在6月27日北京舉辦的2012國際母乳喂養(yǎng)新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會上,國際母乳和泌乳研究學(xué)會(ISRHML)主席、美國芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Paula Meier教授提醒媽媽,產(chǎn)后兩周內(nèi)慎喂嬰兒配方奶粉,即使只有幾毫升也可誘發(fā)疾病,影響一生的健康。
母乳不僅是食物還是藥物
Paula Meier教授多次提到,母乳不僅僅是寶寶的食物,更是寶寶最好的藥物。母乳中“食物/藥物”共同作用保護(hù)嬰兒抵御人生中的各種疾病。因為母乳能夠改變嬰兒機(jī)體對抗疾病的方式,這種效果在斷奶后仍然長期有效。母乳中含有200中已鑒別的寡聚糖,寡聚糖屬于活性物質(zhì)而非營養(yǎng)物質(zhì),具有保護(hù)性屏障,益生元和促神經(jīng)發(fā)育的功能。然而牛奶中不包含任何寡聚糖,哺乳動物中只有大象乳汁中含有一種與人類母乳類似的寡聚糖。
初乳是宮內(nèi)營養(yǎng)向?qū)m外營養(yǎng)的過渡
Paula Meier教授表示,初乳是新生寶寶的“液體黃金”。人類嬰兒應(yīng)該首先獲得親母的初乳,初乳是哺乳動物子宮內(nèi)營養(yǎng)向?qū)m外營養(yǎng)的過渡。初乳的攝入,像是打開新生兒的各個器官系統(tǒng)如大腦、消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的發(fā)育、成熟和協(xié)調(diào)運(yùn)作的“鑰匙”,能否按“程序”啟動,將與嬰兒一生的健康相關(guān)。如果在這段“系統(tǒng)啟動期”里,不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)配方奶,不僅僅會干預(yù)媽媽的泌乳量,而且將延遲或影響嬰兒體內(nèi)正常菌群的建立,破壞消化道正常屏障形成,導(dǎo)致過敏原和毒性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi),引起炎癥水平上調(diào),關(guān)系到嬰兒消化道疾病、過敏性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等各種問題。
Paula Meier教授特別強(qiáng)調(diào),在產(chǎn)后最初0-2周是最為關(guān)鍵時期,即使少量配方奶(1-2次或者幾毫升)都可能導(dǎo)致新生兒過敏性疾病和炎癥性疾病的發(fā)生,對一生的健康有影響。
產(chǎn)后兩周是泌乳關(guān)鍵期
針對產(chǎn)后哺乳時間和哺乳量的問題,Paula Meier教授建議,由于產(chǎn)前最后4-6周胎兒大量脂肪糖原的積累,健康足月兒產(chǎn)后第一天,可能哺喂次數(shù)10-12次,總共吃15ml母乳就可以。而這10-12次嬰兒在乳房上的吸吮是幫助媽媽盡快啟動泌乳的重要刺激。產(chǎn)后初期,對健康足月兒每天至少進(jìn)行8-12次哺乳,首次哺乳在產(chǎn)房完成,哺乳持續(xù)時間不限。產(chǎn)后4-7天泌乳量要達(dá)到500-600ml,之后只需乳房刺激(嬰兒吸吮或吸乳器)就可以維持母親泌乳。
一次哺乳需要多久?Paula Meier教授介紹,嬰兒或者吸乳器吸前5分鐘吸出奶量的80%,但后續(xù)的15-20分鐘雖然后奶攝入量比較少,脂肪卻占80%,后奶頂餓,而且含有大量對大腦發(fā)育有益的脂肪,一定要讓寶寶前后奶都吃到。
Paula Meier教授是國際母乳和泌乳研究學(xué)會(ISRHML)主席;美國芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的婦兒家庭護(hù)理系教授和兒科學(xué)系教授。Paula Meier教授專注于新生兒母乳喂養(yǎng),特別是特需嬰兒的母乳哺喂和母親的泌乳學(xué)研究。
Paula Meier教授介紹了國際上母乳喂養(yǎng)的概況。她指出,促進(jìn)和提高純母乳喂養(yǎng)是全世界的共同趨勢。目前無論是世界衛(wèi)生組織還是歐美國家都開始在強(qiáng)調(diào)純母乳喂養(yǎng),特別是產(chǎn)后在院期間,因為這是嬰兒腸道發(fā)育、母親建立泌乳的關(guān)鍵時間窗(Critical Window),對于母嬰健康有著極其重要的意義。在美國,純母乳喂養(yǎng)的推廣和實施已經(jīng)有法可依,2010年底美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評鑒聯(lián)合會(the Joint commission,TJC)將純母乳喂養(yǎng)作為圍產(chǎn)5項核心評估項目之一,不能達(dá)到相應(yīng)要求的醫(yī)院將無法獲得聯(lián)邦資助經(jīng)費(fèi)。
談到母乳喂養(yǎng)的重要性,Paula Meier教授表示,足月兒和早產(chǎn)兒母親的乳汁可以降低某些特定近期或遠(yuǎn)期疾病風(fēng)險。在院期間純母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要,因為初乳能夠特異性地促進(jìn)小腸生長成熟,而配方奶添加會產(chǎn)生相反效果。
中國婦幼保健協(xié)會副秘書長宋嵐芹也做了發(fā)言。宋嵐芹指出,母乳喂養(yǎng)不僅對嬰兒的成長發(fā)育至關(guān)重要,還有利于母親產(chǎn)后的恢復(fù),而目前中國的6個月母乳喂養(yǎng)率僅為27.6%,距離《中國兒童發(fā)展綱要(2010年~2020年)》中“6個月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%”的目標(biāo)還有很大差距,提高母乳喂養(yǎng)率需政府與社會給予更多支持。