來(lái)自:孩爸孩媽聊天室
孩子3個(gè)月后到6歲之間,細(xì)菌和病毒感染最易發(fā)生。天氣一冷,免疫力低的寶寶感冒、拉肚子就來(lái)了。
那家長(zhǎng)們?cè)趺磥?lái)區(qū)分,欺負(fù)寶寶的是“細(xì)菌”還是“病毒”呢?
先說(shuō)最常見(jiàn)的感冒,寶爸媽可以從鼻涕的性狀、痰的顏色、以及持續(xù)時(shí)間等方面來(lái)區(qū)分。
不管是病毒性感冒還是細(xì)菌性感冒,它們都屬于自愈性疾病,家長(zhǎng)只需要做好對(duì)癥護(hù)理。
當(dāng)遇到病毒性感冒時(shí),不要再用抗生素了,沒(méi)用!
敲重點(diǎn):寶寶體溫超過(guò)38.5℃且精神不佳、咳嗽頻繁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、流鼻涕情況超過(guò)兩周,就要及時(shí)吃藥就醫(yī)。
再說(shuō)腸炎,一般在嬰幼兒腹瀉中,細(xì)菌性腸炎占據(jù)少數(shù),最常見(jiàn)的是病毒感染。
尤其在冬季,喜冷怕熱的諾如病毒、“偏愛(ài)”6個(gè)月-2歲嬰兒的輪狀病毒,最常出沒(méi)。
如果孩子出現(xiàn)腹瀉,家長(zhǎng)最好在 1 ~ 2 小時(shí)內(nèi),取大便標(biāo)本送到醫(yī)院檢查,
根據(jù)檢查報(bào)告進(jìn)一步判斷原因。
最常見(jiàn)的就是血常規(guī)檢查,每次扎在孩子身上,疼在爹媽心上。
抽血做初步判斷
一般當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的24小時(shí)后,血常規(guī)才能有所反映。
所以,建議家長(zhǎng)們,別太著急,發(fā)熱24小時(shí)后,再進(jìn)行血液檢查更準(zhǔn)確。
等化驗(yàn)單出來(lái),又看不懂專業(yè)術(shù)語(yǔ)怎么辦?別慌,往下看!
細(xì)菌感染:白細(xì)胞/中性粒細(xì)胞 ↑ ,C-反應(yīng)蛋白(CRP)值 ↑ ,出現(xiàn)任一數(shù)值 ↑ ,都可能是細(xì)菌感染。
病毒感染:上述3項(xiàng)數(shù)值正常(或 ↓ ),伴淋巴細(xì)胞值 ↑ ,提示可能是病毒感染。
細(xì)心的家長(zhǎng),一定注意到了科大大標(biāo)黃的“可能”二字。
沒(méi)錯(cuò),寶寶的病情不能一概而論,做出診斷也不是這么簡(jiǎn)單的事。
血常規(guī)只能幫助我們進(jìn)行初步判斷,通常只作為參考,并不能確診。
但血常規(guī)檢查,對(duì)判斷病因有積極指導(dǎo)意義,醫(yī)師會(huì)結(jié)合臨床實(shí)踐給出治療方法。
“鼻咽拭子”找原因
除了上面的方法,如果孩子呼吸道不適,如流鼻涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱等,家長(zhǎng)還可以通過(guò)給寶寶“查鼻涕”,來(lái)進(jìn)一步判斷。
醫(yī)生怎么操作?
醫(yī)生會(huì)用鼻咽拭子(一種醫(yī)用特殊棉簽)頭部,深入寶寶鼻腔根部或咽部。
輕轉(zhuǎn)幾圈取標(biāo)本,再等待大約15-30分鐘就可以出結(jié)果了。
相比抽血化驗(yàn),這種操作方便、快捷、無(wú)創(chuàng)傷,適用于兒童急診。
化驗(yàn)單怎么看?
這項(xiàng)檢查項(xiàng)目,涵蓋了常見(jiàn)的、大部分的、能夠通過(guò)試劑精準(zhǔn)檢測(cè)出來(lái)的,引起上呼吸道感染的病原體種類。
也就是這“呼吸道五項(xiàng)”:
① 肺炎支原體抗原(MP)
② 呼吸道合胞病毒抗原(RSV)
③ 呼吸道腺病毒抗原(AdV)
④ 甲型流感病毒抗原(Flu A)
⑤ 乙型流感病毒抗原(Flu B)
看化驗(yàn)單就很簡(jiǎn)單了,“陰性”表示沒(méi)有感染,“陽(yáng)性”表示感染。
當(dāng)然,也有可能5項(xiàng)檢查結(jié)果都是“陰性”,但并不意味著檢查白做了。
這只能說(shuō)明孩子的疾病排除了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎支原體。
那有家長(zhǎng)就問(wèn)了,還需要繼續(xù)其他檢查嗎?這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合孩子的實(shí)際情況來(lái)決定。
而寶爸媽只需做到心中有數(shù),確診和用藥,專業(yè)的判斷還是交給醫(yī)生。
雖然不能十分準(zhǔn)確的判定是哪種感染,但家長(zhǎng)們可以在日常生活中,做好預(yù)防工作。
1. 寶寶的奶瓶、玩具做好清潔工作;
2. 飯前便后勤洗手,洗手時(shí)要擦肥皂,流動(dòng)水至少要洗20秒;
3. 少和陌生人接觸(適度);
4. 糾正寶寶愛(ài)吃手的習(xí)慣;
5. 科學(xué)加工食物;
6. 積極做好疫苗接種工作;
7. 流感高發(fā)期,盡量不要帶孩子到擁擠的公共場(chǎng)所。
細(xì)菌感染 or 病毒感染,
病癥、血常規(guī)、鼻咽拭子化驗(yàn)單,
家長(zhǎng)需要結(jié)合看。
爸媽做到心中有數(shù),
診斷和用藥的事,交給醫(yī)生。