5號(hào)開(kāi)始發(fā)熱,晚上發(fā)熱,白天退熱,精神好。
7號(hào)第一次去醫(yī)院,驗(yàn)血,血象良好。醫(yī)生判斷呼吸道感染,開(kāi)了普通感冒藥,服藥后沒(méi)有退熱跡象,而且逐漸嚴(yán)重,開(kāi)始持續(xù)高燒。
10號(hào)一天兩次去醫(yī)院急診,早上急診驗(yàn)血,還是認(rèn)為血象好,判斷呼吸道感染,而且醫(yī)生說(shuō)不需要掛鹽水。重新開(kāi)藥,這次開(kāi)了口服的頭孢,但是一天三次吃藥后沒(méi)有退熱跡象。
10號(hào)晚上果斷繼續(xù)急診,掛了夜間特需門(mén)診,李晶醫(yī)生特別耐心,而且很為病人考慮,特意打電話問(wèn)了驗(yàn)血那邊早上的血樣還在,讓他們加驗(yàn)了幾個(gè)項(xiàng)目,同時(shí)拍了胸片(第一次拍),為了等驗(yàn)血報(bào)告,過(guò)了下班時(shí)間又等了半個(gè)小時(shí),最終判斷急性化膿性扁桃體炎,讓掛青霉素,而且特別周到的提醒我們,如果青霉素皮試過(guò)敏,讓我們?nèi)ゼ痹\科找另外一個(gè)醫(yī)生,她會(huì)交代清楚。后來(lái)青霉素皮試果然過(guò)敏,換掛頭孢。
雙十一的凌晨我們就在醫(yī)院吊瓶室度過(guò)了,醫(yī)院也不給打個(gè)折
10號(hào)一天24小時(shí)內(nèi)5次使用美林退熱。按照說(shuō)明書(shū)一天最多4次,早上急診醫(yī)生說(shuō)最多3次,但是晚上問(wèn)的醫(yī)生說(shuō)是臨床一天有最多用到5-6次,因?yàn)槟壳懊懒质峭藷钣行У霓k法。針對(duì)網(wǎng)上建議的美林和泰諾林交替使用以減短用藥時(shí)間的建議,也問(wèn)過(guò)醫(yī)生,醫(yī)生是說(shuō)老的用藥指導(dǎo)里面是有這個(gè)建議,但是最新的用藥指導(dǎo)已經(jīng)刪除了。
11號(hào)上下午各掛兩次頭孢,上午降溫到正常體溫,在西湖邊得瑟了一下,本來(lái)還想帶他去少年宮玩一下,結(jié)果還沒(méi)走到少年宮,就發(fā)現(xiàn)又開(kāi)始發(fā)熱了。(耳溫槍隨身帶)
12號(hào)早上第四次去醫(yī)院,醫(yī)生看了記錄連續(xù)7天高熱,安排住院。臨時(shí)做了核酸檢測(cè)(陪護(hù)有一個(gè)免費(fèi)核酸名額),下午住院,晚上6點(diǎn)發(fā)熱(也是最后一次發(fā)熱),使用美林后開(kāi)始退熱,后續(xù)沒(méi)有再發(fā)熱。
12號(hào)下午住院部醫(yī)生檢查后認(rèn)為眼睛發(fā)紅,嘴唇紅潤(rùn),身上軀干有皮疹(之前未發(fā)現(xiàn),做b超時(shí)候才發(fā)現(xiàn)),初步判斷疑似川崎。緊急安排心臟B超(周末做不了),頭孢暫停,晚上只是掛了生理鹽水,等待次日驗(yàn)血。
按照醫(yī)生說(shuō)的,目前川崎病病因不明,沒(méi)有黃金診斷標(biāo)準(zhǔn),但是臨床如果不干預(yù)的話,有20%幾率導(dǎo)致心血管疾病,而臨床干預(yù)后這個(gè)幾率可以降至5%以下。
13號(hào)驗(yàn)血,結(jié)合前日B超結(jié)果,基本排除川崎,下午開(kāi)始掛頭孢。至于身上的皮疹,醫(yī)生判斷有可能是病毒疹。每次掛頭孢后出現(xiàn),然后一段時(shí)間后又自行消失。
13-16號(hào),住院,每天上下午各一瓶頭孢,沒(méi)有發(fā)熱,沒(méi)有不適。跟隔壁床小哥哥玩的很happy。16號(hào)隔壁床小哥哥出院,我們也想出院,結(jié)果醫(yī)生還是要求再住一晚,晚上隔壁新來(lái)的小姐姐持續(xù)咳嗽,害怕交叉感染,有點(diǎn)擔(dān)心。
17號(hào)早上出院。無(wú)任何不適。出院時(shí)遇到主治醫(yī)生,主動(dòng)追問(wèn)下醫(yī)生建議周末復(fù)診
21號(hào)復(fù)診,無(wú)任何癥狀,醫(yī)生建議復(fù)驗(yàn)?zāi)┥已?。?yàn)血結(jié)果血小板700多,超標(biāo)一倍,開(kāi)藥阿司匹林。繼續(xù)懷疑非典型川崎,建議23號(hào)繼續(xù)做心超。
23號(hào)復(fù)診,B超結(jié)果左冠脈2.7,比之前住院時(shí)擴(kuò)張0.2。復(fù)驗(yàn)?zāi)┥已Y(jié)果650。判斷疑似非典型川崎。同時(shí)心超發(fā)現(xiàn)有冠脈造瘺風(fēng)險(xiǎn),建議24號(hào)掛黃先玫主任專家號(hào)繼續(xù)復(fù)診。
24號(hào)復(fù)診,黃主任認(rèn)為心超在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),而且沒(méi)有其他川崎典型特征可以佐證,90%排除川崎。關(guān)于血小板異常,認(rèn)為常規(guī)病毒感染也有可能在退熱后有血小板異常的現(xiàn)象。并建議我們?nèi)绻环判目梢园雮€(gè)月后復(fù)查B超和末梢血。針對(duì)冠脈造瘺,還特意畫(huà)圖給我們做了解釋,淺顯易懂。
12月10日復(fù)查B超和末梢血。結(jié)果都在正常范圍。
全程都在市一,總共費(fèi)用5000出頭一點(diǎn),主要住院費(fèi)3000多,醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人實(shí)付3000出頭。孩子有學(xué)校的學(xué)平險(xiǎn)和平安住院險(xiǎn)。學(xué)平險(xiǎn)可以報(bào)銷住院以及住院前后一周的門(mén)診(急診),而平安住院險(xiǎn)只能保險(xiǎn)住院部分。
同時(shí)因?yàn)槠桨沧≡弘U(xiǎn)需要郵寄發(fā)票,所以先報(bào)了學(xué)平險(xiǎn),學(xué)平險(xiǎn)全程跟業(yè)務(wù)員微信溝通后線上提供資料,目前還在走流程。