江浙滬兒童尿液中檢出多種抗生素
來源：都市快報
讀者想買能過濾掉抗生素的凈水器
專家：不建議用這樣的凈水器
本報訊這兩天“復旦報告稱江浙滬兒童體內(nèi)檢出多種抗生素”的消息，繼續(xù)在網(wǎng)絡上發(fā)酵，引來不少家長的擔憂。不斷有讀者來電，問兒童體內(nèi)檢出抗生素對生長發(fā)育有沒有影響？網(wǎng)上說有些凈水器可以去除抗生素，是不是真的？
監(jiān)測1000多名8-11歲江浙滬兒童發(fā)現(xiàn)尿液中普遍含有抗生素
“復旦報告稱江浙滬兒童體內(nèi)檢出多種抗生素”的消息是這樣的：復旦大學公共衛(wèi)生安全教育部重點實驗室衛(wèi)生化學周穎副教授課題組，與該院流行病學趙琦副教授課題組合作，歷經(jīng)1年，對上海、江蘇和浙江的1000多名8到11歲的學校兒童人群尿中抗生素進行生物監(jiān)測。監(jiān)測過程是這樣的，連續(xù)收集晨尿后，分析尿中5類共18種抗生素含量。結(jié)果顯示，18種抗生素在尿中均有檢出，區(qū)別是有的孩子尿液中只含有一種抗生素，有的含兩種，有的含更多種。最多的一份尿中同時檢測出4類共6種抗生素。
監(jiān)測還發(fā)現(xiàn)，一些在兒童尿液中發(fā)現(xiàn)的抗生素，在醫(yī)院臨床上已經(jīng)停用了多年，但在環(huán)境和食品中還經(jīng)常發(fā)現(xiàn)。這說明，兒童體內(nèi)的這些抗生素來源于我們生活的環(huán)境及吃的食品。
雞鴨吃抗生素好比蔬菜打農(nóng)藥
“這則報道我看到過了，也看過他們的論文。在外界看來，這好像是一件非常嚴重的事情，其實在我們?nèi)?nèi)人看，應該說這是一個社會現(xiàn)象，還不足以構(gòu)成社會問題，事實遠沒有想象的那么嚴重。”浙江大學附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任王臨潤主任藥師說，“在西方國家，也曾發(fā)生過這樣的事情。有些國家現(xiàn)在也還存在和我們一樣的現(xiàn)象。當然，我國目前的情況更加突出一些。”
王臨潤主任認為，孩子的尿液中之所以會檢出多種抗生素，很大程度上與食品生產(chǎn)環(huán)節(jié)有關。如今，我國很多養(yǎng)殖場是將抗生素當作添加劑混合在飼料里的，主要目的是預防家禽、家畜患瘟疫，如禽流感、豬瘟等，這就好比蔬菜在生長過程中要噴灑農(nóng)藥。這些食物到我們的餐桌上時，總歸會有一定的殘留。人吃了，體內(nèi)或多或少會吸收一點。
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院感染管理科主任王選錠教授也認為，江浙滬三地兒童體內(nèi)普遍檢出抗生素，說明這些抗生素更多的是來源于環(huán)境和食物。因為平時我們生病在醫(yī)院里配的抗生素，吃下去后會慢慢代謝掉。一般24小時內(nèi)，絕大多數(shù)藥物基本能被人體代謝光，像半衰期最長的阿奇霉素，通過約5天時間也基本代謝光了。
抗生素對兒童生長發(fā)育的影響
目前還沒有相關研究
孩子尿液中檢測出抗生素是否會影響生長發(fā)育，這是家長們最為關心的問題。王臨潤主任說：“從藥理學上說，抗生素對人體是有影響的，比如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會抑制孩子的骨骼生長，長期服用四環(huán)素的人牙齒容易發(fā)黃等，但是這需要一定量的積累，具體達到多少量，目前沒有相關的研究。”
王選錠教授說，“直接的抑制確實很難證明，但間接的作用多少還是有的。”他曾碰到過一些患兒，很長時間內(nèi)都沒有用過喹諾酮類藥(如沙星類)，但他們發(fā)生尿路感染后，細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，他的大腸桿菌對喹諾酮類抗菌藥物不敏感。這種情況有兩種可能，一是患兒感染了反復使用喹諾酮飼養(yǎng)的動物排泄出的大腸桿菌，該菌株已經(jīng)對喹諾酮類耐藥；還有可能是患兒平日長期進食殘留較高濃度喹諾酮類藥的食物和水，導致自身體內(nèi)的大腸桿菌已經(jīng)逐漸耐藥了。
王教授說，這是因為抗生素使用是細菌耐藥的選擇劑，即把敏感的細菌逐漸抑制消滅，發(fā)生基因突變的耐藥細菌就會被逐步選擇出來，最后有可能變成超級細菌，到時候，能對付這些超級細菌的抗生素越來越少，治療的費用也會越來越高。
給人用的抗生素
絕不能用在動物身上
要預防抗生素的濫用，在王選錠教授看來，光靠國家衛(wèi)計委一個部門的努力遠遠不夠，還需要農(nóng)業(yè)部、林業(yè)部等多部門聯(lián)動。國家衛(wèi)計委近年來已經(jīng)下了很大氣力加強各級醫(yī)院抗生素應用管理，已經(jīng)看到一些成效，但如果其他部門不采取切實行動，細菌耐藥發(fā)展就不可能取得切實改善，醫(yī)療機構(gòu)的努力就會白費。
“在歐美等國，就有相關部門專門監(jiān)測食物中的抗生素含量，他們把握了一個原則，給人用的抗生素絕不能用在動物身上，給動物用的抗生素也不會在臨床使用。我國的飼料添加劑應該大力改進，決不能依賴抗生素。”王教授說。
對家長而言，要做的是不要私自給孩子使用抗生素。人使用抗生素應把握幾個原則：抗生素是處方藥，要在醫(yī)生的指導下使用，不能私自亂用；能用窄譜的，不用廣譜；能用一種，就不要聯(lián)合用藥；能口服，就不要掛鹽水靜脈使用。
裝凈水器過濾掉抗生素？
專家說，個人不是很提倡
復旦的這份“三地兒童體內(nèi)普遍檢出抗生素”的報告出來后，這幾天，又有不少凈水器生產(chǎn)廠家借勢促銷，說自己的凈水器可以過濾掉抗生素。昨天，也有讀者來問我們要不要裝這種凈水器。
去年12月份，央視曝光山東有家抗生素生產(chǎn)廠家，將大量抗生素污水偷排進河道中，濃度超自然水體10000倍。央視還曝光南京的自來水中檢出多種抗生素。當時也有不少凈水器廠家趁熱促銷。
那么要不要裝這種凈水器呢？這要看你自己關注的是什么。
去年12月，南京自來水中被檢出阿莫西林等抗生素的新聞出來后，江蘇電視臺公共頻道采訪了南京工業(yè)大學環(huán)境學院的教授，專門做了一期《凈水器能篩掉抗生素嗎？》的報道。接受采訪的教授們說，采用反滲透膜技術的凈水器確實能過濾掉抗生素，但同時也把自來水中一些對人體有益的營養(yǎng)物質(zhì)也過濾掉了。他們個人認為，目前檢測出的自來水中的抗生素含量非常低，為了去除這些對人體并無多大危害的化學物質(zhì)，而把大量對人體有益的營養(yǎng)物質(zhì)也一并拋棄，長期喝這種純水，有點得不償失。