扎一下手指，就知道孩子缺不缺鈣——— 絕大多數(shù)城里孩子都做過這樣的檢測(cè)。然而，業(yè)內(nèi)人士卻坦言，查血鈣是最“坑爹”的體檢項(xiàng)目，微量元素檢測(cè)基本沒有意義。
□缺鈣血液難體現(xiàn)
“微量元素檢測(cè)，除了血鉛外，其它項(xiàng)目沒有一點(diǎn)價(jià)值。”一家三甲綜合醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生小魯解釋說：“查血鈣是史上最坑人的項(xiàng)目。人體只有1%的鈣在血液中，身體的自我調(diào)節(jié)會(huì)保持血鈣值相對(duì)恒定，身體即便‘缺鈣’也很難在血液中得到體現(xiàn)，所以通過查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬。”
一些醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生指出，檢測(cè)大部分是醫(yī)生主動(dòng)開的，家長以為是例行檢查，一般都沒有異議。據(jù)記者了解，目前國內(nèi)微量元素檢測(cè)的內(nèi)容主要包括銅鋅鈣鎂鐵鉛。檢測(cè)的方式包括測(cè)頭發(fā)、測(cè)尿液、采指血、抽靜脈血等，其中后兩種居多。亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童健康專業(yè)委員會(huì)主任委員丁宗一指出，微量元素檢測(cè)對(duì)儀器和實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境要求非常高，不是一般的醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室能做到。
□利益催“大”微量元素
明知結(jié)果不靠譜，為何還要開展檢測(cè)？某三甲婦幼保健院檢驗(yàn)科醫(yī)生小蘇說，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求開展檢測(cè)，創(chuàng)收是重要原因。小魯也表示：“醫(yī)院之所以開展，有的是因?yàn)閮嚎漆t(yī)生和醫(yī)院管理層對(duì)微量元素檢測(cè)存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；有的是即使知道真相也不會(huì)主動(dòng)戳穿這個(gè)事情，畢竟增加一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目就可以多賺錢。”
據(jù)記者調(diào)查，我國各地微量元素檢測(cè)基本都是自費(fèi)，一次檢查五項(xiàng)(除鉛外)費(fèi)用低的40元左右，高的近100元。小蘇告訴記者，目前醫(yī)院用的主要是國產(chǎn)試劑，五項(xiàng)檢查成本廠家報(bào)價(jià)7元多，再加上儀器損耗以及人工等成本，這一項(xiàng)目的盈利雖不算太大，但它量大。“微量元素檢測(cè)純屬炒作。除醫(yī)院外，最大的贏家就是那些賣補(bǔ)品的商家，還有檢測(cè)儀器和試劑的生產(chǎn)廠家。”小魯說，這是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈。業(yè)內(nèi)人士指出，不僅檢測(cè)、開藥增加家長的負(fù)擔(dān)，更令人擔(dān)憂的是，拿不靠譜的檢驗(yàn)結(jié)果去指導(dǎo)用藥，其中潛藏隱患。如補(bǔ)鈣過量會(huì)引發(fā)高鈣血癥、臟器組織鈣化等；鋅過量則會(huì)導(dǎo)致孩子胃腸道不適。
□禁令遭遇“軟執(zhí)行”
其實(shí)，早在2009年，衛(wèi)生部就專門下發(fā)文件要求：“除血鉛檢測(cè)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室不得開展其他重金屬和類金屬的臨床檢測(cè)，不得出具臨床檢測(cè)報(bào)告。”這一規(guī)定在現(xiàn)實(shí)中明顯遭遇“軟執(zhí)行”，凸顯了監(jiān)管的乏力。
北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任宋紅梅表示，醫(yī)生不能“紙上看病”。如關(guān)于孩子微量元素是否缺乏，不能簡(jiǎn)單地憑檢測(cè)結(jié)果做出判斷并開藥，更重要的是看孩子的臨床癥狀、飲食情況以及病史等綜合考慮。“孩子只要是正常飲食，不偏食，沒有先天代謝缺陷，以現(xiàn)在的生活條件一般不缺微量元素。”
丁宗一也表示，家長不應(yīng)太關(guān)注微量元素檢測(cè)結(jié)果是否正常，而應(yīng)該多關(guān)注些這樣的問題：了解各種食物中都含有哪些微量元素，含有哪些營養(yǎng)素，如何搭配好一日三餐。