生育是女性可能經(jīng)歷的最復(fù)雜奇妙、難以言喻的體驗(yàn)之一。
孕婦們的擔(dān)憂常常是：宮縮到底有多疼？開到八指是什么感覺？無痛分娩會不會失效？
很少人會問產(chǎn)后疼痛。產(chǎn)后疼痛比分娩疼更加多樣，包括會陰撕裂、便秘、開奶、腱鞘炎……疼痛感也因人而異，有的媽媽開奶時(shí)比宮縮還疼。
它還可能帶來一些負(fù)面后果。2018 年美國麻醉學(xué)年會上發(fā)表的一項(xiàng)新研究表明，雖然分娩疼痛與產(chǎn)后抑郁有關(guān)，但罪魁禍?zhǔn)卓赡苁欠置浜竽赣H所經(jīng)歷的疼痛，而不是分娩過程中。
以下是新手媽媽小南（化名）的自述：
身為一個(gè)超怕疼星人，我一直都沒敢看過任何分娩相關(guān)的紀(jì)錄片。生育之前，讓我特別焦慮的是無痛無效，或者順轉(zhuǎn)剖。
可以說，我對產(chǎn)后疼痛幾乎一無所知。
他遲疑著說，就很像一個(gè)“面包圈”
今年 4 月，我在一家醫(yī)院無痛順產(chǎn)生下頭胎女兒，產(chǎn)程偏長，最后為了防止胎兒窒息，采用了胎吸助娩，生育證明上多了一項(xiàng)“難產(chǎn)”。
開三指后麻藥一打上去，我就幾乎沒有疼感了。前面的宮縮疼接近于痛經(jīng)，生完心情還算輕松。
當(dāng)晚才發(fā)現(xiàn)，這場跟疼痛的戰(zhàn)役遠(yuǎn)沒有結(jié)束。
我有 2 度的輕微撕裂，麻藥一過，傷口就開始非常疼，疼到我完全無法坐下。
醫(yī)生推著小車過來，說要縫合撕裂傷口?？次乙桓鄙鸁o所戀的樣子，她說你不要這樣，縫完之后，你跟之前相比不會有任何變化。
醫(yī)生走后，我問我老公，那個(gè)地方是什么樣的。他遲疑著說，就很像一個(gè)“面包圈”。
我知道順產(chǎn)后陰部會有腫脹，但真正自己親身體會到陰部腫脹 5 到 6 倍，并伴隨強(qiáng)烈脹痛，不適感還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過想象的。
多數(shù)孕婦都會得輕微痔瘡，我也有。因?yàn)樯a(chǎn)過程中用力，外陰處連帶肛門都會腫脹，痔瘡也腫了好幾倍。產(chǎn)后便秘導(dǎo)致糞便很硬，盆底肌又處于損傷無力，再使勁也夾不斷，拉著拉著痔瘡可能就破了，加上會陰撕裂，所有疼痛扯在一起。
我就坐在馬桶上嚎啕大哭。那幾天，因?yàn)榧に刈兓?，我?dòng)不動(dòng)就很想哭。
當(dāng)時(shí)已經(jīng)便秘了三天，醫(yī)生問能不能自己用開塞露，我很要臉，說自己來。結(jié)果還是不太會。我只好趴伏在床上，撅著屁股對著醫(yī)生，讓她幫我塞進(jìn)去。我老公當(dāng)時(shí)就在旁邊，那一刻自尊心真的受到很大的沖擊。
護(hù)士安慰道，這點(diǎn)算什么，要放下你的羞恥心。我們只會把你當(dāng)病人。說完遞了一顆止疼片給我。
有時(shí)這種痛苦比想象得要久，影響日常生活。
我認(rèn)識一位康復(fù)醫(yī)生，她長期練瑜伽，肌肉控制能力很強(qiáng)。但生孩子時(shí)遇到了急產(chǎn)，胎兒臍帶繞頸，醫(yī)生嚇唬她可能要順轉(zhuǎn)剖了，她只好使勁用力，四度撕裂，從陰部直接撕裂到肛門。
產(chǎn)后很長一段時(shí)間，她都得忍受隨時(shí)可能失禁的恐懼。
患上乳腺炎，無數(shù)根針同時(shí)在扎乳房
產(chǎn)后因?yàn)閭€(gè)人身體原因，我很快就斷奶了。和我同期生產(chǎn)的幾個(gè)新手媽媽，公認(rèn)產(chǎn)后最痛苦的就是開奶。
我有個(gè)朋友比我早生一個(gè)月。前兩周少奶，她用了各種辦法通奶，自己手推得很痛都沒效果，花了一大筆錢去通乳。
開奶比宮縮三指開痛很多。她當(dāng)時(shí)奶頭都被孩子嘬腫了，全身觸感都聚集到了那個(gè)點(diǎn)上，開完火辣辣的，伴隨著不時(shí)神經(jīng)抽痛。因?yàn)樾靥?，她用理療設(shè)備烤胸。還有媽媽的乳頭會冒血泡，因?yàn)槟抢飳?shí)在太脆弱了，小孩子就跟一只小老虎使勁吸，咬得很狠。
她所在的月子中心，有時(shí)還會傳來隔壁開奶媽媽的慘叫，跟殺豬一樣，“啊啊啊……”
跟生育過程的疼痛比，這種痛還沒有盡頭。一下下的，不知道多久才能結(jié)束。
大多數(shù)時(shí)候，身邊親人只關(guān)心你有沒有奶。
我同事第一次有奶飆出，月嫂和家屬在旁邊說，哦原來有奶的。她這才如釋重負(fù)。
在周遭人看來，忍受這種疼痛似乎是非常應(yīng)該的。她有一位男親戚跟她說，最好要喂一年才對小孩好。她當(dāng)時(shí)很受冒犯。
我認(rèn)同母乳喂養(yǎng)有奶粉不可取代的優(yōu)點(diǎn)。但我們是不是可以關(guān)注一下媽媽的感受呢？
因?yàn)閿嗄蹋业眠^一次乳腺炎。真的很痛，很辛苦，當(dāng)晚氣得我飆臟話。我也不知道那是堵奶。醫(yī)生說可能是激素水平回來了。晚上 8 點(diǎn)，胸硬得就像石頭一樣，還有點(diǎn)發(fā)燒。
我吃了兩種止痛藥，還是劇痛無比，感覺同時(shí)有無數(shù)根針在扎你乳房。側(cè)躺疼，正躺也不舒服，整個(gè)人擰成麻花。吃了三天回奶藥，這種痛感才慢慢消下去。
還有一種我沒想到的，是產(chǎn)后松弛素引起的關(guān)節(jié)疼痛。我的手腕、手指關(guān)節(jié)、腳腕、膝蓋都不同程度地疼過，后來找到理療醫(yī)生烤燈、電刺激緩解。但都無法根治，只能等松弛素的影響慢慢褪去。
很多人會擔(dān)心麻醉造成腰疼后遺癥。我的麻醉醫(yī)生跟我糾正過，產(chǎn)后腰疼其實(shí)是提抱重物（常常是小孩），彎腰時(shí)不注意合理的姿勢引起的。
撕裂過，就不是一個(gè)有魅力的女人了嗎
我曾經(jīng)是媒體人，采訪過一些女明星。很少有女明星會愿意談生育后遺癥，仿佛一旦說出來就失去了女性魅力。
網(wǎng)上也沒多少新手媽媽會聊這個(gè)話題。大家一看到會陰撕裂四個(gè)字很焦慮。有些人還有恥感，因?yàn)橄旅嬗辛艘坏腊潭y堪。會陰撕裂過，就不是一個(gè)有魅力的女人了嗎？
前兩天，我還看到一個(gè)微博帖子，講一位丈夫看到妻子生育后的側(cè)切傷口無法接受?，F(xiàn)實(shí)中這種男人確實(shí)存在。也有女性擔(dān)心老公看到會陰撕裂影響性生活。如果真是如此，這樣的男人平時(shí)會尊重妻子嗎？
產(chǎn)后疼痛的確很難跟人分享。我不可能跟發(fā)個(gè)朋友圈，說下面很痛。沒經(jīng)歷過的人很難同理，這點(diǎn)男女都一樣。
作為孕婦，我覺得自己就是弱者。求助很正常，沒什么不好意思的。
我老公陪我進(jìn)了產(chǎn)房，全程陪伴和照顧。前兩周我坐下之前，他會幫我拿一個(gè)“甜甜圈”坐墊緩解疼痛。有一次我看到他低頭給我換衛(wèi)生巾，動(dòng)作熟練、表情淡定，心里還是很暖。
我在某社交平臺上看到一些女性說不會讓丈夫陪產(chǎn)，因?yàn)榕聡樀綄Ψ?。我真的還蠻難理解。這時(shí)不讓丈夫參與進(jìn)來，那還能期待他做什么？我們應(yīng)該主動(dòng)告訴丈夫自己的需求，讓他參與進(jìn)來支持自己。
不是一定要忍受疼痛。才是偉大的媽媽
我懷孕時(shí)，很想知道生產(chǎn)的疼痛到底是怎樣的等級。我問過媽媽，她只是說當(dāng)時(shí)累得精神渙散，連吃飯的力氣都沒有。
上一輩的媽媽們怕年輕人恐育，想讓我們在無知無畏的狀態(tài)下去生。
后來醫(yī)生們跟我主動(dòng)聊起疼痛。打麻醉之前，我的麻醉師告訴我那根麻醉針沒那么可怕，跟皮試類似。
“宮縮要是太疼了就說，你不用非得忍受疼痛。”他這句話讓我很安慰。
產(chǎn)科醫(yī)生跟我解釋，會陰的功能之一就是撕裂，會陰的復(fù)原能力與口腔并肩。為什么人類的陰部包裹著陰道口，就是為生產(chǎn)的撕裂做準(zhǔn)備的。我們要相信時(shí)間，相信人體的自愈能力。
當(dāng)了解了疼痛的原因，我不再那么恐懼，還能有預(yù)期管理。我把自己經(jīng)歷講出來，希望更多女性了解這種疼痛，減少恐慌和無措。
“忍一忍就好了。”“女人都是這么過來的。”我們總是聽到長輩們這么說。
有朋友產(chǎn)后陰部比較痛，但她就是不會想到吃藥。
大家對止疼藥也有所誤解，擔(dān)心止疼藥有副作用，影響母乳。醫(yī)生告訴我，布洛芬沒有副作用。
疼痛不只是生理的感受，也會帶來很多心理痛苦。
一位心理醫(yī)生朋友跟我說，生產(chǎn)本身對于一部分媽媽來說可能是一個(gè)應(yīng)激事件，產(chǎn)后疼痛會帶來能量消耗，更容易激發(fā)抑郁；另外當(dāng)媽媽比較虛弱，也會對外界有更多依賴的需要，那些對此難以接納的新媽媽，容易產(chǎn)生自我攻擊。
我覺得忍受產(chǎn)后疼痛沒有任何意義。
孕育本身是一件快樂的事。為什么一件快樂的事要賦予它痛苦，讓它變得崇高。我希望我們能在一個(gè)盡量有尊嚴(yán)的環(huán)境里，迎來一個(gè)新生命。
我那位開奶不順的朋友一度很焦慮，對無能為力的丈夫有所抱怨。她想不明白，為什么這些痛苦都是女的在承受？為什么老公就不能分擔(dān)？
其實(shí)媽媽自己過得好一點(diǎn)，對孩子、對家庭都有好處。
媽媽開心，全家都開心。
醫(yī)生點(diǎn)評
產(chǎn)后疼痛一部分是宮縮痛，強(qiáng)度會比分娩疼痛弱一些，還包括會陰撕裂，腫脹，恥骨痛，肛門墜脹等其他類型的疼痛。
持續(xù)時(shí)間因人而異，絕大多數(shù)在一周內(nèi)會明顯緩解，有部分人可能持續(xù)時(shí)間會比較久一些，一般不超過 42 天（產(chǎn)褥期結(jié)束）。
新手媽媽們無需恐懼。如果嚴(yán)重，有可能是病理問題，比如說切口血腫感染。
一般用冰敷或者熱敷的方法緩解，如果無效，也可用對乙酰氨基酚或布洛芬。
不同孕婦對疼痛的耐受性不同。二胎也比一胎更加明顯。如果總的產(chǎn)程很長，特別是第二產(chǎn)程（從子宮頸口開全到胎兒娩出）時(shí)間很長，疼痛可能會更嚴(yán)重。
產(chǎn)婦對產(chǎn)后疼痛有所認(rèn)知，知道自己面臨的是什么，才能更好地應(yīng)對。
來源：丁香醫(yī)生