果果媽的育兒經(jīng)之識(shí)別小兒出疹性疾病
病名
麻疹
風(fēng)疹
幼兒急診
猩紅熱
手足口病
水痘
潛伏期
7-14天
14-21天
7-14天
2-5天
2-7天
14-15天
發(fā)熱與出診關(guān)系
發(fā)熱3-4天出疹，出疹時(shí)體溫升高
發(fā)熱1-2天出疹
發(fā)熱3-4天熱退疹出
發(fā)熱1-2天出疹，出疹后體溫升高
發(fā)熱2-3天后出疹
發(fā)熱1-2天出疹
出診順序
耳后，頸-前額-面部-軀干-四肢，約3天出齊
面部-軀干-四肢，1天出齊
頸-軀干-全身，腰臀較多，1天出齊
頸-軀干—四肢，當(dāng)天出齊
口腔—手-足-約3天出齊
面部-軀干-四肢，1-6天分批出現(xiàn)
出診特點(diǎn)及演變
紅色充血性斑丘疹，疹間皮膚正常，手腳心有疹子，疹后有色素沉著及麥狀脫屑
淡紅色充血性小斑丘疹，脫屑細(xì)小或無(wú)
紅色或暗紅色斑丘疹和斑疹
皮膚普遍充血，上有鮮紅色斑點(diǎn)，疹間無(wú)健康皮膚
呈圓形或橢圓形扁平狀突起，大小不一，質(zhì)地較硬，一般不會(huì)潰破，周?chē)@以紅暈
米粒大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹，1天內(nèi)形成圓形或橢圓形水泡，周?chē)屑t暈
皮疹分布
全身性
全身性，比麻疹稀少，分布均勻，面及四肢往往融合
全身癥狀輕微
可見(jiàn)周?chē)n白圈
手心、足心、臀部最多
散布于頭面部軀干及腋下，向心性分布
全身癥狀及其他特點(diǎn)
全身癥狀及結(jié)膜炎較重，有麻疹粘膜斑
全身癥狀及結(jié)膜炎較輕，而后淋巴結(jié)腫大
全身癥狀輕微
全身癥狀重，咽充血明顯，扁桃體大，楊梅舍
可有發(fā)熱，大多在38度左右，主要表現(xiàn)為最疼
可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀
驗(yàn)血檢查
出疹期白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞無(wú)明顯差異
白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞最初1-4天減少，以后增多
白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增高
白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞增多
普通病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高
白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏栽龈?/font>
注：斑丘疹是指斑疹和丘疹同時(shí)存在。此外，還有結(jié)節(jié)性紅斑、系暗紅色丘疹、突出皮膚、有較硬的結(jié)節(jié)、指壓疼痛。皮疹的一種類(lèi)型。在丘疹周?chē)橛衅つw發(fā)紅的底盤(pán)。見(jiàn)于風(fēng)疹、猩紅熱、藥物疹等。
斑疹點(diǎn)大成片，色紅或紫，撫之不礙手的叫做“斑”，多由熱郁陽(yáng)明，迫及營(yíng) 血而發(fā)於肌膚。其形如粟米，色紅或紫，高出於皮膚之上，撫之礙手的叫做“疹”（但亦有不高出皮膚，撫之無(wú)礙手之感的），多因風(fēng)熱郁滯，內(nèi)閉營(yíng)分，從血絡(luò)透發(fā)於肌膚。 斑疹是單純的皮膚顏色改變，可暫時(shí)出現(xiàn)或長(zhǎng)期存在；根據(jù)顏色的不同可分紅斑和其他各種色素異常引起的斑疹。
[ 本帖最后由 lixin3382390 于 2011-9-26 08:11 編輯 ]