每年五月是蠶豆收獲的季節(jié)，然而一種“蠶豆病”也在這時(shí)候高發(fā)。
最近，浙江省人民醫(yī)院就接診了一位僅有4歲的小男孩凱凱，因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，凱凱已經(jīng)脫離了生命危險(xiǎn)，而他得的正是“蠶豆病”。
“蠶豆病”，是一種遺傳疾病，原因是患者體內(nèi)缺少一種酶，超過(guò)一半的患者為3歲以下的男孩。
不像名字那么溫柔，“蠶豆病”一旦發(fā)病會(huì)很突然，而且搶救不及時(shí)還會(huì)有生命危險(xiǎn)。
浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅曉明提醒，蠶豆病可以預(yù)防，特別是大人患有蠶豆病的，一定要注意它的遺傳性，應(yīng)避免吃引起溶血的藥物、蠶豆等。
4歲男孩尿尿變成醬油色
凱凱一家都是江山人，5月6日，4歲的凱凱突然生病了。“下午接孩子時(shí)，老師說(shuō)兒子可能病了，有幾次嘔吐。后來(lái)一看，孩子臉色黃黃的，拉的尿尿竟然是醬油色的。”凱凱的母親回憶說(shuō)。
顧不上吃晚飯，凱凱被送到了江山市醫(yī)院，抽血檢查，血色素只有4.6克，屬于重度貧血。“不管什么原因，孩子已達(dá)到危險(xiǎn)的程度，有生命危險(xiǎn)。”
父母準(zhǔn)備急送孩子去杭州。當(dāng)時(shí)已是晚上9點(diǎn)多，趕上最后一班動(dòng)車，凱凱一家到杭州近夜里12點(diǎn)。“一系列檢查發(fā)現(xiàn)，凱凱為嚴(yán)重溶血性貧血，就是血液里面的紅細(xì)胞都被破壞了，導(dǎo)致了貧血。”浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅曉明回憶說(shuō)。
之前家里給孩子吃過(guò)什么東西？有沒(méi)有去過(guò)什么地方？正當(dāng)醫(yī)生詢問(wèn)時(shí)，凱凱家人的一個(gè)描述引起了大家的重視——凱凱在5月5日早晚，兩次吃了蠶豆。
病因很快查到，凱凱得了“蠶豆病”。經(jīng)過(guò)兩次輸血及其他治療，凱凱目前已轉(zhuǎn)危為安，血色素恢復(fù)到10克以上。
蠶豆病3歲以下的男孩多發(fā)
每年四五月份是蠶豆收獲的季節(jié)，但有少數(shù)人，在吃了蠶豆后可以引起急性溶血性貧血，表現(xiàn)為頭昏、心慌、乏力、食欲不振、腹瀉、發(fā)熱、黃疸及貧血等癥狀，嚴(yán)重者可有昏迷抽搐、血紅蛋白尿(尿呈醬油色)，甚至休克死亡，這種病叫“蠶豆病”，俗稱“蠶豆黃”。
浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師羅曉明解釋說(shuō)，“蠶豆病”是葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進(jìn)食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。3歲以下的小孩很容易得病，占了70%，其中又以小男孩多發(fā)。
目前的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，G6PD缺乏屬遺傳性，40%以上的病例有家族史。“很多病人就是因?yàn)槌粤诵迈r蠶豆發(fā)病的，這種病發(fā)病越早溶血越重，癥狀有全身不適、頭痛、厭食、惡心、嘔吐等。一般病例癥狀持續(xù)2～6天。若不及時(shí)救治，可能導(dǎo)致全身衰竭，血壓下降，嚴(yán)重點(diǎn)可能會(huì)致死。”
羅曉明建議，最好不要給3歲以下的小孩吃蠶豆。如果小兒食用后皮膚發(fā)黃、尿色加深、精神欠佳，就要馬上帶孩子到醫(yī)院救治。
除蠶豆外，某些藥物也可引起此病，如抗瘧疾藥(伯氨喹啉、奎寧)，退熱藥(氨基比林、非那西丁)，磺胺類藥物，以及我們生活中常用的樟腦丸等，要注意。
有蠶豆病的成人也會(huì)發(fā)生溶血，只是成人的血量比小孩多，相對(duì)的溶血量就小，因此臨床上癥狀輕。本人或家庭中有蠶豆病史者，應(yīng)禁食蠶豆，避免接觸蠶豆花粉，哺乳期的母親也要禁食蠶豆及其制品。
目前，國(guó)家規(guī)定，新生兒出生前父母均需作溶血性遺傳病常規(guī)檢查，就是為了防止蠶豆病。一旦蠶豆病確診，應(yīng)避免吃引起溶血的藥物、蠶豆等。