最近天氣時冷時熱,特別容易感冒,尤其是寶寶,身體還很虛弱,適應(yīng)不了變化無常的天氣。一旦感冒,就免不了要咳嗽,時間長了可能演變成了支氣管炎。寶寶長時間的咳嗽,家長看著著急。寶寶若是得了支氣管炎,因為還不會吐痰,多經(jīng)咽部吞下,這不但不會減輕病情,可能還會引起其他的感染。那么寶寶支氣管炎怎么辦?希望以下的方法可以幫助大家。
一、控制感染
支氣管炎如為細菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明,0.05/kg/日,分二次口服;青霉素3-5萬U/ mg/日,分2次肌注;麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日,分3-4次口服。
如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日,分2次肌注,或5 mg/kg/日,分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。
二、對癥治療
1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
2.解痙:
氨茶堿:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。
舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次每日2-3次。
喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用,兒童每次1-2撳(50μg-100μg)/次,每日2-4次。
三、中藥治療
1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀。
2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。
四、推拿治療
通過中醫(yī)推拿手法,對有支氣管炎癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,以達到治療效果。
五、飲食療法
小兒支氣管炎大多繼發(fā)于呼吸道感染后,或是一些急性呼吸道傳染病的一種臨床癥狀。病因是各種細菌或病毒,或為合并感染。發(fā)病可緩可急,大多先有上感癥狀,咳嗽為主要表現(xiàn),開始為干咳,以后有痰,如為細菌感染,可吐黃痰。幼兒全身癥狀較重,可有發(fā)熱,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。
小兒支氣管炎的飲食療法:
1.百合粥:鮮百合20克,糯米50克,共煮粥,冰糖調(diào)服。健脾補肺,止咳定喘。
2.芥菜粥:芥菜頭適量切碎,粳米50克,共煮粥服。溫化痰飲。
3.杏仁粥:杏仁20枚去皮尖,粳米50克,共煮粥服。
4.梨粥:鴨梨3個去核切片取汁。粳米50克熬粥,將熟時兌入梨汁調(diào)勻服。清心潤肺,止咳除煩。
5.山藥湯:山藥200克煮熟去捏泥,粟米250克炒熟研粉,杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克,兌入山藥泥適量,調(diào)入麻油后服。益氣補虛,溫中潤肺,用于小兒久咳不愈或反復(fù)發(fā)作等。
六、家庭護理:
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達高峰。當(dāng)患支氣管炎時,寶寶常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小寶寶還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理為主,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理:
一、保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,愛長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
二、多喂水:寶寶支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機體需要。
三、營養(yǎng)充分:寶寶患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
五、退熱:小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應(yīng)用藥物降溫。
六、保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。