孕育孩子的這條路上真的是充滿各種挑戰(zhàn),闖了一關(guān)又一關(guān),心驚膽戰(zhàn)而又甘之如飴。
寶寶6個(gè)月例行體檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)腿紋不對(duì)稱,社區(qū)醫(yī)生說(shuō):“ 你們是不是沒(méi)有按照我教的,每天給寶寶做腿部運(yùn)動(dòng) ?”
當(dāng)下心里“ 咯噔 ”一下,心想莫不是又出什么問(wèn)題了,果不其然,醫(yī)生下一句又讓我懵了。“ 寶寶腿紋不對(duì)稱,上次體檢還是好了,排除先天髖關(guān)節(jié)問(wèn)題,你們?nèi)D保檢查一下,拍個(gè)片子 。”
又是婦保又是拍片子,想想孕期,簡(jiǎn)直是噩夢(mèng)。
好在這次沒(méi)有折騰太久,片子拍出來(lái),髖關(guān)節(jié)是好的,但是發(fā)育有些慢,建議復(fù)查。
我和他爸終于長(zhǎng)出一口氣,那兩天,家里可謂是愁云密布,兩個(gè)人都悔恨到極點(diǎn)。
為什么當(dāng)初沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求操作 ?這個(gè)問(wèn)題一直徘徊在腦子里,真的很想揍自己一頓。
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良定義以及如何盡早發(fā)現(xiàn)
說(shuō)到這里,可能有很多家長(zhǎng)對(duì)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不是特別了解,下面就科普一下這個(gè)知識(shí)。
什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良?
寶寶的大腿根部有一個(gè)球狀的骨頭,嵌套在髖關(guān)節(jié)的一個(gè)球窩里,這就是髖關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,就是對(duì)股骨頭、髖臼的大小、形狀、方向或組織異常的一個(gè)統(tǒng)稱。
在寶寶剛出生的頭幾個(gè)月,髖關(guān)節(jié)脫位或者錯(cuò)位發(fā)生的幾率是最大的。這是因?yàn)閶雰旱捏y窩大多還是柔韌的軟骨,所以比成人更容易發(fā)生錯(cuò)位(半脫位)或者脫臼。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的發(fā)生率大概為4~11.5‰,也就是100個(gè)孩子里面,大約有1個(gè)孩子是發(fā)育不良的。
令人擔(dān)憂的是寶寶即便是有了髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位或者脫臼的問(wèn)題,他們也并不會(huì)感到疼痛或者不適,所以常常會(huì)導(dǎo)致寶寶錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
一般在寶寶6個(gè)月以前發(fā)現(xiàn),是可以保守治療的,比如用夾板夾住,大約3周就可以看到效果,如果寶寶到1歲之后才發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題,治療起來(lái)會(huì)比較麻煩,甚至需要做手術(shù)。
另外如果小時(shí)候不及時(shí)治療,成人后,這個(gè)問(wèn)題就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,甚至是長(zhǎng)短腿,就成了跛子。
所以家長(zhǎng)們對(duì)這個(gè)問(wèn)題還是需要足夠重視,父母多觀察,如果出現(xiàn)下面的這些異常情況,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查:
1、腿紋不對(duì)稱
雖然腿紋不對(duì)稱不一定就是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,但卻可以起到警示的作用。
如下圖,臀部皺紋不均勻,注意黃線出,右臀部折痕比左側(cè)低。
再如,綠線處臀部皺紋是平的,但黃線處大腿皺紋不均勻。左大腿光滑,右大腿呈現(xiàn)兩處折痕。
2、小腿不一樣長(zhǎng)
寶寶出生后,髖關(guān)節(jié)脫位了幾個(gè)月的話,髖關(guān)節(jié)逐漸失去活動(dòng)范圍,而且由于髖關(guān)節(jié)已經(jīng)向上移動(dòng),腿會(huì)變短。
如下圖,寶寶右大腿比左大腿短
3、大腿高度和角度不一樣
將寶寶仰臥放于檢查臺(tái)上,使骨盆水平,將髖、膝關(guān)節(jié)屈曲至90°。保持髖關(guān)節(jié)于
中線位,確定雙膝位于同一高度,或者觀察大腿內(nèi)收或外展的角度。
如果髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常,大腿可以向外活動(dòng)的范圍是80°,但如果髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常,活動(dòng)范圍就沒(méi)有這么大,可能只能轉(zhuǎn)40°~50°,這個(gè)方法適用于3個(gè)月以上的寶寶。
大多數(shù)新生兒的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收可達(dá)30°和外展可達(dá)75°,但必須注意個(gè)體發(fā)育的差異。
如圖,寶寶右腿的外展角度就比較小
4、寶寶走路像只小鴨子
對(duì)于大一點(diǎn)的寶寶,如果發(fā)現(xiàn)下面這些情況,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查:
活動(dòng)髖關(guān)節(jié)有彈響;
寶寶不太愿意做一些要把兩腿分開(kāi)才能做的事情;
寶寶走路時(shí),老是一只腳疊在另一只腳上;
到了學(xué)步期,寶寶卻不太愛(ài)走路;
學(xué)習(xí)走路較晚,而且走起來(lái)像鴨步,站立姿勢(shì)異常。
福建有個(gè)一歲半的女寶寶,已經(jīng)會(huì)走路了,爸爸媽媽在美國(guó)工作,寶寶平時(shí)由奶奶照顧。
一次媽媽回來(lái)看孩子,看到寶寶能走路了,非常高興,但很快,她就發(fā)現(xiàn)寶寶走路和其他孩子有些不一樣,一搖一擺的,像只小鴨子,還老是摔跤。
媽媽覺(jué)得不正常,奶奶不以為然,說(shuō)孩子只是年紀(jì)小,走路還不穩(wěn),大了就好了。
媽媽還是不放心,帶去了醫(yī)院檢查。
檢查結(jié)果顯示,左側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)造成跛子。
奶奶也被嚇到了,才想到平時(shí)給寶寶換尿布時(shí),經(jīng)常聽(tīng)到關(guān)節(jié) “咔咔” 響,也沒(méi)在意。
因?yàn)閷殞毻裙敲黠@不一樣長(zhǎng)了,也錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間,只能手術(shù)復(fù)位,手術(shù)完后還要用支架矯正,石膏固定,真的是受罪了。
主要還是平時(shí)寶寶也沒(méi)有喊疼,活動(dòng)也自如,大人如果沒(méi)有這個(gè)意識(shí),特別容易讓人忽略。
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如何避免寶寶發(fā)生髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常是髖關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致,而造成脫位的,有先天和后天兩方面的原因。
這里主要講一下關(guān)于造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的后天因素,家長(zhǎng)需要注意哪些,怎么盡可能的去避免。
不然對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是非常遭罪的,就算發(fā)現(xiàn)的早,可以治愈,治療過(guò)程也是極其痛苦的,家長(zhǎng)們一定要引起足夠的重視。
說(shuō)到這里,我真的要感謝一下醫(yī)生和老天,讓我寶寶幸運(yùn)的躲過(guò)了這一劫。
后天因素還是比較多的,凡是人為的拉直小寶寶大腿的,都有可能造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
1、綁腿
中國(guó)傳統(tǒng)的育兒方法,有喜歡給寶寶綁腿的,認(rèn)為寶寶又長(zhǎng)又直的美腿是綁出來(lái)的,只能說(shuō)非常的坑娃,另外,美國(guó)的一些印第安人也有給寶寶綁腿的習(xí)慣。
印第安人中髖關(guān)節(jié)脫位或者發(fā)育不良的比例很大,應(yīng)該和這有著莫大的關(guān)系。
2、不正確的襁褓裹法
寶寶從出生到2個(gè)月,如果寶寶不抗拒的話,都可以裹襁褓,以減少驚跳和環(huán)境刺激,讓那個(gè)寶寶睡的更好些。
但要注意的是,襁褓必須要上緊下松,手包住,雙腿應(yīng)該像青蛙醫(yī)院彎曲伸展,也可以自由活動(dòng)。
附上嬰兒襁褓裹法圖解:
說(shuō)到這里,我不得不吐槽一下自己,我當(dāng)初也算是個(gè)坑娃的寶媽沒(méi)錯(cuò)了,覺(jué)得寶寶腿彎著會(huì)不舒服,特意給弄弄直,然后包起來(lái),好在我怕他不舒服,一直包的很松,不然后果不堪設(shè)想。
3、安全座椅的選用不當(dāng)
安全座椅要選寶寶腿部那里比較寬敞的,寶寶乘坐時(shí)要盡量讓雙腿分開(kāi),不要長(zhǎng)時(shí)間壓在一起。
4、背帶使用不當(dāng)
使用背帶時(shí),不要像下面左圖那樣,會(huì)使寶寶的腿受到壓迫,而應(yīng)該像右圖那樣,讓寶寶的雙腿像小青蛙一樣張開(kāi)著。
5、背巾使用不當(dāng)
使用背巾時(shí),不要像下面左圖那樣,小寶寶會(huì)有窒息的風(fēng)險(xiǎn),而且雙腿也被擠在一起,應(yīng)該像右圖那樣。
6、日常抱娃姿勢(shì)
關(guān)于這點(diǎn),我必須重點(diǎn)說(shuō)一下,主要是針對(duì)三個(gè)月以及更大的寶寶了。
相比于剛剛出生的嬰兒,寶寶三四個(gè)月之后,很多細(xì)節(jié)大人往往都會(huì)稍稍有些放松,特別是日常抱娃。
我家寶寶腿紋不對(duì)稱,估計(jì)主要還是和我們平時(shí)的抱娃姿勢(shì)有關(guān),因?yàn)樗膫€(gè)月檢查的時(shí)候,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。
醫(yī)生說(shuō)平時(shí)抱娃應(yīng)該要環(huán)腰抱,其實(shí)就是像用背帶一樣,讓寶寶的雙腿環(huán)住大人的腰部,正面或者側(cè)面都可以,只要讓寶寶的雙腿像青蛙腿一樣張開(kāi)就行。
其實(shí)以前看到明星的這種一側(cè)抱娃圖,總以為他們是為了好看 ,為了形象。
好吧,我承認(rèn)是我無(wú)知了。
從那以后,我會(huì)比較注意其他家長(zhǎng)們的抱娃方式,發(fā)現(xiàn)其實(shí)很少有人會(huì)這樣抱,看來(lái)這個(gè)問(wèn)題確實(shí)很容易讓家長(zhǎng)們忽略。
最后希望我的這些不堪的經(jīng)歷,讓更多的家長(zhǎng)注意到這個(gè)問(wèn)題。
平時(shí)多多注意一些自己的行為,多多觀察寶寶。
另外醫(yī)生的要求,還是要嚴(yán)格執(zhí)行,馬虎不得,不懂的要問(wèn)清楚,如果不問(wèn)的,醫(yī)生一般是不會(huì)細(xì)說(shuō)的,我當(dāng)時(shí)就是沒(méi)有問(wèn),為什么要做這個(gè)腿部操,想當(dāng)然的以為是為了給寶寶多做運(yùn)動(dòng),殊不知里面還藏著這么大學(xué)問(wèn)。
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