“坐月子”躺太久躺出肺栓塞
有些老底子的“坐月子”陋習要改改了
老底子都說，“坐月子”要躺，結果，杭州的陳女士差點把命都躺沒了。昨天，被醫(yī)生從鬼門關里拉回來的陳女士說，看來，老底子的一些觀念必須改一改了。
臥床“坐月子”上廁所時突然昏倒
陳女士原本打算順產，但是因為懷孕期間血壓偏高，醫(yī)生建議采用剖腹產更合適。結果剖腹產后，陳女士突然出現(xiàn)大出血，最后不得不切除了子宮。
做過大手術后，陳女士元氣大傷，于是在家休養(yǎng)了好一陣。她嚴格按照傳統(tǒng)“坐月子”的觀念，每天老老實實在家臥床，連一日三餐都是在床上解決的，除了上廁所外，幾乎不下床。
發(fā)病那天上午，陳女士上廁所時，突然感覺胸悶、呼吸困難，沒一會兒就昏倒在地。家人趕緊將其轉送到杭州市第一人民醫(yī)院，經過CT檢查發(fā)現(xiàn)，一塊血栓堵住了陳女士肺部一條動脈，血液無法正常流過。
正是這塊血栓導致了陳女士呼吸困難、昏厥。醫(yī)生診斷為產后肺栓塞，如果不及時搶救，死亡率極高。醫(yī)生們立即為陳女士用上了呼吸機，同時為她進行溶栓治療，待血栓被清除后，陳女士的血氧含量才逐漸恢復正常，呼吸等體征也慢慢變正常。
市一醫(yī)院婦產科主任王志華記得當時的情況，送到醫(yī)院時陳女士已經意識不清，而且缺氧的表現(xiàn)很明顯，她的嘴唇已經發(fā)紫，如果治療再晚一些，可能命就保不住了。
孕、產婦容易形成血栓
“產后肺栓塞死亡率很高，在產婦死亡原因中排在第四、五位，有時候幾分鐘時間就可以致命，像陳女士這樣能救回來的，很幸運也很少見。”王志華說，她曾參與過產婦肺栓塞的搶救，但是很少有能救回來的。
事后，王志華問過陳女士，是不是在床上躺著很少活動。和她預料的一樣，在懷孕之后，陳女士就請假在家養(yǎng)胎，特別是到妊娠后期，她幾乎都是臥床休息的。生產之后休養(yǎng)的這段時間，除了上廁所，基本上都在床上。
“你的問題就是躺太多，活動太少了。”王志華說，血栓形成主要有三方面的因素：血液流動速度變慢、血管壁出現(xiàn)損傷、血液成分發(fā)生改變。而在妊娠期隨著寶寶成長，子宮變大，會壓迫到深靜脈，出現(xiàn)下肢血液流通不暢，另外懷孕后隨著血液中紅細胞增加，凝血因子增多，孕婦的血液會變稠，加上生產后血管出現(xiàn)損傷，都是形成血栓的高危因素，“所以孕婦本身就容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓，如果再動的少，形成血栓的風險就更大了。”
血栓一旦形成，就相當于在人體內埋了一顆定時炸彈，如果脫落就會隨著血液流動，一旦進入肺部很容易造成肺栓塞，這往往是很致命的。
預防血栓關鍵不要長期臥床
孕、產婦是形成血栓的高危人群，有什么辦法可以預防？
孕、產婦年齡過大、過于肥胖、腫瘤患者、心血管疾病等都會增加血栓形成的風險，這類人特別要注意預防。
對于一般孕、產婦而言，在懷孕期間要保持適量的活動，不要絕對的臥床養(yǎng)胎，同時要注意控制體重，不要過于肥胖。對于出現(xiàn)下肢浮腫的孕婦，更加要增加活動，躺下時適當把腳抬高，促進血液流動。如果起床不方便，至少也要多翻動身體，不要一直平躺著。生產之后，特別是采用剖腹產的產婦，要改變傳統(tǒng)的“坐月子”觀念，避免坐和躺太久，多喝水。如果明確是孕產期血栓性疾病的高危人群，建議穿彈力襪，預防下肢血栓形成。
王志華還特別提醒，雖然提倡孕、產婦適當運動，但是如果發(fā)現(xiàn)有血栓形成，就要盡量少運動，避免血栓脫落。萬一血栓脫落阻塞血管，一定要立即送醫(yī)院搶救。“陳女士的血栓很可能就是上廁所過程中脫落，流進了肺里造成栓塞。”
來源：每日商報