寶寶肛門(mén)邊長(zhǎng)了硬硬的腫塊怎么辦？

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快報(bào)微信好孕的“好育問(wèn)答”欄目，由都市快報(bào)與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院聯(lián)合推出，長(zhǎng)期接受大家咨詢，每周我們會(huì)設(shè)定一個(gè)主題，浙醫(yī)兒院的專家會(huì)在線上與大家交流。本期“好育問(wèn)答”由浙醫(yī)兒院普外科副主任錢(qián)云忠主持答疑有關(guān)小兒普外科和新生兒外科疾病的診斷與治療。
寶寶肛門(mén)邊上長(zhǎng)了硬硬的紅腫塊
網(wǎng)友“春天里的細(xì)雨”問(wèn)：我家兒子2個(gè)月大了，最近我給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)他肛門(mén)邊上有一個(gè)紅腫塊，摸上去硬硬的。我?guī)Ш⒆尤ケ镜蒯t(yī)院看了，說(shuō)是小兒肛周膿腫，如果以后嚴(yán)重起來(lái)要開(kāi)刀的，我很害怕。
錢(qián)云忠醫(yī)師答：小兒肛周膿腫是皮膚感染的常見(jiàn)疾患，常見(jiàn)于嬰幼兒，一至三個(gè)月更為多見(jiàn)。
一般來(lái)說(shuō)，孩子得這個(gè)病都是急性發(fā)作，因直腸周圍急性皮膚感染所致，腸炎是常見(jiàn)的誘因。有研究表明，嬰幼兒的直腸肛周局部免疫力低下，一旦感染，就很容易發(fā)生此病。
患兒的主要癥狀表現(xiàn)為肛周一個(gè)紅腫塊，起初是一硬結(jié)，進(jìn)展迅速，一至數(shù)天后就可以破潰流膿液，伴有排便疼痛、哭吵和便次增加。
我認(rèn)為，小兒肛周膿腫早期治療是關(guān)鍵。在肛周紅腫時(shí)期可以使用外用的消炎抗菌藥，進(jìn)一步發(fā)展則需要加用口服抗生素，甚至靜脈輸液抗炎。當(dāng)膿腫形成后，則需要外科醫(yī)生行切排術(shù)并加以引流，并且每天需要換藥，直至膿腔愈合。對(duì)于有腸炎的患兒也需要同時(shí)治療腸炎。
需要提醒家長(zhǎng)的是，對(duì)患兒的護(hù)理也非常重要。主要是保持孩子肛周的清潔干燥，避免使用像尿不濕之類的產(chǎn)品。門(mén)診里我遇到有很多媽媽為了貪圖方便，繼續(xù)給孩子使用尿不濕，往往使治療變得困難，甚至前功盡棄。
小兒肛周膿腫很容易復(fù)發(fā)，治療不徹底或者多次發(fā)作就很容易形成肛瘺，一旦形成就需要手術(shù)治療。肛瘺的最佳手術(shù)時(shí)間一般在2至3歲后?？傊绻⒆拥昧诉@個(gè)病，家長(zhǎng)一定要重視。最好做好預(yù)防，除了保持肛周干燥和清潔以外，當(dāng)寶寶有尿布疹（俗稱紅屁股）的時(shí)候，要早期干預(yù)，及早處理，以免情況惡化。
下期的微信“好孕”“好育問(wèn)答”欄目，由浙醫(yī)兒院小兒婦科孫莉穎副主任醫(yī)師主持答疑各類小兒、青少年婦科疾病的診治。
孫莉穎副主任醫(yī)師在兒童外陰陰道炎的病原學(xué)與發(fā)病機(jī)制以及青春期多囊卵巢綜合征治療上研究很深。她還在兒童性早熟、青春期功能失調(diào)性子宮出血、幼女的外陰陰道炎、陰道異物及性發(fā)育異常的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。有以上這些方面疑問(wèn)的家長(zhǎng)可以向她提問(wèn)。
問(wèn)診方式：關(guān)注“好孕”后，在對(duì)話框中輸入“浙醫(yī)兒院好育問(wèn)答+孩子姓名+年齡+家長(zhǎng)手機(jī)號(hào)碼+問(wèn)題”。請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述孩子的問(wèn)題，比如做過(guò)哪些檢查、既往病史等，描述得越詳細(xì)，專家們的回答也越有針對(duì)性。
好育問(wèn)答下期主題
小兒、青少年婦科疾病
記者 張姝 通訊員 王雪飛