高血壓+過(guò)勞=中風(fēng)
32歲賓館女職員連上34小時(shí)班突發(fā)腦中風(fēng)
記者 葛丹娣 通訊員 徐尤佳
制圖 李本獻(xiàn)
本報(bào)訊 這段時(shí)間，杭州市中醫(yī)院針灸康復(fù)科孫云廷副主任醫(yī)師有點(diǎn)忙，病房40張床位幾乎天天住滿(mǎn)，還有不少人排著隊(duì)。孫醫(yī)師負(fù)責(zé)的病人中，一半以上都是中風(fēng)后來(lái)康復(fù)的患者，很多還是三五十歲的中青年。前幾天，他剛送走了今年科室里最年輕的腦中風(fēng)患者，才32歲。
連續(xù)上班34小時(shí)，她突然偏癱了
她，32歲，體形偏胖，在杭州某賓館上班，經(jīng)常需要上夜班，時(shí)不時(shí)還需加班加點(diǎn)。一個(gè)多月前，她連續(xù)上了34個(gè)小時(shí)班。第二天早上回家睡了幾個(gè)小時(shí)后，下午又去上班了。
上班時(shí)，同事說(shuō)她的嘴看上去有點(diǎn)歪。她馬上拿鏡子照，發(fā)現(xiàn)自己的嘴明顯左右不對(duì)稱(chēng)。同事懷疑她面癱了，建議馬上去醫(yī)院看看。她正在猶豫要不要請(qǐng)假去醫(yī)院，突然出現(xiàn)了口齒不清、左側(cè)上肢略有麻木感的癥狀。同事見(jiàn)了，馬上送她去了杭州市中醫(yī)院。
經(jīng)檢查，左側(cè)肢體出現(xiàn)了偏癱——左手抓不住東西，左腳也無(wú)法正常行走。血壓竟高達(dá)202/103mmHg。頭顱CT顯示：右側(cè)基底節(jié)腦出血，初步診斷為“腦中風(fēng)”，建議立即住院治療。
市中醫(yī)院急診室值班醫(yī)師彭偉獻(xiàn)副主任醫(yī)師說(shuō)，她聽(tīng)到這個(gè)檢查結(jié)果非常緊張，臉色一下子就變了，情緒很激動(dòng)。一直說(shuō)自己平時(shí)身體挺好的，除了10多天前的感冒，很少生病。
仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，在入院前13小時(shí)，也就是在她連續(xù)上班34小時(shí)期間，她就開(kāi)始頭痛，覺(jué)得渾身沒(méi)力氣，但她并沒(méi)有在意，認(rèn)為是這兩天一直上班、加班，太累了引起的。加上感冒剛好，體質(zhì)難免差一點(diǎn)，以為下了班回家睡一覺(jué)就好了。第二天下夜班后，她連早飯都沒(méi)吃就直接躺床上睡了。醒來(lái)后，頭還是有點(diǎn)痛，而且感覺(jué)右邊臉有點(diǎn)不舒服，但沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么特別的，便收拾了一下，繼續(xù)到單位上班去了。
在急診室住了十來(lái)天后，她轉(zhuǎn)到了針灸康復(fù)科孫云廷醫(yī)師的病房。又經(jīng)過(guò)大半個(gè)月的康復(fù)，她終于出院了，但也留下了后遺癥——仔細(xì)看，走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，需要稍微甩一下左腿，有輕微的跛腳現(xiàn)象。好在一般人看不太出來(lái)。
高血壓+過(guò)度疲勞=中風(fēng)
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬(wàn)，發(fā)病率高達(dá)120/10萬(wàn)，每年因中風(fēng)死亡的人有120萬(wàn)。
她才32歲，怎么就會(huì)突然中風(fēng)了呢，是感冒，還是過(guò)度疲勞？
結(jié)合病史，她的首診大夫彭偉獻(xiàn)醫(yī)師說(shuō)，從這位患者的情況來(lái)看，感冒不是最主要的，過(guò)度疲勞才是主要誘因，導(dǎo)致血壓失控?；颊叱霈F(xiàn)高血壓已經(jīng)有段時(shí)間了，但因?yàn)槠綍r(shí)癥狀不明顯，也覺(jué)得自己還年輕，就一直拖著沒(méi)接受過(guò)正規(guī)的治療，也沒(méi)吃過(guò)任何降壓藥。本來(lái)高血壓患者誘發(fā)中風(fēng)的幾率就比正常人高好幾倍，而加班熬夜，過(guò)度疲勞，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，使交感神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，血管持續(xù)收縮，血壓也隨之升高，高到一定極限，血管也就破裂了。她來(lái)的時(shí)候血壓高達(dá)202/103mmHg，可見(jiàn)她的血管承受了多大的壓力。
孫云廷醫(yī)師平時(shí)很大的一塊工作是負(fù)責(zé)腦中風(fēng)患者的康復(fù)治療。他說(shuō)，相比病房里的其他病人，她恢復(fù)得算不錯(cuò)，這多虧了她同事及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)送診。大部分腦中風(fēng)都是要前兆的，孫醫(yī)師歸納了7點(diǎn)，有些人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這些癥狀，有些人只會(huì)出現(xiàn)其中的一兩個(gè)。不管出現(xiàn)哪一個(gè)都要引起重視，尤其是有高血壓、肥胖、糖尿病、中風(fēng)、冠心病、動(dòng)脈硬化的患者。
腦中風(fēng)的七大前兆
頭暈，特別是突然感到眩暈；
突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻，或一側(cè)肢體不由自主地抽動(dòng)；
突然說(shuō)不出話，或者口齒不清；
肢體無(wú)力或活動(dòng)不靈，如抓不住東西，行動(dòng)受限；
不明原因突然跌倒或暈倒；
不明原因地惡心嘔吐或血壓波動(dòng)；
整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)。
更需要提醒的是，高血壓已不再是老年人的“專(zhuān)利”，三四十歲就患上高血壓的在臨床上已經(jīng)很常見(jiàn)，大家一定要引起重視，不要仗著年輕，仗著平時(shí)身體好就不治療。高血壓長(zhǎng)時(shí)間不控制，一旦因勞累等發(fā)病，癥狀往往比老年人要嚴(yán)重得多。
來(lái)源：都市快報(bào)