紅眼病的癥狀
紅眼病多是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人感到雙眼發(fā)燙、燒灼、畏光、眼紅,自覺眼睛磨痛,像進(jìn)入沙子般地滾痛難忍,緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚,早晨起床時(shí),眼皮常被分泌物粘住,不易睜開。有的病人結(jié)膜上出現(xiàn)小出血點(diǎn)或出血斑,分泌物呈粘液膿性,有時(shí)在瞼結(jié)膜表面形成一層灰白色假膜,角膜邊緣可有灰白色浸潤(rùn)點(diǎn),嚴(yán)重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時(shí),可有暫時(shí)性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦將分泌物擦去,視物即可清晰。如果細(xì)菌或病毒感染影響到角膜時(shí),則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會(huì)有一定程度的下降。
紅眼病發(fā)病急,一般在感染細(xì)菌1~2天內(nèi)開始發(fā)病,且多數(shù)為雙眼發(fā)病。傳染性強(qiáng),本病由于治愈后免疫力低,因此可重復(fù)感染(如再接觸病人還可得?。?,從幾個(gè)月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發(fā)病。流行快,患紅眼病后,常常是一人得病,在1~2周內(nèi)造成全家、幼兒園、學(xué)校、工廠等廣泛傳播,不分男女老幼,大批病人感染。
紅眼病的臨床表現(xiàn)
自覺患眼刺癢如異物感,嚴(yán)重時(shí)有眼瞼沉重、畏光流淚及灼熱感。有時(shí)因分泌物附著在角膜表面瞳孔區(qū),造成暫時(shí)性視物不清,沖洗后即可恢復(fù)視力。由于炎癥刺激產(chǎn)生大量粘液膿性分泌物,患者早晨醒來(lái)時(shí)會(huì)發(fā)覺上下瞼被分泌物粘連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí),畏光、疼痛及視減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時(shí)可見眼瞼腫脹,結(jié)膜見上下瞼被分泌物連在一起。當(dāng)病變侵及角膜時(shí),畏光、疼痛及視力減退等癥狀明顯加重。少數(shù)患者可同時(shí)伴有上呼吸道感染或其他全身癥狀。
檢查時(shí)可見眼瞼腫脹,結(jié)膜充血呈鮮紅色,以瞼部及穹隆部結(jié)膜最為顯著,嚴(yán)重的結(jié)膜表面可覆蓋一層易于揉掉的偽膜,所以又稱偽膜性結(jié)膜炎;球結(jié)膜不同程度充血水腫,失去透明度。角膜與結(jié)膜表面、瞼緣等部位有粘液性或膿性分泌物覆蓋。如果是kochweeks桿菌或肺炎雙球菌感染,可出現(xiàn)結(jié)膜高度充血水腫并伴有散在性小點(diǎn)片狀出血。角膜并發(fā)癥主要是由kochweeks桿菌引起,表現(xiàn)為卡他性角膜邊緣浸潤(rùn)或潰瘍,病變開始呈淺層點(diǎn)狀角膜浸潤(rùn),位于角膜緣內(nèi)側(cè),以后浸潤(rùn)互相融合,形成弓形淺層潰瘍。痊愈后可遺留云翳。
一般說來(lái),發(fā)病3~4日,病情即達(dá)高潮,隨即逐漸減輕,約10~14日即可痊愈。由kochweeks桿菌和肺炎雙球菌感染引起病情較重者,有時(shí)伴有全身癥狀如體溫升高及全身不適等。癥程可持續(xù)約2~4周。本病常雙眼同時(shí)或相隔1~2日發(fā)病。
紅眼病的護(hù)理
“紅眼病”是由于細(xì)菌或病毒感染造成的急性傳染病,醫(yī)學(xué)上稱為“急性結(jié)膜炎”。結(jié)膜是眼白與眼皮上的一層光滑透明的薄膜,如果這層結(jié)膜發(fā)生了急性炎癥,就得了急性結(jié)膜炎。先是眼睛發(fā)紅、眼睛分泌物增多。
紅眼病好發(fā)在春末、夏初,一般是通過與“紅眼病”患者共用毛巾、臉盆、洗臉?biāo)褪峙恋任锲穪?lái)傳播的。有時(shí)病人接觸過其他物品,諸如枕頭、棉被、衣服、門把手、電話機(jī)、遙控器等等都可能沾有病菌。
一旦患有“紅眼病”,要盡快到醫(yī)院檢查,明確病原微生物的類型,選擇適宜的抗生素藥??股貙?duì)細(xì)菌結(jié)膜效果極好,對(duì)病毒性結(jié)膜炎雖無(wú)療效,但有預(yù)防細(xì)菌感染的作用。不論眼藥水還是眼藥膏均應(yīng)專人專用,以免交叉感染。
除了接受醫(yī)生治療外,還要學(xué)會(huì)自我保健。保持眼部清潔由于患急性結(jié)膜炎時(shí)眼部分泌物較多,所以不能單純依靠藥物治療。細(xì)心地護(hù)理眼部,經(jīng)常保持清潔很重要。
初期冷敷,慎用激素類眼藥急性結(jié)膜炎初期時(shí)眼部宜作冷敷,有助于消腫退紅。相反,熱敷會(huì)使眼球充血,炎癥可能擴(kuò)散引起并發(fā)癥。在炎癥沒有得到控制時(shí),忌用激素類眼藥,病毒性結(jié)膜炎禁用激素類眼藥。因此,激素類眼藥使用與否應(yīng)聽從眼科醫(yī)生的建議,切勿自行使用。
避光避熱,少用眼嚴(yán)重的急性結(jié)膜炎病人畏光流淚,為減輕不適,要避免光和熱的刺激。也不要勉強(qiáng)看書或看電視,出門時(shí)可戴太陽(yáng)鏡,避免陽(yáng)光、風(fēng)、塵等刺激。為了使眼部分泌物排出暢通,降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長(zhǎng),眼部不可包扎或戴眼罩。