懷孕期間,身體機(jī)能發(fā)生很大的變化,孕婦需要定期體檢來掌握自己和寶寶的健康狀況。腎功能檢查便是其中很重要的一項(xiàng),孕婦由于胎兒的存在,腎臟負(fù)擔(dān)加重,其腎功能檢查的數(shù)據(jù)變化也和普通情況不一樣。那么具體應(yīng)該怎么看呢?腎功能正常值的參考范圍告訴大家~
一、腎功能定義
腎功能檢查是什么
腎功能是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物,維持機(jī)體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能。在孕期,腎功能檢查一般是抽取抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血,通過血液化驗(yàn),檢查腎功三項(xiàng):肌酐、尿酸、尿素氮,來判斷準(zhǔn)媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如有需要,醫(yī)生會(huì)讓準(zhǔn)媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。
整個(gè)孕期腎臟負(fù)荷加重,濾過的血量相對(duì)孕前增加了30%~50%。如準(zhǔn)媽媽腎功能不正常,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,并增加換高血壓的風(fēng)險(xiǎn),而且病情會(huì)隨著孕期的繼續(xù)而加重,引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)等情況,最后可能導(dǎo)致需提前終止妊娠。
腎功能檢查正常值:
參考項(xiàng)目 正常值范圍 異常風(fēng)險(xiǎn)
血尿素氮(BUN) 1.70-8.30mmol/L 該數(shù)值升高存在腎臟病變風(fēng)險(xiǎn),但不能單憑尿素氮升高這一項(xiàng)來確診是否患有腎病。
血清肌酐(CR) 44.00-88.00umol/L 當(dāng)血肌酐明顯高出正常值時(shí),表明腎功能可能已經(jīng)受損。
血尿酸(UA) 89.00~357.00μmol/ 該數(shù)值升高,則表示可能有腎衰、紅細(xì)胞增多癥等風(fēng)險(xiǎn)。
血內(nèi)生肌酐清除率(Ccr) 0.80~1.20ml·s-1/m2 如數(shù)值過低,患有腎小球?yàn)V過功能減退的風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增大。
血尿素 3.2~7.0mmol/L 可能患有急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
尿肌酐 7~8mmol/d 增高:饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運(yùn)動(dòng)后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
β2-微球蛋白清除試驗(yàn) 23~62μl/min 增高:腎小管損害。本試驗(yàn)是了解腎小管損害程度的可靠指標(biāo),特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。
菊粉清除率 2~2.3ml/s (20~29歲成人) 增加:心排血量增多的各種情況(如高熱,甲亢,妊娠),高蛋白飲食,糖尿病腎病早期。
降低:急慢性腎功能衰竭,急慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎等腎臟疾病。
注意:隨著年齡的遞增,菊粉清除率逐年下降。
注:腎小球小球?yàn)V過功能測定
反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)是腎小球?yàn)V過率(GFR),即單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿濾液量。臨床上最常用的腎小球?yàn)V過功能測定是內(nèi)生性肌酐清除率(Ccr)測定。
尿常規(guī)正常值:
參考項(xiàng)目 正常值范圍 異常風(fēng)險(xiǎn)
酸堿度(pH) 4.6-8.0(平均值6.0) 增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等
降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等
尿比重(SG) 1.015-1.025 增高多見于高熱、心功能不全、糖尿病等
降低多見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等
尿膽原(URO) <16 超過此數(shù)值,說明有黃疸
隱血(BLO) 陰性(-) 陽性(+)同時(shí)有蛋白者,考慮腎臟病和出血
白細(xì)胞(WBC) 陰性(-),<5個(gè)/HP 超過五個(gè),說明尿路感染
尿蛋白(PRO) 陰性或僅有微量 陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎性病變
尿糖(GLU) 陰性(-) 陽性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大癥等
膽紅素(BIL) 陰性(-) 陽性提示可能肝細(xì)胞性或阻塞性黃疸
酮體(KET) 陰性(-) 陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉
尿紅細(xì)胞(RBC) 陰性(-) 陽性提示可能泌尿道腫瘤、腎炎尿路感染等
尿亞硝酸鹽(NIT)
陰性(-) 陽性提示可能膀骯炎、腎盂腎炎等
尿液顏色(GOL) 淺黃色至深黃色 黃綠色、尿混濁、血紅色等就說明有問題