母嬰傳播是乙型肝炎最重要的傳播途徑之一。感染乙肝病毒的夫妻如有懷孕打算,應(yīng)先尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),在孕前、孕中、產(chǎn)后三個時期接受治療可以有效地提高乙肝阻斷成功率。所以患有乙肝的媽媽們不要絕望,通過有效手段,乙肝病毒還是可以在傳播過程中被阻斷的,收獲一個健康的寶寶的不是夢。
乙肝病毒母嬰傳播的途徑
1、孕婦患乙型肝炎后,乙型肝炎病毒可通過胎盤(胎盤有損傷時)傳播給胎兒,發(fā)生率約為10%。
2、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦經(jīng)產(chǎn)道分娩時,將乙肝病毒傳播給下一代的概率為9%;在分娩過程中,嬰兒吞人大量被乙型肝炎病毒污染的血水、羊水及陰道分泌物等,或嬰兒皮膚黏膜損傷后被乙型肝炎病毒污染,均可導(dǎo)致感染。
3、母乳喂養(yǎng)而引起感染者,多見于乳汁中乙肝e抗原(HbeAg)陽性,或乳頭皸裂,血液混入乳汁中,使乳汁中乙型肝炎病毒含量增加,從而傳染給嬰兒。
乙肝母嬰傳播的預(yù)防措施
(1)給新生兒注射乙型肝炎血源性疫苗,在出生后24小時內(nèi)進行注射,以后1個月、6個月時各注射1次,共3針,每次劑量為10微克。其阻斷效果可達80%~90%,免疫力可持續(xù)3~5年,3~5年后應(yīng)加強注射。
(2)給新生兒注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG),注射后可阻止或減少乙型肝炎病毒進入肝臟??稍谛律鷥撼錾?4小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,半個月之內(nèi)再注射200國際單位,然后在其1、3、7個月齡時各注射乙肝疫苗100國際單位。
(3)乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白聯(lián)合使用。出生24小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白,1—2周后注射第一針乙肝疫苗,1、3、6個月時再各注射1次乙肝疫苗。
(4)新生兒出生后24小時之內(nèi)及1、3個月時分別注射乙肝高效免疫球蛋白,于出生3個月、6個月時分別注射乙肝疫苗1針。由于乳汁不是傳播乙肝的主要途徑,其危險性小于血液傳播,因此,如果嬰兒注射了乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以進行母乳喂養(yǎng)了。
母乳喂養(yǎng)有何禁忌
如果準媽媽沒有哪些不適癥狀,僅表面抗原陽性,而新生兒又經(jīng)過聯(lián)合免疫了,可以母乳喂養(yǎng)。不過,這類乙肝母親在哺乳時要注意乳頭有無破損、潰爛,一旦發(fā)現(xiàn)這些問題,就別再喂奶了。