患者準(zhǔn)備了各式各樣的節(jié)日禮物，飛行棋、小火車、噴噴筆等，讓孩子們度過一個快樂的兒童節(jié)。
杜立中院長六一兒童節(jié)看望住院小患者
“先心病”患兒家長心焦治療方法和手術(shù)時機(jī)
據(jù)悉，六一當(dāng)天，浙醫(yī)兒院湖濱和濱江兩個院區(qū)共為500余位家長和小朋友提供了免費(fèi)咨詢，其中來咨詢先天性心臟病的孩子有10多個。
舒強(qiáng)教授是著名的兒童心臟外科專家，而龔方戚副院長則是大名鼎鼎的小兒心內(nèi)科專家，他們一同出現(xiàn)在義診現(xiàn)場可謂是珠聯(lián)璧合，很多家長抓住難得的機(jī)會將兩位專家圍攏的水泄不通。
杜女士排在咨詢隊(duì)伍的最前面，她問舒強(qiáng)教授，“外孫剛剛一周歲，剛出生就被查出患有先天性心臟病，不知道這么小的孩子怎么治療，能做手術(shù)嗎？”
舒強(qiáng)教授告訴杜女士，浙醫(yī)兒院心外科每年要做1600多例先天性心臟病手術(shù)，近一半的手術(shù)病人是1歲之內(nèi)的小寶寶。
兒童先心病手術(shù)是最好的根治方式，所以手術(shù)時機(jī)很重要，如果錯過這個時間，孩子手術(shù)成功率會降低，有些甚至錯過手術(shù)機(jī)會。
所以，發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病，千萬別諱疾忌醫(yī)。越早接受治療越好。
那么，什么年齡做心臟手術(shù)合適？
舒強(qiáng)教授表示，對于常見的小室間隔缺損，小房間隔缺損確有一部分會自然愈合，因而缺損在容易愈合的部位，且沒有明顯癥狀，也沒有“肺高壓”征象，就不一定急于手術(shù)，定期觀察有無閉合的可能，等到3-4歲仍未見閉合，就應(yīng)該考慮治療問題；
另外，則要視病情嚴(yán)重程度來決定，“如果病情不嚴(yán)重，也沒有并發(fā)癥，在經(jīng)常隨訪病情的條件下，左向左分流型先心病在3-4歲，紫紺型先心病在2-3歲擇期手術(shù)比較合適。相對而言，年齡大一些，對手術(shù)的耐受程度也高一些。”
舒強(qiáng)書記六一兒童節(jié)當(dāng)天在義診現(xiàn)場
寶寶患了先心??？家長仔細(xì)觀察，早發(fā)現(xiàn)
那么，如何判斷寶寶患了先心??？“家長的第一時間判斷非常重要。如果新生兒出生時體重較輕，或者出生時有過窒息，經(jīng)搶救后發(fā)現(xiàn)面色青紫，應(yīng)考慮有先心病的可能。”龔方戚副院長說，
“嬰兒經(jīng)常感冒，呼吸道和肺部反復(fù)感染、喂奶困難、呼吸急促、發(fā)育遲緩、消瘦、多汗都是先心病的可疑癥狀，也應(yīng)引起家長的高度重視。”
“排查先心病的方法很簡單，到醫(yī)院做胸部拍片、心電圖和彩超即可確診。”
一般情況下，有嚴(yán)重先心病的患兒在1歲內(nèi)就可表現(xiàn)出癥狀，如果到了3歲還未表現(xiàn)明顯的先心癥狀，即使有先心病，也是輕微的。
此外，如果孩子常在活動后下蹲，同樣也需要注意。
“能渡過嬰兒期的先天性心臟病患者一般來說病變較輕，如果是紫紺型先天性心臟病，這一時期容易出現(xiàn)蹲踞癥狀。”
“這種患兒，常在活動后下蹲，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流，提高腦部血供。”龔方戚副院長說。
預(yù)防先心病從孕前開始
對于引起先心病的病因？龔方戚副院長告訴記者，先心病的病因并不十分明確，而且是多發(fā)性的，但總體來說，大致分兩大類，即內(nèi)因和外因。
內(nèi)因即遺傳因素，如染色體異常和基因突變，外因中較重要的因素為病毒感染如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒等。
懷孕最初的3個月是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵期，也是先心病形成的高發(fā)期，孕婦應(yīng)提高警惕。有些準(zhǔn)媽媽在孕初期沒有察覺到已經(jīng)懷孕，服用了一些藥物或接受了X光照射，胎兒可能因此患上先心病。
想要寶寶的夫婦應(yīng)遠(yuǎn)離有毒有害物質(zhì)(比如射線)，適量補(bǔ)充葉酸；長期接觸放射線或接受放射線治療者，要在脫離放射線6個月后再懷孕；女性懷孕前后，不要接觸農(nóng)藥，盡量少到剛噴灑過農(nóng)藥的田地干活。
龔方戚副院長六一兒童節(jié)當(dāng)天在義診現(xiàn)場
居家護(hù)理很重要，患兒家長須注意
龔方戚副院長說，多數(shù)先心病患兒的身體發(fā)育遲緩、體力不足，且極易感冒，感冒后又不好治療，所以患兒在做根治手術(shù)前，家庭護(hù)理極為重要。
較復(fù)雜的先心病患兒吸奶時容易氣促乏力而停止吮吸，易嘔吐和大量出汗，喂奶時可用滴管滴入，以減少患兒體力消耗。家長應(yīng)合理安排患兒的生活，既要增強(qiáng)鍛煉、提高機(jī)體的抵抗力，又要適當(dāng)休息，避免勞累過度，防止劇烈活動。
先心病患兒體質(zhì)弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病多見，且容易并發(fā)心力衰竭，所以應(yīng)細(xì)心護(hù)理，隨著季節(jié)的變換及時增減衣服。治療其他疾病時，先心病患兒應(yīng)減少輸液的次數(shù)，如果必須輸液，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭。