尿失禁是種令人極為困擾的癥狀，除了造成尷尬的情境，還可能影響生活品質(zhì)。女性在懷孕后，由子腹壓增加及激素分泌改變，高達半數(shù)以上的人可能出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象，產(chǎn)生許多不便。對此，孕婦除了要注意日常生活習慣，避免過度增加腹壓、養(yǎng)成正確的解尿習慣也很重要。
如何界定尿失禁
尿失禁其實是一種癥狀而非診斷。人體本身具有制尿功能，大腦可以控制膀胱，決定在何時解尿，因此，在非意愿的情況下，有尿液排出或漏出，就可定義為“尿失禁”。
造成尿失禁的原因
造成尿失禁的原因很多，根據(jù)發(fā)生原因的不同，大致可分為下列幾種類型。
應(yīng)力性
膀胱受到過大的壓力，導致尿道無法閉鎖，就如同水管的制水閥無法緊閉，進而出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。這種尿失禁通常在用力時(腹壓增加)，如咳嗽、打噴嚏、大笑、提重物等時候，尿液就會不自主地流出。孕婦尿失禁大多屬于這種情況。
造成應(yīng)力性尿失禁的原因，主要是骨盆底肌肉或尿道括約肌的功能受損，與懷孕、子宮脫垂、腹壓經(jīng)常增大、骨盆手術(shù)有關(guān)。
緊迫性尿失禁
通常膀胱收縮應(yīng)該受到大腦的控制，但有時因為疾病(急性膀胱炎、中風、退化性病變等)、外在刺激以及不明原因，造成膀胱不聽大腦指揮，出現(xiàn)王動收縮的情形，如果收縮力太強就會導致尿失禁，使尿液無預警地排出。
恒漏性尿失禁
不論什么時候都在漏尿，主要原因可能是尿路瘺管或尿道組織受到傷害，導致膀胱喪失功能。
滿溢性尿失禁
此類型的尿失禁是因為膀胱神經(jīng)受到傷害，導致收縮無力，即使尿液漲滿了也沒有尿意，而尿液就不自覺地溢出。
綜合(混合)性尿失禁
混合兩種以上的發(fā)生原因，如同時具備應(yīng)力性和緊迫性尿失禁。
1.在先天構(gòu)造上女性的尿路比男性短。
2.懷孕、生產(chǎn)會造成骨盆腔肌肉及韌帶松弛。
3.曾經(jīng)進行骨盆腔手術(shù)，容易對膀胱、尿道組織造成直接或間接的傷害。
4.女性在停經(jīng)后，尿道及陰道組織會有萎縮現(xiàn)象。
嚴重程度的判定
尿失禁的嚴重程度，通?？梢詮闹饔^和客觀兩個部分來判定。
主觀判定
根據(jù)患者所受到的實際影響，來做主觀上的嚴重程度判定，通?？蓞^(qū)分為三個等級：
第一級:輕度尿失禁:特別用力、蹦跳、大笑、提重物時才會漏尿。
第二級：中度尿失禁：快步走、小跑、拿輕的東西、上下樓梯時會漏尿。
第三級：重度尿失禁：不活動或稍微咳嗽就會漏尿。
客觀判定
對患者進行棉墊測試，根據(jù)漏尿量來判定嚴重程度。測試時首先會請患者墊上墊，并給予患者不同的條件設(shè)定，如跳、走路、一般活動，再來觀察漏尿量。通常漏尿量以5～10克為中間值，如果超過10克，屬于中重度的尿失禁，如果在2克以下，則屬于比較輕微的尿失禁。
避免孕期腹壓增加，改善尿失禁癥狀
尿失禁是懷孕期間第二常見的泌尿道癥狀(最常見的是
尿頻)，且大多屬于應(yīng)力性尿失禁。
懷孕過程中，孕婦的腹壓會明顯增加，而膀胱位于腹腔中，會承受很大壓力，因此產(chǎn)生尿失禁的現(xiàn)象。統(tǒng)計資料顯示，40％～60％的孕婦都曾發(fā)生過尿失禁，其中80％～90％的女性在產(chǎn)后會自然恢復。此外，臨床案例顯示，經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦更容易發(fā)生尿失禁。
孕期中晚期的尿失禁現(xiàn)象，大多是膀胱受到強大腹壓所導致，如果能減輕膀胱的壓力，就可緩解尿失禁的癥狀。
建議孕婦在曰常生活中盡量避免做一些會增加腹部壓力的動作，如不要彎腰撿東西，應(yīng)該整個身體蹲下去撿，不要抱小孩，不要提重物。如果有慢性咳嗽或過敏問題，應(yīng)該就醫(yī)治療。此外，孕婦也可使用托腹帶，以減輕下腹部的負擔，避免造成腹壓增加。
養(yǎng)成正確的解尿習慣
憋尿時間太久，容易對膀胱功能造成影響，有可能加重尿失禁的癥狀，因此，孕婦要有正確的解尿習慣，千萬不可憋尿。
特別要提醒的是，由于懷孕期間最常見的泌尿道癥狀是尿頻，養(yǎng)成正確的解尿習慣也能減少膀胱或泌尿道感染的問題，對孕婦來說相當重要．
孕期適合采取保守治療
懷孕期間因為會尿頻，孕婦膀胱中的尿液容量較少，尿失禁的程度通常不會太嚴重，再加上大多是應(yīng)力性尿失禁，產(chǎn)后大多可以恢復。因此，醫(yī)師一般不考慮施行手術(shù)，而建議采取保守治療的方式，借助改變生活習慣、注意常用姿勢、避免不良使用膀胱、進行凱格爾運動等方式，來改善尿失禁的現(xiàn)象。
孕婦的尿失禁癥狀如果非常嚴重，甚至影響到生活品質(zhì)，有可能不是單純的應(yīng)力性尿失禁，而有其他原因，如膀胱神經(jīng)控制出現(xiàn)問題、成年慢性
糖尿病、膀胱嚴重脫垂、骨盆腔肌肉過度撕裂等，就需要做詳細的檢查確認發(fā)生原因之后，再選擇最適當?shù)闹委煼绞健?/div>