當(dāng)你人生第一次準(zhǔn)備做父母,難掩激動(dòng)……太多有關(guān)懷孕和胎兒的料理問(wèn)題需要你去了解,一不小心你的胎兒會(huì)遇見(jiàn)發(fā)育遲緩和不良等問(wèn)題!這時(shí)再去學(xué)習(xí)就已經(jīng)晚了。如何有效的避免胎兒在孕期可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題呢?有一顆愿意去學(xué)習(xí)的心很重要!今天,這里分享一些有關(guān)胎兒發(fā)育遲緩方面的知識(shí),希望每一個(gè)準(zhǔn)父母都認(rèn)真閱讀,爭(zhēng)做最美爸媽哦??!
發(fā)育遲緩的表現(xiàn):
1、內(nèi)因性均稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒的體重、頭徑、身高相稱,但比孕周小;各器官細(xì)胞數(shù)少、腦重量輕;半數(shù)新生兒有畸形,危及生存。
2、外因性不勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩妊娠早期胎兒發(fā)育正常,多在妊娠中晚期發(fā)生異常。胎兒的身高、頭圍一般不受影響,但體重輕,發(fā)育不均,不成比例;胎兒可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)熟表現(xiàn);胎兒常發(fā)生缺氧,代謝不良表現(xiàn);各器官細(xì)胞數(shù)正常,但體積小;出生后易發(fā)生低血糖,常有神經(jīng)損傷。
3、外因性勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩為上述二類的混合型。主要因缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如葉酸、氨基酸等引起。胎兒頭圍、身材、體重均減少,有營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象;缺氧一般少見(jiàn),但常出現(xiàn)代謝不良現(xiàn)象;各器官體積均小,細(xì)胞數(shù)減少,尤以肝脾為重。
藥物治療
(1)肝素25mg溶于低分子右旋糖酐溶液500ml中,每日一次靜點(diǎn),7d為一療程。以疏通微循環(huán),改善胎盤功能。
(2)復(fù)方氨基酸溶液100ml,靜脈注射,1/d。7d為一療程。
加強(qiáng)監(jiān)護(hù)
(1)對(duì)于早期或中期發(fā)現(xiàn)的IUGR,需進(jìn)行產(chǎn)前診斷明確是否存在染色體異?;驀?yán)重的先天畸形
(2)胎兒監(jiān)護(hù),NST至少每周1次,NST無(wú)反應(yīng)型應(yīng)做OCT。OCT為陽(yáng)性者酌情終止妊娠。
(3)超聲監(jiān)測(cè),雙頂徑、股骨長(zhǎng)、頭圍、腹圍增長(zhǎng)情況,羊水指數(shù)、羊水池最大深度,胎兒血流監(jiān)測(cè),每周1次。
產(chǎn)科處理
(1)經(jīng)治療胎兒生長(zhǎng)情況及胎兒胎盤功能均良好,可繼續(xù)妊娠,但不建議超過(guò)預(yù)產(chǎn)期。
(2)經(jīng)治療無(wú)效而且胎兒胎盤功能測(cè)定有異常者,應(yīng)盡快終止妊娠。若考慮胎肺不成熟者則在分娩前1~2d給潑尼松或地塞米松,促進(jìn)胎肺成熟后終止妊娠。
(3)有下列情況應(yīng)立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩:①NST為無(wú)反應(yīng)型,CST為陽(yáng)性者。②B超測(cè)定羊水過(guò)少,并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長(zhǎng)遲緩的孕母并發(fā)其他高危因素,且病情嚴(yán)重或合并產(chǎn)科異常者。
宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩的新生兒處理
(1)分娩前做好各項(xiàng)急救準(zhǔn)備
(2)胎兒娩出后如羊水中有胎糞污染,則應(yīng)立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞
(3)保暖
(4)監(jiān)測(cè)新生兒血糖,以便早期治療新生兒低血糖癥及早喂葡萄糖水或開(kāi)奶
(5)注意保暖
(6)新生兒隨訪:診斷IUGR的新生兒建議出生后每3-6個(gè)月進(jìn)行新生兒腦發(fā)育及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。盡早發(fā)現(xiàn)或及時(shí)治療腦發(fā)育異常或腦癱患兒
每位寶寶都是爸媽的天使,期待準(zhǔn)爸媽們的精心呵護(hù)……