靠在會議室門口,我偶爾能聽見幾句周圍親戚的場面話,大意是「來都來了,你搞這一出是怎么回事?」老楊這邊的家人,或許覺得天然「理虧」,遠遠地躲在一邊。
根據(jù)規(guī)定,只要有一個人不同意,換腎手術(shù)就沒法進行。
我看了看手機,快到晚飯時間。倫理審查委員會的成員大多是院里的領(lǐng)導(dǎo),都還有其他事情要忙。今天恐怕是沒法有結(jié)果了。再安排這樣一場倫理審查會議,讓兩家人都聚齊,不知道要在幾個月后。想到老楊一天天變差的身體,我不由得捏把汗。最后,我看見范姨的父母走進人群,小聲囑咐幾句,又退出來了;接著范姨也開口補充了些什么。
不知道他們達成了什么樣的協(xié)議,沒多久,所有人重新回到會議室,哥哥一改之前的強硬,同意了范姨捐獻腎臟。盡管波折,我還是松了一口氣。倫理審查委員會說出「醫(yī)院倫理審查通過」那刻,兩家人表情都有些凝重,老楊和范姨的臉上,也不見笑容。
人群散去,我一手抱著厚厚的材料,一手關(guān)上會議室大門。那一刻,我忽然意識到,腎移植手術(shù)中最艱難的,也許不是手術(shù)本身,而是親人之間的博弈與掙扎。
換腎
終于等到了手術(shù)那天。
親體腎移植的手術(shù)整整持續(xù)一天,漫長而充滿危險。手術(shù)臺上,我和我的同事用上了所有的專注與小心。兩家人大半年的煎熬,是生還是死,得與失,現(xiàn)在還是未來,范姨和老楊兩個人的腎臟,甚至是性命,一切的一切都會在今天落定。
上午,我們仔細地分離出范姨的左腎,切斷它與身體相連的血管,用最快的速度把切除的腎臟取出來。取出的腎臟需要立即用低溫灌注液注入動脈,沖走殘存的血液,并浸入冰水中降溫,減輕細胞損失。同時,我們精細修剪了范姨左腎周圍的組織,使它能夠與老楊的身體順利吻合。
一切都結(jié)束后,范姨的腎被特殊紗布包好,放進裝滿冰塊的儲存箱,等待下午的移植。下午是最終的腎臟移植手術(shù)。手術(shù)刀劃過老楊的右下腹部,我們小心翼翼地把范姨的腎放進老楊體內(nèi)。所有血管縫合完畢,打開血管通路,并將輸尿管接通到膀胱。很快,老楊的新鮮血液流過了新的腎臟。范姨的左腎在老楊的體內(nèi),有了新的搏動,見到正常的尿液流出。
它開始工作了。
從上午到傍晚,整整 8 個小時,手術(shù)成功。
范姨半天左右就醒了,老楊則需要住在重癥監(jiān)護病房,進行一系列的嚴格監(jiān)控和術(shù)后護理,確保不會發(fā)生移植排異反應(yīng),通?;謴?fù)時間要半個月到一個月。能下地后,范姨便迫不及待的跑到重癥監(jiān)護病房門口(為了避免感染不能進去),看看老楊。
雖然很近,但是又不可親近,范姨就那么小心翼翼地站著凝望,仿佛望著自己的生命,望著自己最寶貴的東西。失去又得到,存在又消逝。
尾聲
萬幸,后來的一個月,沒有發(fā)生排異,老楊恢復(fù)得很好。老楊體內(nèi),范姨的腎正常地工作著,他的臉色也慢慢紅潤起來。親人們也輪流來醫(yī)院照看范姨和老楊。
范姨有空了,就坐在床邊看著老楊;老楊也總是傻傻笑著,兩個人的手常常緊握在一起。
等到老楊出院那天,兩家人又都來了,幫襯著收拾老楊和范姨生活的用品。
離開醫(yī)院前,范姨的女兒跑來向我道別,閑聊間,和我說起了倫理大會當(dāng)天的事:
「倫理會上,舅舅不同意,是擔(dān)心手術(shù)萬一失敗,老人的贍養(yǎng)要他一人承擔(dān),還擔(dān)心家產(chǎn)的事情。后來還是外公外婆說,以后養(yǎng)老不麻煩大家。我媽也和舅舅保證,不會讓舅舅多承擔(dān)一分,還答應(yīng)放棄家里財產(chǎn).......」
我恍然大悟,暗自慶幸手術(shù)最終成功,范姨和老楊如今都能好好的。
還沒等我開口,大女兒朝我笑了笑:「不過現(xiàn)在都過去了。周醫(yī)生,真的謝謝你。」
出院那天,兩家人說說笑笑地擠滿病房?;叵肴齻€月多前,剛開完倫理會時兩家人愁容不展的樣子,那張粗糙砂紙仿佛又經(jīng)過了我的心口。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進步,讓醫(yī)生可以把一個人的腎移植到另一個人身上,讓生命得以延續(xù)。然而,面對至親之間的感情裂痕,人們依然束手無策。
該為這家人欣慰,還是為他們擔(dān)憂呢?
我不知道。
來源:丁香醫(yī)生